婴儿身体成长：延迟爬行

“你是什么意思弗莱彻还没爬？”

我一直在等我的儿子在“妈咪与我”（Mommy＆Me）上荡秋千，另一个妈妈听到我的声音，哀叹他坚决拒绝动用自己的力量。“他已经8 1/2个月了，还没爬？”她难以置信地问。我无语了。我是一个坏妈妈，他的孩子不会爬行，永远不会爬行，因此永远也不会进入一所好大学。或至少这是在我的新妈妈神经质大脑中发挥出来的方式。

我的儿科医生说：“他可能只是满足于自己的身份，”当我在弗莱彻（Fletcher）进行为期9个月的婴儿访问时提出来时，对此并不关心。

基本上，以我医生的温柔方式，她告诉我放松。但是，当您一无所获时，又或者是您的担忧时，您怎么知道呢？为了帮助您做出决定，以下是有关如何将婴儿从轻便的踢腿者变成速行者的指南。

在他们开始移动之前

婴儿开始的头几个星期都用尽了自己的胳膊和腿，基本上从他在子宫内呆了好几个月的姿势开始“展开”。在头一两个月内，当然也要到第四个月，他应该积极抬起臀部，扭动和踢腿。巴尔的摩约翰霍普金斯大学儿科助理教授医学博士查尔斯·舒宾（Charles Shubin）解释说：“婴儿开始试水，看看他的腿能做什么。”

如果宝宝的腿看起来有些弯曲，请不要惊慌。最终，大多数婴儿的腿都会自行伸直，舒宾博士补充道。并且不要害怕将婴儿扶起来。他说：“站立的压力有助于拉直骨头。”

在4到6个月之间，婴儿发现了胖乎乎的小脚，抓住它们并将其放在嘴里。他们还可以像使用双手，拿起玩具和探究地板一样使用脚。

注意事项：您可能会注意到宝宝的脚向内弯曲。在大多数情况下，这是很正常的-子宫内狭窄的另一个结果。匹兹堡儿童医院初级保健中心临床主任克里斯汀·汉尼拔（Kristin Hannibal）医师说，如果骨头足够柔韧性足以让儿科医生轻轻将脚拉到笔直的位置，则无需担心。但是，如果它们看起来很僵硬，您可能会被推荐给儿科骨科医生。

如果3到6个月后您的孩子没有扭动双腿，手臂似乎掉下来或在站立时支撑脚没有放下脚，请与您的儿科医生联系。

准备爬行

在7到10个月之间的某个时候，婴儿们会举起双手和膝盖，开始来回摇摆。这表明他们准备开始爬行。当然，有些孩子会找到其他出游的方式，例如在他们的脚上踩踏板车。

婴儿是否会爬行可能只是一种气质问题。汉尼拔博士说：“有些婴儿更容易被驱动；其他婴儿则比较悠闲，乐于尝试他们所能及的东西。”确实，有些孩子从不爬行。汉尼拔博士解释说，只要他们满足其他发展里程碑，例如站着站立，在家具上巡游以及正确使用双手，通常就没什么要强调的了。

注意事项：如果您的孩子不能支撑自己的体重或没有能量四处走动，请告诉您的儿科医生。儿科医师表示，您的宝宝的肌肉张力可能低下（大脑不向肌肉发送神经冲动或肌肉没有收到神经冲动，这可能导致肌肉无力），或者他的腹部没有花费足够的时间治疗师Gay Girolami，伊利诺伊州格伦维尤市Pathways Center执行总监。

另一个潜在的危险信号：汉尼拔博士说，请告诉儿科医生您的宝宝在一年之内根本不会踩踏板，翻滚或爬行，或者似乎偏爱一侧，特别是如果她没有达到其他发展里程碑。这可能是无害的，也可能表明存在神经系统问题，例如脑瘫，每年约有8000名婴儿被诊断出此病。

巡航控制

大约9或10个月，孩子们的好奇心促使他们振作起来，以更好地了解世界。到11到12个月时，他们通常会迈出第一步，紧紧抓住家具（称为巡航船）或您的手。在此期间，您可能还会注意到她的脚显得平坦。这部分是因为拱门尚未完全形成，并且因为它有点被脂肪垫隐藏，该脂肪垫大约在2或3岁时消失。

西雅图格林伍德脚踝中心的足病医生Alan Woodle说，虽然年幼儿童的低足弓很正常，但脚保持平坦可能需要带有足弓支撑的鞋子，以鼓励足弓成形。否则，婴儿鞋不应有任何支撑。

宝宝的脚也可能弯曲。同样，这通常无需担心，很可能是宝宝在子宫中的位置所致。通常，双脚和双脚伸直18个月，除非脚趾完全僵硬（这需要去看骨科医生），否则会引起疼痛或干扰您孩子的行走能力，大多数儿科医生都会让孩子长大。

注意事项：您的孩子是否只用胳膊拉起站立，似乎因为腿部僵硬，跌落幅度超出预期或经常跌落到一侧而难以站立？这些是可能警告各种问题的危险信号，包括关节疾病，脊髓异常和脑瘫。与您的儿科医生讨论体征。

步行

孩子们需要平衡，协调和自信才能迈出第一步。这就是为什么儿童在不同年龄达到这一里程碑的原因。佛罗里达州温德米尔的罗宾·卡明斯基（Robyn Kaminski）说：“我18个月大的孩子开始巡航大约9个月，但是直到一年他才走路。”“在他的生日，他迈出了三步，第二天又走了几步，他开始跑步了。”同时，我的女友玛丽亚（Maria）的女儿索非亚（Sofia）走了8个月，但我的好朋友杰西（Jesse）的女儿安雅莉（Anjali）才走了15个月。汉尼拔博士说：“大多数儿科医生不会担心如果孩子在其他方面看起来神经正常，直到15个月才走路。”

注意事项：如果您的孩子在15个月后仍未独立行走，则其平衡能力并未得到改善（他不能独自行走或步态不稳定），他会经常跌倒，显得笨拙，四处徘徊并迈出很小的一步，告诉立即去看医生。另一方面，脚趾走路本身并不是问题。儿科医生说，当一个孩子从来没有把脚放平在地板上并且脚趾行走持续了2 1/2年时，警报开始响起。尽管如此，在您惊慌之前，还是要让您的孩子接受理疗师或儿科神经科医生的评估，因为持续的脚趾行走可能会导致脚部肌肉缩短和收紧。

肌张力低也可能导致行走困难。纽约布朗克斯市有两个孩子的乔安娜·亨特（Joanna Hunter）认为她17个月大的女儿茱莉亚（Julia）并不像大儿子那么活跃，直到一名儿科理疗师诊断出她的腿和躯干肌肉张力低下。亨特回忆说：“她告诉我们，朱莉娅在17个月时的能力为10个月大。”但是在每周两次的物理治疗六个月之内，她自己一个人爬楼梯。

不要出汗

有些孩子是先行者，有些则迟到。作为准则，请记住以下几点：新奥尔良Ochsner Health Systems的儿科医生迈克尔·瓦瑟曼（Michael Wasserman）医师表示：“您仍要等到达到里程碑为止，再等两三个月。”

即使这样，尽管我自己的儿科医生的话令人放心，但非理性的想法却使我变得更好。因此，当弗莱彻（Fletcher）距离他的第一个生日还不到六周时，我和我丈夫做了所有好父母所做的事情：我们以身作则，双手和膝盖爬在地板上。那没用。即使站在咖啡桌旁，弗莱彻还是很乐意呆在原地，玩着那些触手可及的东西。然后我们击中它。

显然，让弗莱彻（Fletcher）行动不便的方法是通过他的肚子。我们把他的吸管杯放在茶几的尽头，然后看着拒绝缓慢爬行的男孩绕着桌子的长度躲开那只杯子。称它为干渴或纯粹的贿赂，但我们的男孩终于在巡航。

赤脚是最好的

婴儿鞋很可爱，但不要急于把它们放在孩子的脚上。巴尔的摩约翰霍普金斯大学儿科助理教授医学博士查尔斯·舒宾（Charles Shubin）说，随着孩子们学会走路，最好的鞋子实际上根本就不是鞋子。他建议他的儿科患者赤脚或使用袜子。他解释说：“没有鞋提供的人工支撑，脚的发育就更加自然。”

就是说，会有一段时间，例如当您出门在外时，您将需要掩盖孩子的脚。寻找柔软，弹性，防滑鞋底且无足弓支撑的鞋子，这样您的孩子很容易感觉到地面。舒宾博士说：“您想要的支持减少了，因为您希望他学习使用他拥有的肌肉。”

请记住，孩子们的鞋子长得很快，所以每两到三个月检查一次（对于学龄前儿童，则为四到六个月），以确保它们仍然合适。鞋子太紧会导致脚趾受伤（脚趾关节弯曲时）。DPM的足病医生Alan Woodle说，大脚趾和鞋子的末端之间应该大约有四分之一英寸。

行动起来

您可以与孩子一起做以下运动来鼓励运动：

年龄范围

练习题

前6个月及以上的肚子时间;在婴儿健身房，套头衫和固定式活动中心玩耍7至10个月的条件下，手臂和腿部肌肉会枢转，蠕动，爬行和行走7到10个月将玩具放在无法触及的地方或放在脚上以使其下垂。一般运动9到10个月将婴儿放在一张矮桌子旁边，并在上面放一些吸引人的物品，以使其侧身站立。促进协调和站立和巡航所需的手臂和腿部力量12到15个月让婴儿推拉货车和类似的玩具;用垫子创建障碍物路线帮助并刺激婴儿成为更熟练的学步车

经常撰稿人Norine Dworkin-McDaniel居住在奥兰多。

最初于2007年4月发表在《美国婴儿》杂志上。

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