学校花生过敏安全

学校花生安全指南

问：如何使我的花生过敏儿童在学校安全？

答：请考虑以下事实：食物过敏影响8％的3岁以下儿童和6％至8％的学龄儿童。到5岁时，有百分之八十五的儿童对牛奶和鸡蛋过敏，但到了六岁时，只有20％的儿童对花生过敏。在过去五年中，儿童对花生和坚果过敏的患病率翻了一番。花生过敏患者每三年会发生意外接触和反应。百分之七十五的花生过敏反应发生在第一次已知的暴露中。在学校中，有25％的肾上腺素用于从未有食物过敏或过敏反应的人群。在美国，每年有150人发生致命的食物过敏反应，其中90％来自花生和坚果过敏。致命的过敏反应最常发生在家庭之外，在学校和餐馆。有了这些统计数据，每所学校都需要做好应对食物过敏问题的准备，尤其是花生过敏引起的过敏反应。

2001年，马萨诸塞州一名花生过敏学生死亡后，马萨诸塞州教育部召集了一个食品过敏反应工作组，我很荣幸能参加其中。我们讨论了在学校中日益严重的威胁生命的食物过敏问题，让所有学校意识到这一问题的重要性以及在学校中预防和管理过敏反应的重要性。经过一年的会面后，工作组于2002年发布了《管理学校中威胁生命的食物过敏》，这是针对马萨诸塞州所有学校的76页指南。本详细文档介绍了在学校管理食物过敏的所有方面，包括针对教室，自助餐厅，学校运动场，操场，课外活动，学校旅行和校车的行动计划和建议。您可以将这些准则中的部分改编为您孩子的学校行动计划。您可以从马萨诸塞州教育部的网站www.doe.mass.edu/cnp上查看或下载此文档。许多州，甚至其他国家的学校都将这些准则用作自己的学校政策的模板。

制定学校花生安全准则

该准则的重点是：

确定对学校食物过敏的学生；制定书面的紧急行动计划以管理过敏反应；制定书面的个人医疗保健计划，以预防和主动管理学生在教室（从教室到自助餐厅，从公共汽车到野外旅行）所处的所有不同学校环境中的情况。

紧急行动计划是由医生根据您孩子的病史并根据您的意见制定的，并指定要寻找的症状，要采取的治疗方法以及反应后的联系方式和处置方法。在实际紧急情况下，学校护士通常负责实施该计划。有关学校对您的责任的部分将对此进行详细讨论。

预防计划的一般原则通常包括以下内容：

在家中遵守的避免一般性原则应适用于教室，自助餐厅以及学生可能居住的所有区域。马萨诸塞州小学生中有19％的过敏反应发生在学校大楼外，操场上，往返学校的校车上以及实地考察中。对于食用食物的区域，洗手，禁止食物共享以及在准备和食用食物的表面进行常规清洁以避免交叉污染是学生和学校工作人员必须学习和使用的习惯。对于教室，学生和教职员工需要熟悉“隐藏的”花生成分的概念，不仅在食品中，而且还可以在手工艺品，数学和科学的课堂项目中使用的非食品中。阅读食物以及其他内容（如喂鸟器和宠物饲料）的成分标签，这是学校老师和教职员工的额外责任。理想情况下，在任何对学生有生命危险的学生中，任何学校都应该有一名专职护士。如果学校护士无法在现场，她应该能够培训指定的职员进行过敏反应管理和肾上腺素的使用。每个有生命危险的学生都需要在学校安装肾上腺素自动注射器。需要肾上腺素自动注射器，以便在反应发生后几分钟内快速进入，并保持在安全但未锁定的位置。学生的所有位置（教室，自助餐厅，健身房，操场等）与学校护士和/或校长办公室之间的紧急通信应可用。应该对学生，家庭，老师和学校工作人员进行食物过敏，过敏反应和一般回避原则的教育。食物过敏和过敏反应网络是学校教育计划的极好资源，并提供许多针对特定年龄段的材料，包括儿童视频和对学校教职员工非常有用的工具包。

禁止在学校花生

问：是否应该禁止花生上学？

答：请考虑以下现实情况：

5岁的马克对花生严重过敏，已经发生了3次过敏反应，其中1次需要住院治疗。由于家庭找不到满足他们严格要求的学校，他一直无法上学。他们现在即将让Mark上幼儿园，并请我和儿科医生写一封医疗必要的信，要求他的学校禁止Mark的教室以及学校食堂里的花生和花生制品。

这个问题的社会和法律方面与航空公司接触花生非常相似。实际上，许多学前班和一些学校都禁止在教室和食堂里食用花生。是否这样做很大程度上取决于学校和社区中受影响的学生人数，父母的努力以及学校系统和社区进行住宿的意愿。

双方都有很好的论据。花生过敏是可能危及生命的疾病。消除在无法预期会理解所有管理问题的幼儿中暴露的任何可能性，更不用说发生威胁生命的反应的含义了。另一方面，如果没有万无一失的方法来确保100％地检测到花生，就无法实施真正的“无花生”教育。假设所有东西都带有成分标签，将很难对其他学生带入学校的所有食物进行详细检查，并且大多数家庭将不会对花生过敏有足够的知识，从而能够使学校午餐不含花生。 -也不能指望他们有这种动机。与无花生飞行一样，一些人还认为，一所声称没有花生的学校会产生“虚假的安全感”，从而导致警惕性和随时间的推移而降低。

另一个问题是，年龄较大的孩子由于不必在家中和上学时都处于无花生的环境中而不必面对诸如交叉污染之类的隐藏暴露的“现实生活”情况，因此当他们长大后，上大学，最终靠自己。此外，还考虑了对儿童具有其他威胁生命的食物过敏。我们是否也禁止学校中的牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，坚果，海鲜等容纳其他学生？这些绝不是容易回答的问题，而是当地社区众多辩论的主题。幸运的是，大多数学校和家庭通常能够就非常实用的学校计划达成一致。

预防措施

在大多数情况下，可以找到折衷的解决方案，例如在自助餐厅或无花生的房间里准备无花生的桌子。一些学校在指定的花生餐桌或区域内食用所有花生产品，而其余的自助餐厅则没有花生。这些区域方法通常是非常令人满意的，因为在具有良好通风且没有暴露于实际烹饪烟雾的食堂中的实际风险非常低，尤其是对于过敏反应而言。当然，需要尽一切努力使您的孩子的孤独感降到最低。他或她应该能够挑选几个朋友坐在无花生桌旁。

除了自助餐厅的预防措施，还对学生进行了适合年龄的变态反应教育以及过敏反应的后果。必须讨论共享食物和零食的危险。这种教育通常必须从学校护士向行政人员解释这些问题开始。对于有非常年轻，难以监控的孩子的学前班和低年级班级，以及有多个花生过敏学生的班级，无花生教室对于教师和员工而言可能是一种更轻松的方法。

任何预防计划成功的关键是肾上腺素的可获得性和可用性。这不能夸大。在食物和饮食发生地区无法轻易获得肾上腺素，潜在的灾难正在等待中。这可能是个问题，特别是对于那些由于年龄而无法随身携带肾上腺素并因此依赖学校护士提供肾上腺素的孩子。

许多学校必须共享一名护士，因此，一所私立学校每周可能只有几天有该护士。在这种普遍情况下，护士在许多州都有能力和法律授权来培训指定人员使用和管理肾上腺素。该指定人员可以是教师，校长，秘书，也可以是学校中任何有能力并有能力在没有学校护士的情况下执行此关键功能的人。您需要确切地知道学校护士的每周时间表是什么，在她不在学校的那一天她指定了谁负责管理肾上腺素。您应该从学校护士和校长那里获得书面计划。

婴幼儿花生过敏安全购买花生过敏答卷

最初于2006年9月在AmericanBaby.com上发布。

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