疱疹和怀孕：你需要知道的

大多数女性认为怀孕期间疱疹是一件相当简单的事情：如果您在分娩时有任何疼痛，只需按剖腹产分娩，以免感染婴儿。然而，这个问题比人们通常认为的要复杂得多。

例如，疱疹比普遍认可的流行得多，许多人不知道自己被感染了，或者可以从没有症状的伴侣那里感染病毒。而且，很少有人意识到怀孕期间感染疱疹对婴儿非常危险。

这是每个孕妇都需要了解的关于这种非常常见的病毒的信息：

患疱疹的机会可能比您想象的要大。

根据疾病控制与预防中心的数据，美国成年人中有16.2％（六分之一）患有单纯疱疹病毒2或HSV-2引起的生殖器疱疹。但是，如果将由HSV-1引起的生殖器疱疹的人数（通常与口腔发烧水疱有关）考虑在内，则该数字激增至大约三分之一，医学博士David Kimberlin说道。伯明翰市阿拉巴马大学的儿科传染病学研究。

他补充说：“但其中有80％或更多的人不知道自己患有这种病毒，因为它们从未出现过明显的症状。”根据2009年《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一项研究，在美国，估计有25％至65％的孕妇患有HSV-1或HSV-2生殖器疱疹。换句话说，您很可能会感染该病毒，甚至不知道它。

……而这实际上可能是一件好事。

如果您在怀孕前染上疱疹，则说明您的身体有时间开发出针对该病毒的抗体，从而可以将这种保护传给婴儿。根据金伯林的说法，如果您确实有一种确定的病毒（而不是在怀孕期间获得的一种），并且在分娩过程中存在于生殖道中，则将其传播给婴儿的风险仅为2％。

怀孕时染上疱疹会给婴儿带来严重风险。

2003年发表于2003年的一项研究显示，如果您在怀孕期间（特别是在妊娠后期）第一次感染疱疹，并且在分娩时出现在生殖道中，则将其传播给婴儿的风险在25％至60％之间。被《美国医学会杂志》（JAMA）发现。

这种感染不仅会给婴儿的眼睛和皮肤造成问题，还会给他的大脑和中枢神经系统造成问题。

“ HSV感染威胁着新生儿的生命，”西雅图华盛顿华盛顿大学病毒学研究诊所医学主任，NEJM研究的合著者Anna Wald解释说。“即使接受抗病毒治疗，仍有很大一部分被感染的婴儿死亡，而且很大一部分幸存者的脑部受到损害。”

伊丽莎白·斯坦（Elizabeth Stein），CNM，MSN，MPH是纽约市的一名认证传染病专家，是一名助产士，他是传染病专家。他解释说，人体需要八到十二周才能产生针对这种病毒的抗体，这就是为什么在晚期感染疱疹的原因怀孕是如此危险。

她说：“在妊娠末期进行首次感染是极其危险的。”“您的身体根本没有时间开发防止病毒攻击胎儿的必要抗体。”

真正的危险是如果您的伴侣患有疱疹而您却没有。

如果您的伴侣知道他患有疱疹，那么如果有任何病灶，他会避免性接触，以免将其传播给您。问题在于他可以通过称为病毒脱落的过程无意间感染您。当病毒活跃但不会引起明显症状时，就会发生这种情况。这种情况经常发生：在JAMA上发表的一项新研究发现，感染HSV-2的人有10％的时间在散发该病毒。

如果您的伴侣确实患有疱疹而您没有疱疹，Stein建议采取以下措施：

不要做爱这对孕晚期尤为重要。如果您确实有性行为，请使用避孕套。但是，根据NEJM的研究，避孕套在降低HSV传播风险方面仅有效约50％。斯坦解释说：“避孕套可能不会感染该病毒。”没有口交很少有人意识到您可以将生殖器疱疹传给伴侣的嘴，反之亦然。斯坦说：“ HSV-1和HSV-2都位于口腔和生殖器部位。”Wald补充说，新生殖器疱疹感染中有50％由HSV-1引起；复发通常是HSV-2。

准备好治疗症状。

斯坦说：“如果您的伴侣怀疑自己爆发了疾病，则需要服用抗病毒药物Valtrex [valacyclovir]或Zovirax [acyclovir]。”

如果您确实患有疱疹，如果您认为病毒正在活跃，请留意症状-感染部位的刺痛，疼痛或瘙痒是常见症状-让您的护理人员知道。她可能会希望您服用抗病毒药物；幸运的是，这些在怀孕期间是安全的。（也不要让她知道您是否被诊断出患有疱疹，即使您最近没有爆发过此病。）

许多医生和助产士在怀孕的最后四个星期中，将有病毒的妇女（无论是否活跃）放在其中一种药物上，研究表明，这样做可以减少脱落和爆发。但是，他们是否真正保护婴儿尚不得而知。如果您在分娩时确实患有活动性感染，则应该通过剖腹产来分娩您的婴儿。

婴儿如何得疱疹？

儿科传染病专家大卫·金伯林（David Kimberlin）说：“百分之八十五的新生儿感染发生在婴儿通过产道时，通常是妇女在排出病毒但没有症状时。”

分娩后有10％的病例收缩，通常是疱疹发烧的水泡吻了婴儿。其余5％是在子宫内签约的。至于母乳喂养，如果您的乳头或乳晕上有疱疹疮，请在该侧完全愈合之前不要在那一侧进行护理。如果您的乳房上有其他地方，可以掩盖疼痛。