您的孩子真的病了吗？您的孩子可能会伪造的6个迹象（以及如何分辨！）

电影《摩天轮》（Ferris Bueller's Day Off）是一部标志性的喜剧，讲述了一代人如何窃取他人的午餐预订并指挥游行队伍的花车，是我高中时代最富创意的电影之一。十几岁的时候，我发现这里的环境很有趣，但是现在我有四个自己的适龄孩子，看着一个年轻的Matthew Broderick舔着他的手掌来伪造一层粘稠的皮肤，这让我很怀疑我是否曾经有过这样的经历。

如果我愿意，那会特别令人尴尬，因为我是儿科医生。我怎么知道我的孩子何时实际生病以及何时想辍学？老实说，我无法总是说出来，但是多年来，我想出了一些达成公正裁决的策略。借用我的策略，以深入了解自己孩子的恳求，让他们在家中度过。

1.“我头疼。”

事实检查：孩子们可能很难描述疼痛的严重程度，因此医生经常依靠一种称为Wong-Baker FACES疼痛评分量表的工具（从微笑到哭泣的一系列图片）来衡量他们的痛苦。删节版：如果您的孩子在抽泣，闭上眼睛或不愿意玩耍或开玩笑，则说明她的身体状况很糟。实际上，如果头痛持续超过一两个小时并且对乙酰氨基酚或布洛芬没有反应，那么她不仅需要辍学，而且还需要看医生。反复发作的严重头痛（尤其是那些伴随视力变化，恶心或对光或噪音厌恶的头痛）可能是偏头痛，需要进行诊断和缓解疼痛。如果您的孩子颈部移动困难，请带它去急诊室；说话，走路，思考或用手困难；或者头痛使她从睡眠中醒来或引起呕吐。

但是，对于大多数孩子来说，头痛是轻度的，并且会在一两个小时内自行消失，这使得定期上学辍学（或者至少是迟到）成为了可能。如果您的孩子似乎没有那么大的痛苦（例如，她正在吃东西并且舒适地看电视），但坚持认为头部仍在疼，请告诉她您正在预约儿科医生。仅仅意味着去看医生的办公室，跳过学校就没有乐趣了。您的评论可能会引发奇迹般的复苏。

2.“我的肚子不好。”

事实检查：伴有恶心，呕吐和/或腹泻的胃病应始终使您的孩子离开学校，并且在大多数情况下，您可以使用自己的目击者帐户来验证疾病。

但是，如果您的孩子只是holds着肚子说会痛怎么办？寻找次要症状：腹部疼痛会刺激迷走神经（肠与大脑之间的直接连接），从而减慢心脏的速度，使皮肤变白，变粘，增加唾液生成并束缚瞳孔。另一个简单的说法是：您的孩子是否吃早餐。食欲不振通常是胃部不适的第一件事，因此，如果您的孩子正好钻研他最喜欢的煎饼，那么他可能还不错。

就是说，永远不要忽视慢性或反复发作​​的腹痛。即使您的孩子在上学期间都能做到，从便秘到反流或焦虑症，他都有可能出现。他可能需要与医生交谈，而不是在教室里讲究这一点。

3.“我想我正在燃烧！”

事实检查：发烧是您孩子可以保证获得的“逃出学校免费”卡，尽管值得留在家里的确切温度有些争议。人数因学校而异；一些人说101°F，其他人说100°F。大多数学校坚持要求学生在返回前24小时内保持无发热。他们可能会正确使用此标准：这是客观且可衡量的，发烧的孩子很少感到足以有效学习的感觉。

假冒发烧并不容易，但有可能。呼叫孩子虚张声势的第一步是获得准确的温度读数。温热的食物和饮料最多可加热15分钟，因此，如果您怀疑自己有欺骗行为，请确保您的孩子不只是喝酒或饮食。体育锻炼还会增加核心温度，因此，如果您的孩子看起来发狂，请先躺下20分钟。另外，不要依靠你的手来测量她的体温；研究表明，父母并不擅长通过这种方式检测发烧，但他们的能力不足以推动医疗决策。用温度计（最容易使用的是口服温度计）进行确认，并以100°F度作为截止点。

4.“咳嗽。，。”

事实检查：上呼吸道感染是失学的主要原因之一，并且几乎总是伴随着咳嗽。那是因为感冒会增加呼吸道中的粘液产生，而咳嗽有助于清除粘液。实际上，咳嗽反射是如此强烈，以至于没有药物能够完全抑制咳嗽。任何人都可以随意咳嗽，但并非所有的咳嗽听起来都是一样的。真正的咳嗽通常会发出“富有成效的”声音-也就是说，您可以听到多余的粘液从呼吸道流出。它们也非常有力（每小时可达50英里！），而且比假咳嗽更频繁地发生。毕竟，当您故意咳嗽时，您必须记住要继续咳嗽，但是当您生病时，您将无法自救。如果您听够仔细，这些就是您应该能够发现的差异。

当然，无论是否假冒，咳嗽的孩子只要没有发烧或头痛等其他症状，通常都可以上学。（如果您发现喘息或呼吸急促，请将您的孩子带到医生办公室或急诊室。）

5.“吞下去很痛。”

事实检查：大约70％至80％的喉咙痛是由病毒感染引起的，这种感染不应使孩子们呆在家里（前提是他们感觉还不错）。其余部分是由细菌感染引起的，通常是链球菌感染，需要24小时的抗生素才能让您的孩子准备好回到教室。

那么，您怎么知道您的孩子是否患有链球菌？如果您的孩子没有发烧，但是咳嗽和声音嘶哑，则病毒比链球菌更可能是罪魁祸首。但是，最终必须始终通过咽拭子来确认诊断。没错，即使是经验丰富的临床医生也无法仅凭历史记录并说“敞开”来告诉您的孩子是否患有这种疾病（所以请忘记您所听说的鲜红色的喉咙，扁桃体肿胀和白斑病）。您最好的选择：在儿科医生办公室摆动，以在上学途中进行快速链球菌测试。棉签可识别多达98％的病例，只需五分钟即可获得结果。收到答案后，您可以对自己的决定充满信心，可以决定将孩子送去上课，或者回到家中the缩在沙发上。

6.“我真讨厌。”

事实检查：不适是医生用来形容普通老人不适的术语，其范围从想躺在床上到濒临昏厥。我自己的孩子们承认利用这种借口将黄鼠狼放学，因为他们知道不适是任何事情的征兆-感冒，单核细胞增多症或更严重的疾病的开始。简而言之，父母很难知道如何应对。

我现在在家里坚持要求，为了念书，我的孩子们还必须至少有其他一种可观察到的症状。我通常选择的单词：“你发烧了吗？你在呕吐吗没有？那你要去学校。”如果他们感到很糟糕，那么他们可以像在家里一样轻松地在教室中做到这一点。（也请查看此测验：你的孩子上学病了吗？）更为棘手的问题是，如果症状没有消失，该怎么办。

一个经常抱怨不适的孩子应该接受医学评估。导致不适的疾病清单很长，全面的病史和体检可以帮助您缩小范围。作为儿科医生，我通常会从中寻找线索

假冒成为一种模式

尽管很少有孩子喜欢学校的每一天，但绝大多数人接受上学是生活中不可谈判的一部分。因此，如果您的孩子不断尝试咳嗽或打喷嚏离开校车，务必找出原因。被欺负的孩子经常假冒疾病，因为他们害怕举报（进而反过来激怒）他们的折磨者。孩子的症状也可能与班级特别紧张，考试，更衣室的威胁甚至您或伴侣的健康状况有关。

确定明显虚假症状的原因通常需要医生或心理健康专家的帮助。儿科医生称这是“假装”，指的是孩子故意冒充某种假冒以获得某种收益，而指称假冒的孩子则是“虚构障碍”，但孩子却不能说出原因。在其他情况下，例如躯体化障碍，转换障碍和疼痛综合征，即使没有可检测到的潜在疾病，症状对于孩子来说似乎也是真实的。

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