【医聊】@备孕女性，身体中的“两室一厅”是如何工作的？

医聊第103期

读懂身体，收获健康

每个女性都自带“两室一厅”——两个卵巢和一个子宫，卵巢和子宫之间有一个过道，就是把受精卵运送到子宫的输卵管。

生命最初的路线图是：

精子：阴道→子宫颈→子宫→输卵管

卵子：卵巢→输卵管

在精子的这场“鱿鱼游戏”中，需要克服重重阻碍，在正确的时间——卵子到达之后只等待24小时，正确的地点——输卵管，遇到命中注定。否则，只能葬身异乡

精子和卵子相遇后，双方彼此认可结合成受精卵之后就会齐心协力“回游”（因为精子走过一次了）到子宫，吸取营养、慢慢壮大、等待出生。

这当中的每一步都有很多艰难险阻，但是也因为这样的“步步惊心”才能够历练出生命最初的坚韧不拔，为未来经历更多的风雨做好准备。

作为备孕女性，需要好好呵护身体自带的两室一厅。今天一起来聊聊~

本期嘉宾

黄素英

上海市中医文献馆主任医师，上海市非遗蔡氏妇科疗法代表性传承人。

女性身体里的“两室一厅”

两室：卵巢

卵巢，就是卵细胞的娘家，

一般左/右卵巢

每月交替排出一个成熟的卵子，

在输卵管中等待命中的相遇。

卵巢位于下腹部的盆腔，

子宫底两侧，一边一个，

与盆腔侧壁相接。

卵巢的形状随年龄增长而改变：

幼女期，表面光滑；

青春期后，由于多次排卵，

表面形成瘢痕，凹凸不平；

性成熟期时，卵巢最大。

35~45岁卵巢开始缩小，

到绝经期以后，

卵巢可缩小到原体积的一半。

一厅：子宫

子宫是生命最初的宫殿，

位于盆腔中部，

（膀胱与直肠之间）

子宫的终极使命：孕育胚胎。

为了迎接生命的到来，

子宫每个月都要大扫除：

在雌/孕激素的作用下

产生规律的阴道流血（月经），

争取每次都以最好的面貌，

最古老的仪式感，

迎接最重要的任务。

如果盼来了“小主”入住，

子宫马上就会张灯结彩

让胚胎舒服又安全地

躺在“黄体”小床上，

新的生命就开始孕育啦！

输卵管

输卵管为一对细长而弯曲的管道，

左右各一，位于子宫两侧，

内侧与子宫相连，

外端游离，呈漏斗状，

像是灵活的双手。

当卵巢排出卵子后，

这双手便会“拾捡”卵子，

放到输卵管中。

输卵管是精子和卵子相遇的地方，

在排卵期间，

输卵管液中糖原含量能迅速增加，

为精子提供奋斗的足够能量。

卵子排出后24小时以内，

如果能够在输卵管中遇到精子，

则有机会成为受精卵。

受精卵在输卵管内一边发育，

一边在孕激素作用下，

被输卵管运送至子宫。

受精卵在受精后3-4天会到达子宫，

6-8天就可以埋藏在子宫内膜里，

之后就不断地吸取营养，

然后逐渐发育成熟为胎儿。

备孕女性如何分期保养？

随着激激素水平的变化，

女性月经周期分为四个阶段：

月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。

月经期

从经血流出的第一天计算，约7天，

大多数女性出血天数在3~5天。

该时期雌性激素含量先是达到峰值，

然后逐渐下降，

为下一次排卵做准备。

这个时期，

女性免疫力相对下降，

女性身体的抗凝血系统

处于被激活的状态，

要注意保暖和休息，

如有痛经也要及时治疗。

如有痛经或者经期过长，

需要通过治疗减轻子宫痉挛，

让内膜脱落完整，经血顺畅流出。

卵泡期

月经来后第8~13天属于卵泡期。

这时卵泡开始在卵巢内成长，

卵巢分泌出雌激素促使子宫内膜成长。

卵泡逐渐成熟后，

下丘脑向脑垂体发出信号，

脑垂体接收到信号后，

会释放促卵泡激素告诉卵巢释放卵子，

为受孕做准备。

这个时候，备孕女性要注意养精蓄锐，

如果有疾病

（输卵管不畅、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）

一定要积极治疗，改善症状。

排卵期

一般将排卵日的前3天和后2天，

连同排卵日在内称为排卵期。

排卵期并不是这一时间段都在排卵，

而是说在这个时间的某一点，

卵子随时都可能排出。

这个阶段体内雌性激素含量持续增长，

睾丸酮激素含量也会升高，

卵泡成熟后便排出卵子，

经输卵管由卵巢送往子宫。

排卵前的24小时，

女性体内的黄体生成素会突然很高，

24小时后将是排卵的时刻，

所以通过观察基础体温

或测出血液中的黄体生成素

计算排卵时间。

排卵期，就是月经的前14天，

中医把它叫“的候”“氤氲期”。

这时应该抓住时机，

这样更容易受孕。

黄体期

排卵后，身体就进入黄体期，

大约有两周时间。

这个时候，基础体温升高，

黄体酮大量分泌，

孕激素上升，

为子宫内膜的生成做准备，

丰厚、结实的子宫内膜决定着

成熟卵子的着床率的高低。

若没有成功受孕，

孕激素/雌激素会随之下降，

少了孕激素的支持，

原本充血增厚的子宫内膜就开始剥落，

月经就会来了。

黄体期也是月经前期，

如果基础体温正常，又正在备孕，

不要过于劳累，也不要过多艾灸，

以防影响胎儿着床。

如果基础体温不正常，

可以积极治疗，以保证黄体功能正常。

子宫内膜问题造成的不孕不育

1、子宫内膜炎

子宫是胚胎发育的场所，

如果子宫内膜出现炎症，

就会影响子宫内的环境，

从而影响胎儿的发育和受精卵的着床，

形成子宫性不孕。

2、子宫内膜异常增厚

子宫内膜增厚是由于大量雌激素

刺激子宫内膜所致，

病因主要是卵巢激素紊乱导致。

3、子宫内膜薄

子宫内膜薄是女性常见病症，

子宫内膜过薄可导致：

卵子不能很好地着床，

从而不能按照原计划顺利受孕。

导致子宫内膜薄的

常见原因有：雌激素水平低、

孕激素水平不足、人工流产、

排卵障碍和缺乏生长激素等。

门诊常见问题和误区Q&A

Q:

什么是基础体温？

基础体温是反映一个人在完全放松状态下的体温，一般在深度睡眠状态下的体温是最接近的。所以，医生会要求女性在清晨醒来后，在没有任何身体移动的情况下去测量自己的体温。

测量办法：清晨醒来后，不起床活动、不说话、不吃东西、不喝水，用口表测体温5分钟（建议使用水银的体温计）。

一般来说，基础体温需要连续测3个月才比较准确。因为有些女性朋友的月经间隔较长，或排卵不规律，所以测一个月不能很好地看到基础体温的变化。

测量基础体温这个方法，不适合作息不规律的人。有些女性朋友要上夜班，或经常失眠、早醒，这样测出来的基础体温是不准的。

测量基础体温时，不适合服用某些药物。人在排卵后，基础体温之所以会升高，主要是因为孕激素的作用，而孕激素能调节大脑的体温中枢使体温升高。如果此时正在服用某些药物（特别是黄体酮），那么测出来的基础体温必然不准。

Q:

基础体温有什么用？

一般来说，基础体温能够反映女性排卵的情况。

女性在排卵前，基础体温较低；排卵后体温升高，可以较排卵前升高0.3至0.5℃（即所谓的双相体温），并且会维持到下次月经来潮前。

Q:

黄体功能是什么意思？

排卵后，卵巢会形成一个叫做“黄体”的组织，黄体的功能是分泌孕激素。

孕激素是调节月经、保证正常怀孕的重要激素。如果黄体功能不好，那么孕激素就会出问题。而基础体温上升的幅度和维持的时间可以间接反映黄体的功能好与不好，但不能作为黄体功能不全的诊断依据。

总结

备孕女性需要根据不同时期的生理特点，进行适时适当的调理和治疗。在不同阶段用不同的方法，才会顺利迎来可爱的宝宝。

女性自带的“两室一厅”非常精妙，要根据不同时期的特点好好呵护噢~

本期支持：上海市中医文献馆

栏目支持：市卫生健康委

漫画支持：医学也要好玩儿

编辑：景雯