吸毒妈妈：处方药的流行

它开始时很无辜。行政助理朱莉·哈特曼（Julie Hartman）当时是三个孩子的母亲，当时分别是10、7和2岁，她抬起电视时伤了背部。“我正处于慢性疼痛之中，无法入睡一个月，”圣保罗的哈特曼说。当MRI检查出轻度关节炎时，她的内科医师开了镇痛药Vicodin，并告诉她根据需要服用药。

起初，哈特曼确实需要它们。但是她的脊椎得到了按摩治疗师的改善-然而一个月又一个月，她继续服用药。她解释说：“我爱上了他们让我感觉到的自信和控制力。”每当她的处方用完时，她都会简单地去找医生，向他撒谎，讲述她的痛苦，并以孩子为借口获得补充。她说：“我告诉他我是母亲，需要能够工作。”

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随着明年哈特曼对药物的依赖性增加，她开始做她从未想到的事情：寻找其他医生并向他们撒谎以获取更多处方，并从亲朋好友的药柜中偷走维柯丁。她说：“我一直担心自己会用完，所以我操纵人们来获得我所需要的东西。”三年来，她服用了越来越多的药，但不能承认自己上瘾了。她说：“我一直告诉自己，'你还好；你还不错。'“我不想相信。但是我的上瘾开始接管了我的生活。”

她的否认在2009年8月31日突然终止，当时她在一个星期一的早晨下楼走到一屋子里，这些人与接受过成瘾干预措施培训的顾问一起就她的吸毒问题面对她。她的丈夫，姐姐，牧师和教会的朋友都在那儿。哈特曼说：“我丈夫连续哭了15分钟，我以前从未见过他哭过。”他告诉她，他在太多的谎言中抓住了她，她错过了太多的孩子们的活动，他不再信任她，并且她使他们的家庭破裂。他威胁要让她的孩子离开她，如果她没有得到帮助。他承认他担心自己会发现她死了。她的牧师大声说，他不想在她的葬礼上讲道。

但是最小的声音是她最清楚地听到的声音。她当时11岁的女儿流着眼泪，恳求母亲变得更好。“请，妈妈，去寻求帮助，”她说。“我不在乎你是否错过了我初中的第一天。去吧。”'

新药流行病

朱莉·哈特曼（Julie Hartman）是美国迅速发展的吸毒人群之一。据统计，最近的一年是2008年，超过1800万年龄在26岁及以上的女性出于非预期目的使用处方药。这比2007年增加了近一百万。纽约大学Langone医学中心成瘾卓越研究中心临床主任Stephen Ross表示，这些药物包括Xanax等镇静剂，Ritalin等兴奋剂以及Vicodin和OxyContin等阿片类镇痛药。阿片类药物是最大的问题。 。

1998年至2008年，因麻醉止痛药成瘾而入院的人数激增了400％，这是由美国卫生和药物管理局药物滥用和精神卫生服务管理局（The Substance Abuse and Mental Health Services Administration）于2010年进行的一项政府研究。人工服务。在相似的时间段内，涉及这些药物的致命性药物过量的数量增加了两倍多。没有群体是免疫的：增加的人数包括就业或失业的各个种族，文化程度和地理区域的男女。

这种趋势惊人，因为在处方药滥用激增的同时，对酒精和其他药物的成瘾实际上正在下降。在过去十年中，因可卡因成瘾而进入治疗中心的人数下降了16％，由于酗酒而入院的人数下降了5％。

为什么现在Rx药物滥用激增？可用性，一方面。罗斯博士说，该国流通的鸦片止痛药比世界上其他任何地方都多，这在很大程度上是因为一旦1990年代后期OxyContin开始销售止痛药后，医生就开始更频繁地开处方。“只要有更多的成瘾药物供应，您就会看到更多的成瘾。”

对毒品的需求也很大。“病人痛苦地去看医生，并期望开处方。” Hazelden戒毒所的首席医学官Marvin D. Seppala医师说。医生编写和发送病人的路途要花费的时间较少。他说：“她很高兴，得到了立即的缓解，没有人关注长期影响。”“不幸的是，这很容易。”

巨大的供应量和巨大的需求量也使妈妈们可以轻松分享药物。田纳西州橡树岭疾病控制与预防中心和橡树岭科学与教育学院进行的一项调查显示，将近29％的妇女报告是借用或共享处方药。

其中一名是克莱尔（Claire）（不是她的真名），克莱尔是一位来自拉斯维加斯郊区的34岁母亲。六年前发生车祸后，她开始服用维柯丁（Vicodin）止痛-并最终添加了另一种止痛药，一种肌肉松弛剂和一种抗焦虑药。她为毒品打分所要做的只是在孩子们的体育比赛中露面。PTA前主席克莱尔说：“其他妈妈也在接他们。”如果她说“我需要维可丁”，另一位母亲会很乐意提供一个-好像是阿司匹林。“那是如此的冷淡。”

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合法性的幻想

但是，导致Rx药物成瘾的最大原因可能是无知：人们认为这些药物是无害的。他们将诸如海洛因之类的药物视为“不良品”，将维可丁之类的药物视为“还可以”，因为它们已获得FDA的批准印章，由医生开具处方，并在药房购买。

美国国立药物滥用研究所流行病学，服务和预防研究主任医学博士威尔逊·康普顿（Wilson Compton）说：“这是一个令人恐惧和误导的假设。”海洛因和阿片类镇痛药（如维可丁​​和OxyContin）中的活性成分基本相同。它们在大脑上的工作非常迅速，释放出促进快感的化学多巴胺。如果继续服用这些药物，您的耐受力可能会提高，您需要更多的药物才能达到相同的效果；如果突然停止服用，您可能会经历长达一周的剧烈戒断症状，​​包括出汗，恶心和剧烈摇晃。您上钩了，有时仅几个月。

加利福尼亚兰乔米拉奇市贝蒂·福特中心治疗服务副总裁约翰娜·奥弗拉赫蒂（Johanna O'Flaherty）博士说，任何人都可能因为药物如此强大而上瘾。但是，有四个危险因素似乎会增加您的脆弱性：精神健康问题的病史，例如抑郁症或躁郁症；先前的药物或酒精滥用；有酗酒或吸毒的家族史；或过去的创伤，例如虐待儿童或强奸。

母亲的压力会使一些妇女特别脆弱。罗斯博士说：“他们精疲力尽，担心，无法入睡。”“每当您处于紧张状态时，您就有更大的风险。”迈克尔·安妮（想让她的姓氏保留下来）在2006年生下女儿后，她不仅承受了压力-她感到非常沮丧。奥斯丁的妈妈说：“我什至不想抱着她。”“我很担心丢下她。”她在母乳喂养方面遇到麻烦，并责怪自己无法为女儿提供营养。

她的医生诊断出她患有产后抑郁症，并开了抗抑郁药和抗焦虑药Xanax-迈克尔安妮几乎立刻感觉好多了。“一切都顺利了，我得以照顾女儿。”她相信生活在尽其所能：“我对这个婴儿感到非常高兴，并且我的筹款咨询业务蒸蒸日上。”她的丈夫是核物理学家，刚刚找到了一份新工作，他们住在一个美丽的家中。

唯一的问题：如果没有三到四个Xanax，她将无法度过一天，然后是五六个，最后是十个。（被指示每天服用一粒药。）她的90天处方药不会在90天后有效，因此她开始从不需要处方的网上药房购买药丸。她发现自己要为联邦快递运送的药物支付500美元，而当地医生要花费25美元。她坚持不懈地尝试着越来越多的药店，直到有一天，她收到了美国药物管制局（DEA）的来信，威胁要对她进行调查，如果她没有停下来。

迈克尔·安妮说：“那是我所能得到的最大的提醒。”她去火鸡了，没有收到DEA的回音。但是她终于向丈夫透露她上瘾了。她说：“我告诉他我正在用Xanax排毒，这就是为什么我出汗，发抖和呕吐的原因。”“他为我一直在服用的毒品而感到震惊，也为我没有告诉他感到震惊。”他坚持说她再也不会靠近毒品了，但他在在家停药的一个令人痛苦的一周内也呆在她身边-这不是专家建议的策略，专家建议仅在医疗监督下这样做。但是迈克尔安妮度过了难关，已经康复了三年。

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处于危险和否认中

当然，成瘾会变得更糟。在吸毒高峰期，克莱尔每天四次摄取20份Percocet（止痛药），两到三份OxyContin，15到20份Soma（一种肌肉松弛剂）和十份Xanax的鸡尾酒。这一切都是在开车带她的孩子时（当时分别是9、6和1岁）。她解释说：“当我知道自己很高的时候，我没有开车。但大多数时候我感觉很正常。”克莱尔说，由于在两次看医生之间都无法获得足够的药物，她“找到了我能想到的人，谁认识一个人，谁又一个人。”她甚至会骑车给一位住在街上的老妇以换取止痛药。

有一天，她的身体叛逆了，克莱尔在家中服药过量。她的丈夫找到了她，并叫了一辆救护车。当她在医院醒来时-无法记忆自己服用的药物或失去知觉的时间-医生告诉她她吞下了足够多的药物以杀死3个人。她说：“我服用的所有药物的推荐剂量是推荐剂量的10至20倍。”

一些妇女为上瘾付出了最终的牺牲。蒂娜·卡斯珀（Tina Kasper）是一位41岁的母亲，住在休斯顿郊区，她于2010年与丈夫出去吃饭；第二天早上，他发现她死在了他们的床上。死亡原因：九种针对长期医疗问题的处方药，包括两名医生开的抗焦虑药，抗抑郁药和肌肉松弛药。她的丈夫知道她吃了药，但没想到她上瘾了。

这种对上瘾者及其亲人的否认是很普遍的。内也是如此。O'Flaherty博士说：“对母亲而言，这种耻辱比对其他人更糟”，因为她们本该受到控制并且无私。克莱尔有这样的感觉：“我想，'我怎么能一直像我自己那样扮演自己的妈妈，同时又成为一个吸毒者？”

无可否认，母亲的成瘾对孩子有影响。O'Flaherty博士说：“他们被忽视了，即使不是身体上的，还是感情上的，因为他们的母亲没有能力出席并完全意识到这一点。”“即使他们不能说出自己的感受，孩子们也会在潜意识上知道有些事情是不正确的。”

随着克莱尔上瘾的加剧，她从原来的所谓“贝蒂·克罗克的家庭主妇”变成了整日身高很高的人。“大部分时间我都没精打采。我会像海洛因迷一样点头，”她说。克莱尔的丈夫知道她正在服药，但他不知道她正在这么快地服药并从他人那里得到毒品。她的大儿子肯定她也有问题，但他没有确切的说法。克莱尔（Claire）承认：“我认为自己是一个非常好的妈妈，但我回头一看，感到非常恐惧。”“我做了我要做的照顾孩子的事情，而且还不多做。”

同时，母亲对孩子的热爱可以提供她需要恢复的力量。过量服药后，克莱尔说：“我在那张病床上的那一刻变得清晰起来。”“我意识到，如果我不停止使用毒品，没有法官会允许我的孩子和我在一起。”她同意进入康复中心。“我希望他们原谅我，我想成为我曾经的母亲。”她已经两年没有吸毒了。

考虑到成瘾给家庭造成的损失，大多数治疗中心都为配偶和孩子开设了计划。例如，位于加利福尼亚兰乔米拉奇（Rancho Mirage）的贝蒂福特中心（Betty Ford Center）发起了针对7至12岁孩子的小组讨论，而不论其父母是否是该中心的患者。O'Flaherty博士说：“孩子们知道他们没有导致这种情况发生在父母身上；他们没有责任。”“这是整个家庭的康复。”

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生活转过身来

克莱尔是幸运的人之一。她和她的丈夫闷闷不乐，但仍然是朋友-他住在街上，他们共同抚养孩子。她已经从上瘾变成了对毒品过度警惕。当她再次发生车祸时，她拒绝服用止痛药，而是改用布洛芬。

朱莉·哈特曼（Julie Hartman）也很幸运。她在打扫卫生的时候错过了孩子们的足球比赛。但是经过四个月的康复治疗，再经过四个月的门诊治疗（由保险和教堂成员的捐款支付），她已经戒了一年多毒品。她说：“我从中得到了一种压倒性的感激之情。”“我现在处于和平状态。”

这并不意味着她的日常生活很轻松。她说：“我对毒品的迷恋已经逐渐消失，但是抵制毒品仍然是一个挑战。”这就是为什么她参加麻醉品匿名会议，服用抗抑郁药并会见治疗师的原因。她知道自己的斗争将继续下去。

但是她每天都有四个强大的激励因素：她的三个孩子和丈夫，在成瘾和康复过程中，所有人都遭受了极大的痛苦。哈特曼说：“当我在接受治疗时，孩子们每次离开我都哭了。”“看到他们受伤很伤心，让我想变得更好-回家后要保持更好。”服用维可丁时，哈特曼情绪低落，她的孩子也怕她。但是现在已经改变了。她的儿子最近在一封信中对她说：“妈妈，我为你感到骄傲，而且我不必再为你担心。”

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如何获得帮助

纽约大学的成瘾专家史蒂芬·罗斯博士说，处方药成瘾可以打击任何父母，包括父母。有人滥用毒品的迹象包括情绪低落，从家庭中退出和社交互动，过度睡眠，健忘和忽视责任感。

如果您或您关心的人有问题，请采取措施。如果亲人拒绝承认这种成瘾，专家建议对受过训练的领导者进行干预，这将有助于鼓励她接受治疗，其中可能包括住院康复和医学指导的药物戒断。这些组织可以提供帮助：

NARCOTICS ANONYMOUS单击“关于NA的信息”，然后单击“ NA是否适合我？”。查找可以帮助您确定自己是否上瘾的测验。

物质滥用和心理健康服务管理访问交互式地图，以帮助您找到您附近的毒品和酒精滥用治疗计划。

干预中心单击主页上的“家庭干预”，以确切了解您将如何为所爱的人做这件事。

美国戒毒医学会如果您已经康复，然后经历了需要缓解疼痛的伤害或医疗问题，请务必在这里寻找受过成瘾训练并可以监督您的药物治疗的医生。

您也可以联系该国任何地方的成瘾治疗中心，即使您或您所爱的人不打算在该国接受治疗。大多数将提供有关了解成瘾的资源，为获得帮助提供指导，并将您推荐给干预专家。

最初发表在2011年11月的《父母》杂志上。

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