计划有心理健康状况的孕妇

如果您正在计划一个家庭并且有精神健康状况，或者曾经有过健康状况，那么最好将您的计划与您的全科医生(如果您有精神病，则请精神病医生)讨论一下，作为成孕前或临产前的一部分。怀孕咨询。他们将与您讨论您的感觉，所吃的任何药物，怀孕如何影响您的心理健康以及您的心理健康如何影响您和您的婴儿。

他们还将讨论可以为您提供哪些护理和支持，并帮助您为您和您的宝宝计划最健康的开始。

可能会怎样影响我的心理健康?

妇女在怀孕时和分娩后可能遇到的心理健康问题的范围与其他人群相同。抑郁和焦虑是最常见的类型-十分之一以上的孕妇中的一种或两种或两种都有。[2]少数女性会发展出一些罕见的焦虑症，例如强迫症(OCD)，极度恐惧分娩(称为恐惧恐怖症)和创伤后应激障碍(PTSD)。

如果您现在或过去患有严重的精神疾病，例如精神病，精神分裂症，躁郁症，那么您在怀孕期间或分娩后的一年中复发的可能性会比其他时候高。但是，这绝对不可能发生，而且一些甚至患有严重精神疾病的妇女在整个过程中都保持良好状态–每个人都是独一无二的，并具有不同的触发和反应–因此，为以防万一，对所有情况进行计划都是明智的。

一些有饮食失调史的妇女-神经性厌食症，神经性贪食症或暴食症-可能会随着怀孕的进行而改变自己的身体形状。

哪些药物可以使您怀孕?

一些抗精神病药会影响人体荷尔蒙，使您更难怀孕。如果您在受孕方面遇到问题，并且血液检查表明您的药物可能是原因，那么您的医生可能会建议您改用其他类型的抗精神病药。

我应该停止服药吗?

不，因为那可能会使您的问题再次出现或变得更糟。如果您正在为精神健康状况而接受药物治疗，那么请务必继续照常服用该药物，直到与GP或精神科医生讨论最适合您和您的婴儿的药物，这一点很重要。理想情况下，您应该在怀孕前计划中进行该讨论，或者如果您认为您未计划怀孕，则应尽快进行该讨论。

几种药物可能会增加发育中的婴儿出现问题的机会，但是如果您停止服药，则应权衡您患病的机会，因为这也会给未出生的孩子带来风险。您的医生将就可能影响您的所有问题向您进行讨论-哪种药物最能使您保持健康，如果您服用某些药物，则需要额外的监测，无论您是在换药期间还是换低剂量的药物您是否怀孕，是否可以戒毒，而是一段时间接受心理治疗等等。考虑所有选项后，您将共同做出决定。

这些决定并不简单。已知丙戊酸抗惊厥药会导致未出生的婴儿出现严重的生理和神经疾病，因此您的医生将建议您停止服用这种药物，并有计划地帮助您这样做。但是，对于许多药物而言，根本没有足够的信息来确定，因此，重要的是要仔细权衡对心理健康的好处以及对婴儿的潜在风险进行复发的风险。

有关心理健康治疗的问题要问医生

您能告诉我为什么您决定为我提供这种治疗吗?

这种治疗的利弊是什么?

我们能否讨论接受和不接受治疗对我和我的婴儿的风险?

您能给我一些有关这些风险的信息吗?

治疗将如何帮助我?

对我的症状和日常生活有什么影响?我期望得到什么样的改善?

效果需要多长时间?

我需要接受治疗多长时间?

这种治疗有严重的副作用吗?

停止治疗时会有什么问题吗?

我可以选择其他治疗方法吗?

我可以用这种方法母乳喂养宝宝吗?

有哪些支持和治疗方法?

您的全科医生或助产士应与您制定一份护理计划，该计划将被记录下来并保存在您的医疗记录中–您还将为您保留一份副本。该护理计划将包括您的护理团队中的人员，您需要多久去看一次他们，应该为您提供什么样的治疗或支持以及您和您的发育中的婴儿可能需要的任何额外检查和监视。根据您的个人情况，您的护理团队可以包括以下部分或全部人员：

GP

助产士

健康访客

您当地的社区心理健康团队，包括专业护士和心理学家

围产期心理健康团队(专门针对新妈妈和准妈妈的团队)

产科医生

所有这些专业人员都应共同努力，并与您彼此共享信息，以便协调您的护理。如果您同意，他们还将让您的伴侣，家人和护理人员参与。

您的全科医生也可以将您推荐给辅导或指导性自助服务(语音疗法)–作为额外的心理支持以及其他治疗方法，如果您有能力并且热衷于戒除或减少用药，也可以代替服药，或作为独立疗法。NHS谈话疗法的候补名单可能很长，但是由于您怀孕了，这些服务应该能够更快地看到您。

我可以在服药期间感到烦恼吗?

母乳喂养时不建议使用某些药物，包括氯氮平和锂可能会给宝宝造成麻烦的药物。

服药期间母乳喂养会给宝宝带来营养益处，并使您免受疾病的侵害，尽管这可能会使药物传给孩子，并且有时会引起副作用。药物对婴儿的影响会因药物类型而异。就像您怀孕时一样，您的医生或助产士将帮助您权衡利弊。如果您需要服药，他们会建议您如何最大程度地减少对宝宝的影响并定期检查您的孩子是否有任何副作用。

是否母乳喂养是一个非常个人的决定，您的助产士，全科医生和健康访问者将为您提供任何选择的支持。