OMG妊娠糖尿病指南

妊娠是您妇产科约会的里程碑。您会在8周左右听到婴儿的心跳，并在10周左右数出手指和脚趾。然后是28周的约会-令人难忘，不仅因为它是妊娠中期开始，而且因为大多数女性都必须参加可怕的葡萄糖挑战测试。我记得我的第一个测试很好。我当时30岁，可以选择喝一杯病得很甜的橙色或可乐口味的饮料（我配可乐）。一个小时后，我被抽血并被送往途中。但是几天后，我接到了电话：我没有通过筛查，不得不回来进行三个小时的葡萄糖耐量测试。

虽然我饮食均衡，相对健康，体重健康，但怀孕的前20周使我感到麻木，只能用碳水化合物平息。有时候晚上，我吃了整个冷冻的比萨饼或用奶油干酪围上百吉饼，一个小时后才到达一包椒盐脆饼。筛选失败后，我的第一个想法是，我可能对自己做了。

葡萄糖耐量测试是在一段时间内进食前和抽出超甜饮料后每小时采集一次血液，它可以测量人体对糖或葡萄糖的反应能力。就我而言，答案并不理想，我被诊断出患有妊娠糖尿病（GDM）。

尽管所有孕妇中有5％到10％患有GDM，这使其成为妊娠中最常见的并发症之一，但它似乎伴随着各种各样的负面情绪以及一些误解。当我听到这个消息时，我的第一感觉就是震惊，这很快就变成了耻辱。当我告诉几个朋友时，我不禁想知道他们是否在评价我。

迈阿密的一名合格的糖尿病教育家，一位患有1型糖尿病和一个小女儿的R.D.玛丽娜·查帕罗（Marina Chaparro，R.D.）看到了我一直以来的那种反应。她说：“记住您仍然可以保持健康的怀孕和健康美丽的婴儿，这很有帮助，”

考虑到这一点，这是关于妊娠糖尿病的最重要的事情。

1.您不必超重就可以得到它。

尽管肥胖是发生妊娠糖尿病的危险因素之一，但随着孕产妇的高龄，糖尿病的家族病史以及属于特定种族群体（西班牙裔和亚裔妇女的患病风险特别高），肥胖仅占约一半的妇女盐湖城Intermountain Healthcare的母胎医学医师G. Marc Jackson说，被诊断出患有上述任何危险因素。“这就是为什么我们要筛选每位孕妇的原因。”

那么，异常结果是什么意思呢？人体使用葡萄糖或糖来补充肌肉和细胞。这些葡萄糖中有一部分直接来自食物，其余的则被肝脏存储然后释放。饭后，葡萄糖在血液中徘徊，直到胰脏（位于胃后的大腺体）分泌一种叫做胰岛素的激素，该激素将葡萄糖推入细胞以用作能量。

在怀孕期间，胎盘产生的激素使胰岛素更难将葡萄糖转移到细胞中。这意味着孕妇要完成相同的工作，必须比非孕妇生产更多的胰岛素。加州大学洛杉矶分校健康中心甘达糖尿病中心主任马修·弗里比（Matthew Freeby）解释说：“妊娠糖尿病是由您的基因引起的，胰腺无法在您需要时补偿和产生足够的胰岛素。”“没有人应该责怪自己。”

2.测试之前没有吃任何东西。

正如我担心我吃的所有比萨饼和百吉饼都会导致我的GDM一样，丹佛（Denver）的两个孩子丽贝卡·斯旺森（Rebecca Swanson）说，她的心思集中在她的葡萄糖筛查失败之前一直在吃的里斯的泡芙麦片。因此，她去了火鸡，希望她可以欺骗三个小时的考试。

这种方法永远行不通。杰克逊博士说：“要么通过要么不通过。”“妈妈们无能为力，而且在怀孕期间也无能为力。”

一旦您被诊断出患有妊娠糖尿病，一切都与采取措施将血糖保持在正常范围内有关。尽管葡萄糖通过胎盘，但胰岛素却没有。因此，如果您的血糖过高，您的宝宝必须自己制造更多的胰岛素，以控制血糖水平。如果他的胰岛素在出生后仍然处于超速状态，那么他的血糖水平可能会很低，这就是低血糖症。

3.饮食控制妊娠糖尿病是可能的，但您可能需要胰岛素。

要管理GDM，重点是碳水化合物。您摄入的碳水化合物越多，需要的胰岛素就越多，从而将生成的葡萄糖转移到细胞中。为此，糖尿病与肥胖研究所副所长托马斯·A·布坎南（Thomas A. Buchanan）表示，遵循饮食计划的关键是要有适当的卡路里，碳水化合物，脂肪和蛋白质的混合以及正确的进餐时间。在南加州大学凯克医学院。

不过，没有人期望自己提出这一点。我被转诊为内分泌学家，她向我展示了如何每天进行四次指点测试来监测血糖水平，并在每周发送给她的工作表上跟踪这些水平。然后，她向我介绍了一位营养师，营养师给了我碳水化合物（而不是卡路里）的目标，并建议进餐和吃零食，以控制血糖并满足食欲。

头几次刺痛，但我很快就习惯了。盘点碳水化合物也很麻烦，但是在一两周内，我发现了一些很好的替代品来代替那些使我的血糖上升的菜。

每周我都会与内分泌学家交谈。知道我必须将她的工作表发送给她，这使我步入正轨，并减轻了流程的恐惧。当她早上和早餐一个小时后看到我的葡萄糖含量过高时，她建议饮食改变。但是，当这些方法无济于事时，我不得不服用胰岛素，就像15％到20％患有GDM的女性一样。 Freeby博士说：“这只是给您的身体遗失的一种方法。”以我为例，每天两次注射的伤害少于手指刺，立即使我的血糖值处于健康范围内。

4.您不会因没有欢乐而受困。

她说，当来自加利福尼亚州圣何塞市的两个孩子的母亲莉迪亚·摩尔（Lydia Moore）在第一次怀孕时被诊断出患有GDM时，“感觉好像我的最后一次放纵会被抢走。”

Chaparro提醒人们营养师不是食品警察。她说：“如果您讨厌西兰花，我绝不会强迫您吃它。”“我希望妇女知道她们可以吃意大利面或芝士汉堡。只能归结为观察他们的部分并进行替换。”例如，如果您想在晚餐时吃意大利语，请跳过面包和黄油，然后搭配沙拉。然后用高纤维，低碳水化合物的意大利面制作一道主菜。

在我怀孕期间，我睡前喝了半杯冰淇淋（营养师建议整夜保持血糖稳定）是我整日都期待的事情。来自马里兰州埃奇沃特的梅根·刘易斯（Megan Lewis）对她心爱的巴尔的摩“ Bergers cookie”感到如此。由于零食在饮食中的碳水化合物范围内，因此她不必放弃它-她再也不能吃饼干了。