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时间：2020-08-27 08:16:51来源：科学大观园杂志社
已经怀孕或者正在备孕的女士应该避免摄入咖啡因。eurekalert.org网站8月24日报道，《BMJ循证医学》杂志的新研究显示，母亲摄入咖啡因与消极的妊娠结局有关，而且并不存在最低安全剂量。
咖啡因可能是使用最广泛的精神活性物质。很多人每天都会摄入它。此前，医生曾经认为孕妇摄入低剂量咖啡因不会伤害胎儿。
英国国家医疗服务体系、美国妇产科医师学会、美国饮食指南和欧洲食品安全局（EFSA）将孕妇摄入咖啡因的安全剂量定为200毫克，相当于每天喝两杯中等强度的咖啡。
此次，研究者们对相关研究进行了回顾，以确定是否存在孕妇安全的咖啡因剂量。
通过数据库搜索，冰岛雷克雅未克大学的Jack James教授找到了1261篇将咖啡因和含咖啡因饮料与怀孕结果联系起来的英语同行评议文章。
这些研究被精简为48项原始观察性研究和荟萃分析，文章均发表于过去20年，报告了6种主要的妊娠不良结果中的一种或多种：流产、死产、低出生体重和/或胎龄较小、早产、儿童急性白血病、儿童超重和肥胖。
37项观察性研究共报告了42项独立发现：其中32项指出咖啡因显著增加了出现不良妊娠结局的风险。除早产外，咖啡因相关风险与所有妊娠结局都有中度到高度的一致性。
11项研究报告了17项荟萃分析的结果，其中14项显示孕妇摄入咖啡因与流产、死产、出生体重过低和/或胎龄过小以及儿童急性白血病的风险增加有关。
剩下的3个荟萃分析没有发现母亲摄入咖啡因和早产之间的联系。没有一项荟萃分析研究了母亲摄入咖啡因与儿童超重和肥胖之间的联系，但5项观察性研究中有4项报告了两者之间显著的联系。
这是一项观察性研究，因此并不能建立母亲摄入咖啡因与不良妊娠结果之间的因果关系。作者指出，结果可能受到其他混杂因素的影响，如咖啡因摄入状况不明、母亲吸烟等。怀孕初期出现的恶心和呕吐等症状预示着怀孕是否健康，有这些症状的女性很可能会因此减少咖啡因的摄入。
James教授补充说，咖啡因和不良妊娠结局之间的剂量反应性质，以及不会导致消极结局的最低剂量并不存在的事实，支持了两者之间可能的因果关系。
他认为，有“大量累积证据”表明，母亲摄入咖啡因与各种负面妊娠结果之间存在关联。因此，他建议目前有关孕期摄入咖啡因的健康提示需要进行“激进的修改。”
原创编译：橘子 审稿：alone责编：雷鑫宇
期刊来源：《BMJ循证医学》
期刊编号：2515-446X
原文链接：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-08/b-nsl082020.php
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