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母亲和婴儿的C型并发症

时间:2021-04-27 21:01:06来源:

剖宫产很普遍,在美国分娩的三分之一左右。各种因素可能需要剖腹产。根据美国妇产科学院(ACOG)的说法,其中包括大婴儿,双胞胎怀孕,无法分娩,胎儿窘迫以及诸如糖尿病,高血压或前置胎盘之类的母体疾病。

但是,尽管剖腹产可以帮助确保妈妈和宝宝的安全,但执行手术的决定并不容易。纽约市妇产科医师琼·肯特博士解释说:“如果有任何疑问,医生甚至可能会请另一位医生并事先获得第二意见。”为什么犹豫?部分原因是可能会产生令人不快甚至危险的副作用-尽管在大多数情况下它们非常罕见。您需要了解分娩过程中或分娩后可能产生的剖腹产并发症。

可以肯定的是,剖腹产现在比过去几十年更安全。这主要是因为改进的手术技术和更好的抗生素可防止术后感染,并且通常使用区域(局部)麻醉而不是全身麻醉。然而,与经阴道分娩的妇女相比,经剖腹分娩的妇女更有可能被再次住院。孕产妇死亡的风险也更高。这是妈妈潜在的剖宫产并发症。

感染

剖宫产手术后子宫内膜可能被感染(子宫内膜炎);在严重的情况下,可能需要子宫切除术。4到6英寸的C形切口也可能会感染,特别是如果您没有适当地护理伤口的话。注意发红,伤口引流,发烧或过度疼痛。

夏威夷Kaiser Permanente妇产科主任Mabel Wong说,超重和患有糖尿病等先前存在的医疗状况会增加感染的风险。她补充说:“在剖腹产前常规给予抗生素以降低风险。”一些医生可能还会建议您在手术前用抗菌肥皂淋浴。

出血

一些妇女可能会因剖腹产而发生失血(出血)。各种因素都可能导致出血,包括紧急情况,阴道撕裂,器官割伤,大型会阴切开术等等。休斯敦UTHealth / UT Physicians的McGovern医学院教授兼妇产科医生Pamela Promecene博士说,输血可能是必要的。

膀胱或肠损伤

不幸的是,某些剖宫产并发症涉及手术事故。在极少数情况下,女性可能会在手术过程中遭受肠或膀胱的损害。随后的手术通常可以解决该问题。

血块

剖腹产后出现血块的风险增加,包括腿或骨盆区域的深静脉血栓形成(DVT)。血块移位可能会传播到您的肺部,阻塞血液流向心脏,并导致危及生命的肺栓塞。

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胎盘问题

如果您以前做过剖腹产,那么每次怀孕都会增加并发症的风险。例如,前一个剖腹产的子宫瘢痕会导致前置胎盘(胎盘部分或全部覆盖子宫颈)和胎盘增生(胎盘钻入子宫肌而不是简单地附着在衬里上)的风险要高得多。 ),Spectrum Health的母胎医学总监MD。Colombo说。两种情况都可能在分娩期间或分娩后触发危及生命的母亲出血。

子宫破裂

剖宫产(VBAC)后约有1%的尝试性阴道分娩中,妇女的子宫疤痕破裂。在极少数情况下,破裂会导致母亲严重失血和/或脑部损伤或婴儿死亡。这是一些医生不愿执行VBAC的原因之一。

没有准确的公式可以预测谁的子宫破裂,但是有许多已建立的标准可以使女性成为最佳的VBAC候选人。例如,如果您以前有过阴道分娩,如果子宫疤痕(不是腹部可见的疤痕)来自“低横”切口,并且您的年龄小于15岁,则您的成功率可能高达85%。如果您的剖腹产手术早于两年前,并且您在分娩时而不是被诱使时到达医院,则应为40岁而不是超重。

麻醉反应

有些人对麻醉有不良反应。这些副作用各不相同,但可能包括呕吐,头痛,头晕,视力模糊,虚弱和呼吸困难。

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婴儿的C段并发症

婴儿剖腹产的大多数并发症都很轻,几天或几周内即可解决。这是一些可能的负面结果。

呼吸问题

如果计划在怀孕初期过早进行剖腹产,可能会使宝宝呼吸困难。这是医生建议您在39周内(或您的到期日前一周)进行选择性剖腹产的原因之一。分娩过程中释放的激素可能有助于婴儿应付肺液,从而使她的呼吸更轻松;在大多数紧急剖腹产中,劳动已经开始。西北大学芬伯格医学院副教授Ob-Gyn Bonnie Wise博士解释说:“被推入产道会挤压肺部的液体,因此阴道分娩的婴儿呼吸道问题会减少。”

手术风险

剖腹产也有标准的手术风险。黄博士说:“很少会在婴儿的皮肤上留下意外的痕迹。”大多数切口将he愈,没有任何并发​​症。

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早熟

妇女应在39周内安排选择性剖腹产。但是,可能会误判到期日,这可能会导致您的婴儿过早分娩。由于39周之前的急诊剖腹产,婴儿也可能早产。

Apgar分数低

Apgar测试可以分析婴儿出生后的健康状况。剖腹产婴儿的Apgar评分可能较低-可能是由于麻醉或剖腹产的原因(胎儿窘迫,分娩不进展等)。

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