抑郁症筛查将纳入常规孕检，新手妈妈不要被“病耻感”裹挟

时间：2020-09-16 14:16:18来源：澎湃新闻

造成孕产期抑郁的原因多种多样，甚至环环相扣，妈妈们千万不要把抑郁归咎于自己做错了什么，产生不必要的羞耻感。

9月11日，国家卫健委办公厅发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，明确将孕产妇和青少年、老年人群、高压职业人群视作重点人群，指出要将抑郁症筛查纳入常规孕检，鼓励精神科医生、妇幼保健院以各种形式为孕产期妇女提供专业支持。

笔者询问了一些产妇对此的看法。一些产妇表示，重视孕产期抑郁挺好的，起码可以为抑郁正名，不是自己矫情，确实新手妈妈需要更多的帮助。但是也有产妇表示担心，害怕在筛查中被医生发现自己有情绪问题，甚至产生羞耻感，“人家都健健康康的，我怀个孩子就抑郁了，是不是我不如别人心理健康？”还有一些陪伴的婆婆妈妈也有一些担心：“要是她有抑郁，那人家岂不是要戳我脊梁骨，说我虐待儿媳妇？”

事实上，“病耻感”是影响抑郁症患者求助的重要因素。由于错误的观念，很多人不愿承认自己有抑郁问题。有数据显示，目前我国患有抑郁症的患者中每10位仅有2位寻求医疗帮助或接受治疗，其治疗率远低于其他慢性疾病。

如果我们把孕产期的抑郁当作是自己的错误，这种想法反而更容易导致情绪低落，不希望被人知道自己的情况，从而阻碍了求助之路。

来自多方面的研究显示，造成孕产期抑郁的原因多种多样，甚至环环相扣，妈妈们千万不要把抑郁归咎于自己的情绪调节能力不够好，或者认为是自己做错了什么，产生不必要的羞耻感。

生理因素：

女性从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大。有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素、孕激素的变化相关，女性本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。

新角色的认同冲突：

有些新手妈妈还没有对母亲这个角色产生充分的认同，一下子成了妈妈，天天屎尿屁和喂奶，不仅自己身体还没有养好，还得照顾哭闹不止的婴儿，这种状况会让妈妈更加感觉适应不良，压力很大。

孩子的性别失落：

有些新手妈妈可能因为生的孩子性别不是自己期盼的，从而增加了很大的心理负担。

家庭关系和婚姻满意度低：

一些调查显示，家庭关系和婚姻质量的满意度如果比较低，缺少家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫的支持，这样的准妈妈更易患抑郁症。在怀孕过程中遭遇丈夫出轨的准妈妈，抑郁风险更高。丈夫不参与育儿，把孩子和妻子丢给婆婆，而婆媳关系紧张，也会提升孕产妇的抑郁风险。

经济压力：

一些准妈妈由于生宝宝和照顾宝宝的原因，不能出去工作，家里的收入减少了，如果再加上丈夫的工作出现问题，经济压力加重，也会提升妈妈们的抑郁指数。

难产：

怀孕后期的痛苦以及分娩本身带来的创伤体验，同样可能是新妈妈罹患抑郁症的重要因素。虽然目前的产科设备不断完善，技术得以提高，但是产妇对分娩方式、对分娩的疼痛感到恐惧，都可能导致神经内分泌失调等一系列机体变化，从而影响子宫收缩、延长产程，而难产无益会进一步加重新妈妈们的焦虑、不安情绪，诱发产后抑郁的产生。