当孩子感觉太多-或太少

时间：2021-02-27 20:01:12来源：

我的儿子乔纳（Jonah）是育儿专家喜欢称其为“具有挑战性”的孩子。作为一个新生儿，如果他醒着的话，他在哭。到他1个月大的时候，他已经发展成如此严重的喉炎病例，以至于他尖叫着没有发出声音。

我和我丈夫husband着牙，期待他三个月的生日，那时大多数婴儿都绞痛了。但是三个月来了又走了，约拿的痛苦继续。尽管他不再每隔一秒钟醒来就哭泣，但丝丝细细的事情都会触发爆发。他不喜欢操场，吵闹的声音，或者洗完澡后被毛巾包裹着。随着年龄的增长，他似乎会莫名其妙地发脾气，使我me然心动。我4岁的女儿发脾气了，但这些都不是。他会大声疾呼地穿过公寓，有时甚至把自己撞在前门上。

乔纳（Jonah）十七个月大的时候，我已经绝望了。我的丈夫和我对医生的信念深信不疑，因为我们认为儿子没有错。和他一起生活就像带着一颗滴答滴答的炸弹。我们不知道是什么使他引爆，但爆炸是不可避免的。

然后，一个下午，当我坐在一家咖啡馆里抚慰我的儿子时，他因为蓝莓松饼中的蓝莓而烦恼而倒塌了，一个和我在一起的心理学家朋友认真地看了我一眼。她说：“我认为你应该对他的感觉统合功能障碍进行评估。”

一个复杂的问题

在此之前，我从未听说过DSI（首选缩写，与SIDS（婴儿猝死综合征的缩写）区别开来）。但是我很快就选修了速成课程。据专家介绍，DSI是一种神经系统疾病，其特征是难以耐受，检测或处理感官信息。患有DSI的儿童可能对感觉信息反应过度或反应不足。并且由于某些感觉提供了有关运动，平衡和身体位置的信息，因此一些孩子有运动计划方面的问题。

听起来崇高而抽象？将其带到游乐场级别使DSI令人心碎。这个超级敏感的孩子在一个安静的角落里过度刺激。她从新的经历，喧闹的声音和大多数幼儿喜欢的严格游戏中退缩。对于她来说，拥抱感到威胁；即使是袜子上的接缝也会打扰她。在其他地方，具有反应不足系统的孩子可能看起来像是一个高能量的欺凌者，经常和太重地触摸其他孩子。“其中一些孩子到处乱跑或在圈子里旋转。它们有时看起来像是由电动机驱动的，”职业治疗师（OT）兼KID基金会执行董事露西·简·米勒（Lucy Jane Miller）博士说。困难。（这就是为什么DSI经常被误认为是注意力缺陷多动障碍。）但是这种旋转的苦苦挣扎并没有带来乐趣-他正在寻找反应迟钝的系统渴望的感觉。最后，有一个笨拙的孩子。他的运动计划问题会影响精细和粗略的运动技能，使着色，攀爬或像Simon Says这样的游戏成为挑战。

DSI于1960年代确定，目前正引起人们的关注。“这正在成为一种流行的诊断，”纽约市OT的劳伦·罗伯森（Lauren Robertson）观察说，他每天都会收到有关DSI的电话。KID基金会（www.sinetwork.org）网站的流量正在增加。

DSI之所以成为众人瞩目的焦点，很大程度上归功于Carol Stock Kranowitz在1998年出版的《不同步的孩子》：识别并应对感觉统合功能障碍，该功能已售出250,000张。同时，一项规模虽小但仍在增长的研究为诊断提供了可信度，并为一种未治疗的，可能对孩子的生命造成持久影响的隐性疾病提供了线索。想象一下，当您无法忍受冲撞其他孩子来满足身体对感官输入的渴望的冲动，或者相反地，当您过于敏感以至于意识到自己的方式时，在学校集中注意力是多么困难椅子感觉身体不舒服。这并不是要忽略孩子的挫败感，他在使用铅笔或用剪刀剪出简单的形状时遇到麻烦。

“使用DSI的孩子很难工作。即使他们看起来不错并且具有超凡的才智，他们也可能笨拙笨拙，恐惧和退缩，或者敌对和好斗。”“我们从感官中获取所有信息，因此，如果其中任何一种受损，就会产生多米诺骨牌效应。”

在DSI引起注意的同时，有关病情的问题比比皆是。米勒博士很快指出，患有DSI的孩子的父母绝不应该为孩子的感官问题负责。但是什么原因导致DSI尚不清楚。它与创伤或早产有关；新生儿重症监护病房中的强光和蜂鸣器可能会使不发达的感觉系统不堪重负，而分娩后的痛苦过程也可能不堪重负。

但它也可能存在于DNA中。在米勒博士的许多不涉及出生创伤的病例中，她发现一位父母经历了感官敏感性，提示其遗传成分。一些人认为，未知的环境毒素可能会起作用。该病的患病率也类似。米勒博士对科罗拉多州公立学区的幼儿园进行了一项初步研究，估计至少有5％的孩子有严重的感官问题。

DSI可以在婴儿期早期由具有感觉统合评估专业知识的职业治疗师诊断。但是，大多数DSI患儿直到被诊断出才在学校遇到麻烦才被识别。马里兰州罗克维尔市的一名儿童精神病医生，美国国立卫生研究院前代理主任拉里·B·西尔弗（MD）精神健康。父母也没有。他们认为自己的孩子长得笨拙或挑剔。随着孩子的长大，他可能被描述为古怪，困难或笨拙。

即使是婴儿，劳拉·坎贝尔（Laura Campbell）（不是她的真名）对噪音也非常敏感。“如果我用吸尘器或搅拌器吸尘，她几乎会跳出皮肤，”她的母亲纽约市美术老师卡伦回忆道。但是她想触摸所有东西-包括地铁上陌生人的衣服。劳拉（Laura）虽然是一个聪明聪明的孩子，但直到17个月大并且在精细运动技能方面遇到困难之后，她才迈出第一步。当劳拉的学前老师和学校心理学家建议对她进行评估时，凯伦终于对劳拉的行为做出了解释：DSI。

通过治疗，现年6岁的劳拉（Laura）能够更好地忍受嘈杂的声音并与他人建立联系。但是她仍然在挣扎，问题在心理上造成了损失。卡伦说：“她绊倒人是因为她的运动计划不佳，又因为她不了解身体的界限，其他孩子发现她对她有干扰并拒绝了她。”“这是痛苦的。她意识到自己做事的方式不对劲，自尊心开始受挫。”

DSI之争

当我阅读《失步的孩子》并仔细阅读症状清单时，我惊讶于我儿子的某些行为从字面上讲不在教科书之内。但是我也感到怀疑。当然，我儿子讨厌被浴巾包裹，但是他对毛圈布的厌恶有多重要呢？我的挥发性较小的女儿反对强烈的气味，这种气味似乎不会打扰其他人，我只是将其粉化成强烈的气味。而且许多孩子发脾气或过度刺激时都会闭嘴。

实际上，大多数人都有一些感觉上的怪癖。“但是，仅仅因为我双手发麻时会发疯，并不意味着我有DSI。我只是远离揉面包。您可以补偿。”但是，当您的孩子的行为抽动开始干扰日常生活时，应该发出警报。Miller博士解释说：“感觉整合功能沿频谱发生。”“直到儿童的日常生活被打乱，这才不是疾病或残疾。如果您的孩子能够入睡，与其他孩子一起玩耍，上学并取得成功，则可能具有感官敏感性，但这不是DSI。”

实际上，一些医生质疑DSI是否可以存在于其他适当发育的儿童中。这些孩子中约有10％至12％，以及自闭症和多动症等发育障碍的孩子中有30％存在感觉处理问题。美国儿科学会儿童残疾委员会主席，北卡罗来纳州阿什维尔的发育行为儿科医生医学博士Adrian Sandler同意，仅仅因为一个孩子过于敏感或不敏感，并不意味着她患有DSI：“她只是被视线，声音，触感等异常困扰。”而且在没有其他诊断（例如自闭症）的情况下，他进一步认为感觉加工问题是发展性的。他说：“随着时间的推移，它们可能会有所改善，并且可能不需要干预。”换句话说，DSI不应被视为一种障碍，而应是正常发育儿童经常会长大的一种行为方式。

这种怀疑部分是由于该病的谦卑科学血统。首先描述病情并创造了该术语的A. Jean Ayres是一名拥有博士学位的OT。-不是医学博士。她的追随者，职业治疗师开始让孩子们在秋千上荡秋千，触摸有纹理的物体以帮助他们适应和应对。他们没有将工作作为严格的研究基础，这是科学的基础。米勒博士说：“需要做大量的研究来研究这种方法的有效性。”米勒博士希望她的工作得到了美国国立卫生研究院的资助，这将使DSI拥有获得广泛传播所需的信誉接受-并输入医生在治疗问题时参考的手册。

但是，在没有正式诊断类别的情况下，越来越多的医生开始认可DSI。“有时候，您必须大步向前，”德克萨斯大学健康科学中心儿科学教授Chris Johnson医师说。圣安东尼奥。她经常将患者带到OT，并说他们的父母通常报告他们孩子的注意力和运动技能有所改善。

琳达·保罗（Linda Paul）（不是她的真名）是纽约市的一位母亲，他的儿子现年4岁，对这种感觉反应迟钝，以至于他还是个婴儿时，开枪后都会大笑，直言不讳。她说：“一些医学专家对这种诊断po之以鼻。”“但是他们并不每天都与您的孩子在一起，并且会看到治疗的效果。”

感官训练

职业疗法是DSI的治疗选择。目标：帮助孩子更好地容忍普通的感觉，计划和组织他们的动作，并调节他们的注意力和活动水平。它通常发生在感官丰富的体育馆中，该体育馆为需要帮助处理有关运动，重力和平衡信息的孩子设置了各种秋千。障碍课程用于运动计划；诸如咖啡豆，地毯和质地不同的垫子之类的材料可提供各种触感。

治疗也可包括治疗性刷牙。OT将使用特殊类型的塑料刷，对孩子的手臂，背部和腿部施加压力，以减少对触摸的厌恶感。随后是关节受压，其中孩子将向上或向下跳跃或推向墙壁，或者OT将对肘部或肩膀的关节施加轻微的压力。马里兰州贝塞斯达（Bethesda）的旧约办公室（OT）芭芭拉·巴辛（Barbara Bassin）说：“我们教父母如何在家做这件事。刷牙大约需要两分钟，最初可能每两小时进行一次，但很快就会减少到一天三遍-早上，下午和晚上。它还可以帮助镇静过度刺激或精神崩溃的孩子。

确实，许多疗法在家里继续进行。鼓励父母建立后院的秋千。可以用纸板箱，牛奶箱和隧道创建障碍物课程，这是克雷诺维茨（Kranowitz）新书《失步的孩子有乐趣》中的许多建议之一：有感觉统合功能障碍的儿童的活动。用剃须膏在桌子上打滑，并鼓励孩子在泡沫中练习“书写”，这对于对触摸过分敏感的孩子非常有用，因为它会给他们带来新的柔软质感。

劳拉·坎贝尔（Laura Campbell）和她的父母做了很多看起来很粗糙的事情。但是枕头打架，旋转和撞到垫子上的目的是增强劳拉对关节，肌肉，肌腱和韧带的感觉的认识。区别是惊人的。她的母亲说：“在餐桌旁，她通常会掉落餐具，到处乱跑或在桌子底下滑动。”“如果我们在晚餐前做这样的游戏，她可以坐在餐桌旁吃一顿饭。”

仅当孩子有其他需要药物治疗的诊断时，才使用药物治疗。可能开具利他林以及抗抑郁药，以舒缓中枢神经系统，使儿童能够参与OT。

但是治疗并不能提供治愈的方法。在诸如运动计划之类的问题领域开展工作将增强孩子的技能，并帮助她设计补偿方法。但是，希尔弗博士警告说：“早期干预至关重要。”孩子们开始得越早，他们适应的可能性就越大，他们就越不会出现心理上的不安全感，这种心理上的不安全感会困扰着孩子们步入自己特有的鼓手的节奏。早期干预甚至有可能有效地使参与感觉处理的部分大脑重新连接，从而刺激新的神经通路的生长。

当然，OT不是一种行之有效的治疗方法。并非每个孩子都能从中受益。但轶事证据至少表明，它不仅可以改善儿童的生活，而且还可以改善他们的家庭。巴辛回忆起她所治疗的一个孩子，她是如此的孤僻，以至于姨妈以为他受到了身体虐待。这个男孩从拥抱中拉开，躲在桌子下面。经过大约三个月的治疗，巴辛收到了喜出望外的母亲打来的电话，很高兴她的儿子与她跳舞并允许她亲吻他。

但是DSI的替代方法，例如视觉训练疗法和饮食干预措施，几乎没有科学依据。桑德勒博士警告说：“其中一些疗法甚至可能有害。”

一个有挑战的孩子

我的故事以其自己的方式是戏剧性的。当我阅读DSI时，我不再认为乔纳是一个具有挑战性的孩子，而开始认为他是一个有挑战性的孩子。我开始避免混乱的情况，例如高峰时段的操场。洗完澡后，我把儿子包裹在接收毯中，而不是用毛巾包裹，他依sn在里面。我丈夫开始紧紧地拥抱他，乔纳首先会抵抗，然后放松下来。当他发脾气时，我没有生气，反而加倍了努力来抚慰他。

在此过程中，我打电话给纽约市的旧约劳伦（Robert Robertson），他也恰好是我的邻居。她给了我一些书和保证，让她很了解的约拿（Jonah）不需要评估，因为她确定自己没有。她解释说：“他的关系很好。”他指出，他与他人进行眼神交流并与他们建立联系。他说：“他的成长正常，并达到了年龄水平的里程碑。尽管他对刺激很敏感，但他已经足够应付刺激，以作出适合发育的反应。”

在我和我丈夫开始更加注意乔纳的感官困难后不久，他开始更好地应对。随着他沟通能力的提高，他的行为也发生了很大变化。尽管乔纳有时仍会被高高举起，但他是一个充满爱心，快乐的3岁男孩，洗完澡后喜欢用毛巾裹着东西。他的敏感性可能是由于神经发育不成熟所致。否则，乔纳（Jonah）可能会患DSI，而我和我丈夫为抚平他疲惫不堪的神经系统所采取的步骤可能会有所作为。这么认为真好。