来自该领域的首席研究员关于儿童花生过敏的8件事要知道

我们请花生过敏领域的领先研究者，一名患有食物过敏的孩子的父亲医学博士Michael Pistiner，分享有关这种威胁生命的疾病影响每13个孩子中一个孩子的最新想法。这就是他希望像您这样的父母知道的。

尽管您可能已经听说过，您不再需要等到蹒跚学步的年龄才开始给花生首次尝试PB的味道，但是您可能想知道，谨慎对待是否有任何危害？麻省总医院儿童食品过敏中心食品过敏倡导，教育和预防主任Pistiner博士说，事实证明，推迟引入花生（和其他主要过敏原）可能实际上增加了他们产生过敏的风险。波士顿

研究人员如何将其分批输出非常有趣：约有640名婴儿因患有严重的湿疹，卵子过敏或同时患有这两种疾病而被认为更容易出现花生过敏症，并被纳入一项名为“早期学习花生过敏”（LEAP）的长期研究中。一半人避免花生到他们的五岁生日。另一半每周接受两次2克花生蛋白。被诊断为避免花生的人中有17％患有过敏反应，而食用花生的人群中只有3％。

有确凿的证据表明，给婴儿和幼儿食用花生可以帮助他们实现“耐受”，这意味着他们可以食用食物而不会出现过敏反应。但是，为什么避免花生会增加产生过敏的风险呢？肠道的免疫系统可能会起到建立耐受性的作用，而肠道的免疫系统实际上可能会增加对花生的敏感性。如果您的宝宝的皮肤经常暴露在周围的花生中-您或其他家人在吃完花生后不先洗手就经常触摸它们-皮肤上可能会沾有细颗粒。另一种途径是通过地毯或床垫上的花生尘。

经常通过皮肤使孩子们接触花生而不是饮食，这是医生所说的“双重接触假说”的双重打击。从2000年到2008年，美国儿科学会（AAP）建议将花生的引入推迟到3岁，这可能是导致花生过敏症激增的原因。实际上，Pistiner博士（也是AAP过敏和免疫学部门执行委员会成员）指出，他现在已经十几岁的儿子第一次在巧克力中吃核桃时对核桃有严重的过敏反应。年龄在4岁以下。在那件事之前，皮斯汀纳博士和他的妻子经常在家中吃核桃。

正常皮肤具有健康的屏障功能，有助于防止花生颗粒渗透。另一方面，患有严重湿疹的皮肤干燥，发红，发痒的孩子，由于潜在的炎症，其屏障功能差。屏障功能的差异可能解释了为什么严重湿疹的孩子更容易发生食物过敏。

3.大多数孩子应该在6个月大时开始食用花生。

美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）的最新指南并获得了AAP的认可，建议您可以在6个月内引入花生，除非您的宝宝患有严重的湿疹或鸡蛋过敏。在这种情况下，建议以4到6个月为目标，但在给宝宝品尝之前，应先对宝宝进行花生过敏检查。很高兴知道，在家庭中患有花生过敏并不是高风险。

NIAID建议孩子们在3岁之前每周吃2汤匙花生酱（或2克花生蛋白）。在LEAP研究中，孩子们吃了滑花生酱或Bamba（以色列儿童定期食用的含花生小吃）。通过将花生酱搅拌到燕麦片，果泥或蔬菜，母乳或配方食品中，可以使其简单，无压力。只是不要给整个花生，大块或大块的花生酱，因为这对于4岁以下的孩子来说都是窒息的危险。

虽然一些包装的零食产品可以帮助向孩子介绍花生，但它们的含量并不总是足以满足最低要求。但是，它们可能很方便。确保检查营养成分标签，以确保零食含有足够的花生蛋白。

5.也可以尽早引入其他常见食物过敏原。

尽管尚未发布准则，但研究支持早日引入鸡蛋可以预防鸡蛋过敏。实际上，根据AAP的说法，没有理由推迟提供过敏食品。

6.孩子们通常不会长出花生过敏症。

大约80％的花生过敏儿童和90％的坚果过敏儿童终生都会患病。但是这些数据会导致牛奶或鸡蛋过敏-大约80％的孩子在长大后可以忍受这些食物。

没有强有力的科学证据表明怀孕时进食高致敏性食物可能会预防孩子的食物过敏或使他们患上食物的风险更高。

8.新的治疗方法可以帮助孩子控制花生过敏。

如果您的孩子已经被诊断出，请继续与他们的医疗团队联系。尽管尚无婴儿治疗方法，但今年早些时候，FDA批准了针对4至17岁儿童的口服免疫疗法。目前正在研究的另一种治疗方法是，每天在儿童皮肤上涂一小片含有一定剂量花生蛋白的小片，仍在等待FDA批准。与您的宝宝的医生商量，提出您引入固体食物的计划。Pistiner博士说，最好尽早开始对话。

本文最初以“花生之谜”的形式出现在《父母》杂志2020年12月号上。想从杂志上得到更多？在此处注册每月印刷订阅

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