为什么孕产妇死亡在美国是一个问题？

美国以其医学进步而著称-鉴于此，令人震惊的是，尽管大多数国家的孕产妇死亡率下降了，但我们却朝着相反的方向发展。

实际上，卫生计量与评估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）在2019年4月的一份报告得出的结论是，在过去27年中，八个国家的儿童和青少年死亡率降低了，而孕产妇死亡率却没有降低。美国是萨摩亚，加拿大，希腊，关岛，牙买加，圣文森特和格林纳丁斯以及津巴布韦的其中一个国家。美国孕产妇死亡率增加了67.5％，是所有国家中增幅最高的国家。

NPR和ProPublica在2017年完成的一项调查确定，妈妈可能是在分娩时死亡的原因。随着婴儿死亡率的下降，孕产妇死亡率可能会增加，因为提供者更关心在怀孕和分娩期间照料婴儿，并且孕产妇的安全性可能被忽略。

根据该报告，有700至900名妇女死于怀孕或与分娩有关的原因，而美国妇女死于这些原因的可能性是加拿大妇女的三倍。有一些因素会增加这种风险：例如，低收入和农村地区的孕产妇死亡人数更多，但这一问题并没有区别。

妇女无可否认地推迟了生育年龄，直到年龄变大，而年龄本身可能在这一趋势中起着重要作用。但是这项研究使从事这项研究的人们相信，关注婴儿生存可能正在损害母亲，有些专家似乎同意这一观点。

“我们非常担心弱势婴儿”，美国妇产科医师大会卫生政策/倡导副总裁，女性卫生保健患者安全委员会成员芭芭拉·列维（Barbara Levy）告诉NPR。“我们对那些可能给女性带来灾难性的事情没有给予足够的重视。”

但是并非所有专家都支持这种思路。“基于我作为妇产科医生的经历，我觉得[调查]的标题有点误导且不准确。根据我的经验，母亲的健康胜过胎儿。我认为我们的目标是永远拥有一个健康的母亲-当一个婴儿在24周后变得能够存活时，我们当然会认为我们有两个患者，但并不以母亲为代价。”医学博士Ob-Gyn Kameelah Phillips说。

菲利普斯博士认为，由于其他因素，美国的孕产妇死亡率可能很高。“我们的肥胖，高血压，年纪较大的母亲，成年子女的比率非常高。我们作为一个国家的形象与我们正在比较的国家的形象完全不同。这绝对不能成为我们成绩不佳的借口，但我认为它在我们拥有的人数中确实起着重要作用。”

新标准可能与产妇死亡作斗争

美国最大的医院认证组织联合委员会承认孕产妇死亡率很高。在2019年4月，他们提出了新的标准，旨在保护母亲免受分娩期间的死亡和伤害。例如，该标准将需要医院评估母亲的出血风险，并对所有急诊科人员进行分娩室并发症方面的培训。

如果获得批准，则该标准将适用于2700家分娩医院，如果不遵循联合医院，则它们将失去联合委员会的认证。根据《今日美国》的报道，目前建议这些最佳做法，但许多医院都忽略了这些最佳做法。《今日美国报》期望在5月29日公众意见征询期到期后不久，就该标准做出最终决定。

我们想象任何母亲都会鼓励医疗专业人员挽救婴儿的生命，而不是挽救自己的生命，但不要忘记，母亲不仅仅是将婴儿带入这个世界的船只。分娩是一件令人难以置信的事情，无论是什么因素造成了我国孕产妇健康状况不佳的原因，我们只能希望它很快得到改善。婴儿的生命是无法表达的，但母亲的生命也是如此。