最佳的气体和回流疗法

婴儿如此不受抑制的小动物难道不是很好吗？成年人必须注意自己的举止，避免粗鲁的举止，例如气或在公共场所放屁，而婴儿则自然地放松。他们束手无策-吃是他们最喜欢的消遣方式，消化系统已经习惯了食物。

除了哭泣以外，这些声音是新生儿在生命早期发出的一些声音中的一部分，它们告诉您有关他想要的很多信息。令人惊讶的是，吐痰同样可以揭示出来。因此，请准备好打的布，因为您将要解读婴儿的各种消化需求。

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问：为什么全部加油？

答：它有两个来源：无害细菌分解大肠中未消化的糖分，以及在哭泣和进食时吞咽空气。

当一些母乳喂养的婴儿的母亲吃一些会形成气体的蔬菜时，例如西兰花，花椰菜，白菜，球芽甘蓝，豆类和洋葱，它们可能会产生过量的气体。（如果您正在吃这些食物，并且发现宝宝很生气，则可能需要限制饮食。）

给婴儿喂食过多的果汁也会引起气体，腹胀，肚子痛和腹泻。

缓解宝宝的气痛

问：我可以减轻婴儿的气痛吗？

答：您可以通过在哭之前给她喂奶来帮助防止加油，这表明她太饿了，不能再等下去了。当您喂饱她时，请保持悠闲的步调，因为快速喂食会增加她的空气摄入量。如果您正在母乳喂养，并且牛奶正在迅速流失，则可能需要将宝宝移开一会儿，然后放慢牛奶喷雾的速度，以便她控制流量。如果是奶瓶喂养，请检查奶嘴开口，以确保它不会太大或太小。奶瓶喂养的婴儿通常会吞下更多的空气，尤其是当奶瓶的奶嘴中没有牛奶时。

但是，即使经过您的努力，如果您的宝宝看起来不舒服，则可能是充气导致她大惊小怪。当婴儿躺在腹部时，以顺时针方向轻轻按摩腹部，可以帮助捕获残留的气体。或以朝下的姿势将婴儿安全地抱在手臂上，称为“气垫”或“绞痛”。还是没有缓解？向您的儿科医生咨询有关尝试使用非处方抗气药物西甲硅油（以婴儿的Mylicon滴剂出售），这可能有助于使气体通过肠道。

问：我应该多久打一次婴儿baby？

答：对于大多数婴儿，在喂奶过程中及之后打after会释放出气泡。尝试在婴儿自然停顿期间给宝宝打bur，例如，在完成第一只母乳后宝宝放慢速度。虽然一些婴儿需要更频繁地打bur，但许多父母却犯下了错误的喂食习惯，即不必要地打bur。这会延长喂养时间，使饥饿的婴儿感到沮丧，这会增加空气吞咽的可能性。

夹带的空气可能会立即导致不适，使婴儿在吃完饭前感觉很饱，或者进入肠道，导致肠胃胀气。

帮宝宝打for有几个好的位置。使用最适合您的一种：

将宝宝垂直支撑在肩膀上的打布上，并用力拍打他的背部。将他的手直立在膝盖上，下巴支撑住他的胸部和头部。当您摩擦并拍打他的背部时，将他稍微向前倾斜。将他躺在腹部上，头部略高于身体其余部位，然后用力揉搓并拍打背部。

如果几分钟后他没有打，请继续喂养他，如果他的行为不舒服，请尝试再次打him。

吐痰和呕吐

问：为什么婴儿有时在喂奶后会吐口水？

答：考虑到每天有多达一半的健康足月新生儿吐口水，喂养婴儿是令人满足的，但这也可能是一个混乱的经历。

吐出的医学术语是胃食管反流，缩写为GER或简称为反流。患有GER后，胃中的内容物（包括食物，唾液，空气，胃酸和其他消化液）会回到食道，有时还会从口中出来。（某些患有GER的婴儿甚至可能呕吐。）当食道下括约肌（LES）将食道与胃分开时，其放松时，反流通常在进食后发生。

在婴儿中，GER在四个月时达到峰值，同样影响了近70％的母乳喂养和瓶装婴儿。（婴儿的食道很小，很容易因哭泣，拉紧大便或咳嗽而使腹部压力升高。）在大多数情况下，在学会坐起身，开始吃固体食物并花费更多时间处于直立姿势之后，他们在6至12个月大时就不再患有这种疾病。

GER的一种更严重的形式称为胃食管反流病（GERD），其患病率约为300名婴儿中的一名。如果胃酸的频繁反流导致食道内膜损伤，则会发生GERD。患有GERD的婴儿可能会比平时吐吐或吐得更多，cho咽或堵嘴，远离奶瓶或乳头拱起，或者在喂奶期间和喂奶后会烦躁。请参阅“ GERD如何治疗？”部分以获取有关此情况的更多信息。

比吐口水还要多

与吐痰不同，呕吐可能是多种医学问题的征兆，从细菌或病毒感染到牛奶过敏，肠梗阻或头部受伤。大约3至5周开始反复出现弹丸呕吐，可能是由于胃部小肠内的肌肉变厚了。这种情况-被称为幽门狭窄-需要立即就医和较小的手术。

如果连续两次或两次喂奶后婴儿呕吐，请通知宝宝的医生；有呕血或染黄的呕吐物；腹部肿胀或触痛；拒绝喝酒；或与其他症状一起呕吐。

关于GER和GER​​D的事实

问：GER和GER​​D曾经是严重的问题吗？

A. GER是婴儿常见的正常现象。另一方面，GERD更罕见。尽管大多数患有GERD的婴儿经常反流，但有些婴儿具有所谓的“沉默反流”，其中胃内容物回到食道并引起痛苦的刺激而没有到达口腔。GER和GER​​D在早产，发育迟缓的婴儿，分娩时间延长或外伤后出生的婴儿以及患有慢性肺病或胃肠道出生缺陷的婴儿中更常见。

如果您的婴儿哭闹过度，饮食不佳或难以入睡，则可能是GERD。喂养期间，患有GERD的婴儿经常显得烦躁不安，很可能是由于胃灼热而从乳房或奶瓶中拉出时经常出现拱形。许多患有GERD的婴儿伸直脖子，以延长下食管的姿势，这种姿势被称为桑德弗氏综合症。他们可能更喜欢吃草，每隔一段时间只吃少量的牛奶，因为膨胀的肚子会加重反流。

患有GERD的婴儿（通常被称为“骨瘦如柴的尖叫者”）也可能由于体重增加或频繁返流导致营养缺乏而缓慢增重。GERD的其他症状包括咳嗽，喘息，窒息和呕吐。这些呼吸道症状是酸刺激气道和肺部炎症的结果。持续反流增加了胃内容物通过吸入进入气管并最终引起肺炎的风险。为了进一步加重这些潜在的并发症，由于食管受损引起的出血，贫血可能是另一种风险。

没有单一测试可以确认婴儿患有GERD。诊断通常是在婴儿因严重反流转诊给儿科胃肠病专家后做出的。

问：GERD如何治疗？

答：通常，用于治疗GER的生活方式和喂养方式的改变可以帮助缓解GERD。但是，如果这些方法不起作用，您的儿科医生可能会开一些药以通过加速胃排空来减少反流发作，或者通过抑制胃酸的产生来保护食道内壁免受酸损害。但是，一般不建议婴儿使用抗酸剂。

此外，牛奶可能会引起过敏反应，例如婴儿呕吐或顽固性的发脾气，可以模仿GERD症状。（尽管牛奶过敏很少见，但患有湿疹，慢性充血或有过敏家族史的婴儿的风险更大。）为了确定造成婴儿健康不良的真正原因，儿科医生可能首先要求将配方奶喂养的严重反流婴儿改用不含牛奶的蛋白水解纯奶粉一到两周，以查看症状是否有所改善。同样，在试用期内，可能会要求母乳喂养的母亲从饮食中清除牛奶。

如果宝宝的烦躁是由反流疾病引起的，则并发症很少严重到需要手术的程度。

问：如何减少GER？

答：几种生活方式和喂养方式的改变可能有助于减少反流：

喂养期间让宝宝尽可能保持直立。通常，建议少量喂食以减少反流，因为反流的空间较小。一些患有GER的婴儿甚至会自我调节，宁愿经常喝少量。如果没有满足他们的饥饿感，其他有反流的人会哭泣，并坚持吃饱。避免饭后跳动和挤挤宝宝。取而代之的是，喂奶后让她保持安静和直立约20分钟。如果您没有时间将她直立，则可以将其放在前包中或将其支撑在秋千上。避免与回流有关的烟草烟雾，因为它在许多有害作用中会降低LES中的肌肉功能并促进酸分泌。保持宝宝的尿布宽松，以减轻腹部压力，避免在他吃东西后立即换尿布，因为在换尿布时将他躺在尿布上或在腰部弯曲会引起吐痰。如果使用配方奶粉，请向儿科医生检查是否需要在配方奶粉中加入米糊（每1至2盎司牛奶最多1汤匙干米糊）来增稠婴儿的食物。这增加了喂养的热量含量，使您可以减少宝宝的饮食量。增稠的配方奶可能需要通过横切乳头喂食（其他配方奶粉不建议加宽奶嘴），可减少反流发作。有一些配方（例如Enfamil AR）和添加的米糊在到达胃部时会变稠。尽管当婴儿仰卧时最有可能发生反流，但建议采用这种睡眠姿势以降低SIDS的风险。抬高婴儿床的头部可能有助于减少睡眠中的反流，这也会使婴儿在醒着后进食后将其放在肚子上。

玛丽安·奈弗特（Marianne Neifert）医学博士，也被称为妈妈博士，是位于丹佛的科罗拉多大学健康科学中心的儿科临床教授，着有四本育儿书的作者，一名专业演说家和五个孩子的母亲。

最初于2005年8月发表在《美国婴儿》杂志上。2010年更新

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