与空洞的斗争：如何照顾婴儿的牙齿

当纽约市的丽莎·基尔（Lisa Kiell）带她5岁的儿子杰克（Jake）去看牙医时，她感到震惊。X射线检查显示他有五个蛀牙，其中三个臼齿非常严重，以至于无法简单充满。幼儿园需要大量工作，包括有时被称为“婴儿根管”的治疗。

为了避免这项繁重的牙科工作-需要进行三项约会-Kiell询问是否要拔掉三个磨牙，因为当他的恒牙进入时，它们总会掉下来。但是由于主要的磨牙持续到孩子12岁或更大时，及早掉乳牙会导致恒牙弯曲，牙医认为最好保存所有乳牙。

尽管杰克得到了笑气和一枪新诺卡因，但这个小家伙吓坏了，几乎在他坐在牙医椅子上的整个过程中都哭了。对于杰克而言，下一次约会更加艰难，而当他需要束缚外套时，第三次约会最糟糕。

这个故事听起来像是一个极端的例子，但是牙医看到越来越多的孩子喜欢杰克。疾病控制与预防中心报告说，幼儿的蛀牙一直在增加，七分之三至五岁的儿童中有未经治疗的蛀牙。早期蛀牙现在是儿童中最常见的疾病-哮喘的发病率是哮喘的五倍。（之所以认为这是一种疾病，是因为蛀牙是由细菌引起的，细菌利用儿童饮食中的糖产生会破坏牙齿的酸。）即使蛀牙并不痛苦，乳牙的蛀牙也会大大增加恒牙蛀牙的风险。“当恒牙进入乳齿已经腐烂的环境时，相同的细菌会攻击新的牙齿，”哥伦比亚大学牙科与健康政策教授，哥伦比亚大学创始主任，父母顾问Burton Edelstein，DDS，MPH说道。儿童牙齿保健项目。

空洞的原因

专家说，房价上涨的部分原因是孩子们进食的频率和频率。与过去相比，他们消耗更多的加工碳水化合物，例如椒盐脆饼和饼干，以及更多的糖果，果汁和苏打水。（被告知基尔，杰克对橡皮糖的嗜好导致了他严重的蛀牙。）

以糖为食的细菌通过消耗钙来侵蚀牙齿的结构。一旦不含钙的区域变得足够大，牙齿的表面就会塌陷，您的孩子就会出现蛀牙。

许多父母惊讶地发现，孩子们需要帮助他们刷牙，直到至少6岁。年幼的孩子根本没有手工技巧来做好这项工作。俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院牙科主任保罗·卡萨马西莫（Paul Casamassimo）博士说：“他们倾向于一遍又一遍地在前面刷同样的牙齿，但不会碰到后齿或内表面。”杰克就是这样。他的妈妈说，他坚持要在4岁时自己刷牙。

蛀牙激增的另一个原因可能是氟化物缺乏，因为更多的家庭依靠非氟化的瓶装水，并且某些社区已经停止了对公共饮用水的氟化。氟化物可增强牙齿珐琅质，使其对细菌产生的酸具有抵抗力。在过去的四年中，由于预算紧张和对其收益的怀疑，全国至少有15个城市停止了这种做法。

随着蛀牙的增加和健康的乳牙变得如此重要，您需要主动进行体检和早期口腔护理。我们直接向专家寻求预防婴儿牙齿问题的最新建议和明智的策略。

如何照顾婴儿牙齿

乳齿基础

即使在第一颗牙齿出现之前（通常在六个月之内），也要养成用干净的湿毛巾擦拭孩子的牙龈的习惯。这可以使口腔保持卫生，并使宝宝适应口腔清洁。照顾新来者对于颚骨的咀嚼，说话和正常发育很重要。缅因州奥古斯塔的儿科牙医乔纳森·申金（Jonathan Shenkin）说：“即使孩子只有一颗牙齿，也可能会蛀牙。”然而，在最近的美国儿科牙科学院（AAPD）的一项调查中，有45％的妈妈说他们不定期清洁婴儿的牙齿，只有不到三分之一的妈妈在1岁之前开始刷牙。一种养成这种习惯的简单方法：每次喂完奶后，请尽可能多地刷牙。专家们对婴儿是否应该使用氟化牙膏一事一窍不通-美国牙科协会（ADA）拒绝，AAPD同意-请与孩子的儿科医生或牙医联系。

切勿让宝宝带瓶睡觉。母乳或配方奶中的天然糖会整夜粘附在她的牙齿上，使细菌将糖转变成引起蛀牙的酸。另外，睡眠期间清洁唾液的流量减少。

牙医认为，年幼的孩子在大多数情况下是一种传染病。当孩子的嘴里被细菌定殖时，妈妈是罪魁祸首。Casamassimo博士说，研究表明，妈妈的蛀牙很多的孩子自己更容易蛀牙。因此，避免用自己用来喂养孩子的勺子品尝孩子的食物，避免将自己的细菌传播给孩子。尽量不要吹食物冷却。并且不要让宝宝将其放在嘴里后再吮吸他的手指。您可能会觉得您对这些策略有些过分，但是如果您有空洞的历史，则值得实施。

尽管婴儿的蛀牙相对较少，但早期蛀牙并非罕见。蛀牙的最初迹象是沿牙龈线的变色和牙齿表面任何地方的凹陷。未经处理的话，腐烂会加剧，变成棕色或黑色斑点-通常是由于过量喝酒而导致的前牙上部。

AAPD和ADA建议婴儿在12个月内第一次去看牙医。 AAPD发现97％的父母不知道这一点。这次访问为良好的牙齿健康奠定了基础，因为您将从牙医或卫生学家那里获得有关如何最好地照顾婴儿的牙齿并管理饮食的建议。如果您等待太久以至于无法安排第一次检查，那么任何衰减都会很顺利。

您的孩子害怕牙医吗？

伯明翰阿拉巴马大学儿科牙科副教授，儿童牙科焦虑症专家约翰·E·内森（John E.Nathan）博士说，多达20％的儿童对去看牙医有些担心。他的提示可帮助事情顺利进行：找出问题所在。

了解孩子牙齿恐惧的根源将为您提供一种方法，以找到帮助其发展应对技能的有效策略。选择合适的牙医。

向您孩子的文档进行推荐，或在aapd.org上找到它。您正在寻找可以识别并减轻牙齿恐惧的人，您发现容易与人交流并且对孩子态度温和的人。在预约之前与牙医交谈。让他了解孩子的气质，并找出可以期望的。问诸如“您如何工作？”，“我将被允许进入考试室吗？”，“您如何处理不合作的行为？”之类的问题。孩子们可以迅速了解父母的焦虑情绪，因此，如果您担心孩子的反应方式，请尽力掩饰。并避免使用诸如“不会太痛”之类的说法，并提出投篮或痛苦的想法。使用逐步的方法。

如果您的牙医愿意，请让第一次访问“看一眼”，第二次访问检查，然后第三次访问任何程序。它需要更多的时间和金钱，但是这种方法可以有所帮助。幼儿和学龄前儿童趋向于按学龄期增长对自己的担忧。研究表明，与不经常去看牙医的孩子（甚至是刚开始崩溃的孩子）相比，他们焦虑的可能性要小。

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最初发表于2013年2月的《父母》杂志。

父母杂志