厌奶、绿便、腹泻、便秘、奶瓣、过敏…年度育儿问题

在养育宝宝的过程中，宝妈们总会被各种各样的问题困扰。

通过奶粉智库后台信息，育儿类搜索关键词超过45个，下图为前14名的比例情况：

不难看出，大便、绿便、腹泻/拉肚子、便秘、奶瓣5类便便类育儿疑问的关注度分别达21.0%、20.7%、13.1%、8.2%、6.6%。而大便、绿便、奶瓣以及颜色等都跟便便相关，占比之和高达51%！

因此，我们下面将归纳解读便便、腹泻/拉肚子、便秘、过敏、湿疹、上火、（乳糖不）耐受、身高/体重、厌奶期、新生儿/育儿共10大问题。

NO.1 便便（大便、绿便、奶瓣以及颜色）

从数据来看，关于便便的问题占比竟然超过了一半！一方面说明妈妈们对宝宝便便很敏感，另一方面则说明了便便确实在一定程度上反映了宝宝的健康状况。但不管是形状还是颜色差异，我们都可以将便便分为正常的和异常的两大类。

对于正常的便便而言，可能出现看似异常的便便，比如墨绿色、黄绿色、金黄色和暗棕色便便，或者奶瓣、绿便、黑线便以及残渣便，但妈妈们不要太担心，这些跟宝宝成长阶段和特定情况有关。

对于异常的便便而言，除了颜色上会有绿、黑、白的差异，性状上也有泡沫、多粘液、蛋花水样、豆腐渣样，遇到这样的便便家长就要格外警惕、及时就医！

NO.2 腹泻/拉肚子

腹泻在婴幼儿阶段也是很常见的问题，喂养不当（转奶过快、过于饥饿或过度喂养、食物生冷、辅食添加不当）、感冒受凉、病菌/病毒/寄生虫感染、过敏、乳糖不耐受等都可能引起腹泻，家长要找准腹泻原因。

一般情况下，喂养不当、消化不良、着凉等情况引起的腹泻家长可在家调理缓解，比如调节饮食、注意腹部保暖、保护宝宝臀部或者适当添加益生菌。但如果出现发烧、发热、腹泻剧烈、次数多且量大、频繁呕吐、脱水、粪便带粘液脓血等比较严重的症状时，应及时就医。

NO.3 便秘

首先，妈妈们要清楚宝宝是不是真的便秘。排便次数较少≠便秘、排便使劲≠便秘。但如果出现下列情况，家长就要警惕宝宝便秘了：

总的来说，排便次数每周少于3次、大便干结、排便困难，并且这样的情况持续较长时间，就是便秘了。如果确认宝宝是真便秘，要分情况应对：

便秘严重（排便非常困难，大便明显干结或者便便有血迹等）要及时看医生；稍有便秘的话，则需要注意改善饮食（果蔬摄入和荤素搭配要合理、适当增加饮水量、补充膳食纤维和益生菌）、保证运动量（比如多爬行、来回翻滚或者走路，通过按摩腹部来促进肠道蠕动）、养成宝宝排便好习惯（摸索、固定排便时段）。

NO.4 过敏

宝宝过敏的种类很多，过敏机制和症状也很复杂。典型症状包括：消化系统症状（呕吐、腹泻、拒奶、腹部绞痛、血便）、皮肤症状（荨麻疹、湿疹）、呼吸系统症状（揉眼鼻、咳喘）、营养不良（低体重、生长迟缓、消瘦）。

如果上述症状明显，宝妈可采用食物回避法（逐个停止奶粉或高度怀疑的辅食），如果症状缓解，则采取相应措施（乳蛋白过敏：转氨基酸或深度水解特殊医学用途配方食品；辅食过敏：回避过敏辅食）。

如果上述症状不明显，宝妈需要带宝宝上医院检查过敏原，包括皮肤点刺（不适合5岁以下以及湿疹宝宝）、血液免疫蛋白（IgE）检测（不适合1岁以内、症状短于半年）、食物回避+激发试验、血常规（仅作参考）。

NO.5 湿疹

1岁内的宝宝更容易发生湿疹，分为湿润型、干燥型和脂溢型3种。

主要有3大原因：天气干燥（皮脂分泌减少）、摩擦太大（皮肤与衣服）、食物过敏（牛奶、鸡蛋、海产品、花生、大豆等）。具体的护理方法如下：

NO.6 上火

宝宝上火通常是对口干唇红、眼屎多、小便黄、口臭、潮热多汗、大便干结等症状的描述。可能是由于营养过剩、冲调过浓、冲调水温过高、频繁更换奶粉、奶粉不适合宝宝体质等错误喂养方式导致的。如果发现宝宝上火了，可参考下列4大方法：

NO.7 （乳糖不）耐受

常见的乳糖不耐受分为原发性、继发性和先天性乳糖不耐受。婴幼儿最常见的是原发性和继发性乳糖不耐受。

宝宝出现乳糖不耐受后，可添加乳糖酶或更换无乳糖特殊医学用途配方食品。具体如下：

NO.8 身高/体重

《中国居民膳食指南（2016）》中建议，宝宝在6月龄以前每个月测量一次身长（高）体重；6月龄后，每3个月测量一次。具体可参考卫生部2021年制订的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》。

7岁以下男童身高标准值（cm）

7岁以下女童身高标准值（cm）

一般而言，0～3月龄每月增长3-3.5cm；4～6月龄每月增长2cm；7～12月龄每月增长1-1.5cm；1周岁后身高增长逐渐减慢，1～2岁内全年身长约增长10-12cm。体重在出生后的前3个月增长最快，一般为每月增长600-1000克，3-6月龄每月平均增加600-800克。

7 岁以下男童体重标准值（kg）

7 岁以下女童体重标准值（kg）

“中位数”表示处于人群的平均水平；“SD”代表标准差。-1SD~+1SD属于正常范围，-2SD~-1SD属于偏矮/偏瘦，+1SD~+2SD属于偏高/偏重，-3SD~-2SD属于个矮/瘦，+2SD~+3SD属于个高/重。

NO.9 厌奶期

厌奶期一般分为生理性厌奶和病理性厌奶。其中生理性厌奶的特点为发育正常、精神状态好，奶量暂时减少，多发生在4~6月龄，持续时长因人而异，从1~2星期到半年不等。可尝试以下措施：

病理性厌奶则是由生病（如积食导致的腹胀、腹泻，感染性疾病及其他急/慢性病等）引起。除了吃得少，还会表现为精神不佳、嗜睡、睡眠不安等，则需要及时就医。一方面，需要及时治疗相应疾病；另一方面，混合喂养的宝宝可多喂母乳，纯奶粉喂养的宝宝注意少食多餐。