怀孕40周及以后：逾期该怎么办

询问任何怀孕过多的妈妈：在您的到期日附近，电话，电子邮件和短信开始出现：“有什么事吗？”“医生怎么说？”在怀孕的最后几个星期玩等待游戏很难，但是当40个星期变成41或42岁时，变得特别困难。但是首先要知道的是：您的到期日只是一个估计。实际上，只有5％的婴儿在到期日出生。

休斯顿得克萨斯大学医学院的母婴医学研究人员和实践者Alex C. Vidaeff，医学博士，医学博士说：“如果女人在到期前仍然怀孕，就不会感到紧张或焦虑。”到期日很棘手，因为很难确定胎儿的确切年龄。造成这种情况的原因包括不规律的时期（因为到期日是根据一个完美的28天周期来计算的），呈现给产科医生的月经历史粗略或不正确的历史，以及在怀孕初期很早就发现斑点。医生通常会同时使用几种方法来最好地估计到期日，包括：

根据您的最后排卵进行计算（最可靠的方法）。根据您上一次月经的第一天进行计算。临床检查子宫大小。首次检测到胎儿运动（胎儿通常在16到20周之间进行第一次运动）。胎儿心跳（正常怀孕时，医生可以在18至20周内检测到心跳）。超声波，在怀孕初期可以估计7至10天内的胎儿年龄（在怀孕后期效果不佳）。

即便如此，现实情况是80％的婴儿在怀孕38至42周之间到达，因此您的到期日窗口比您想象的要大得多。维达夫说：“当你以为自己40岁时，实际上可能是39周。”他补充说，在许多情况下，怀孕时间是由基因决定的。

每10个婴儿中只有大约1个正式过期，这意味着该婴儿在怀孕42周后出生。最近的研究表明，在40周后分娩可能会带来一定的风险，而OB-GYNs对此有所反应。辛辛那提大学母胎医学系助理教授Carri R. Warshak博士说：“我们现在在40周时改变了临床做法，以防止母亲和婴儿都可能出现并发症。”

虽然很罕见，但生育逾期婴儿的风险包括：

胎盘为婴儿提供足够的氧气和营养的能力可能会受到损害。随着婴儿的成长，必需的羊水量可能会减少（这会增加脐带被挤压的可能性）。胎儿窘迫的可能性增加。婴儿可能长得太大，无法安全通过产道（也称为巨鼻）。

在40周的时间里，您的医生或助产士将对监视过期婴儿更加警惕。加利福尼亚州圣莫尼卡的妇产科妇产科医师谢里尔·A·罗斯（Sheryl A. Ross）表示：“如果您超过40周，则应每周进行两次拜访。”您的医师可以用来监测足月婴儿状况的方法有：

踢数：“踢数”是您保存的婴儿运动频率的记录。如果您发现宝宝突然降低了他的动作，您的医生会告诉您立即与他联系。这可能是胎儿窘迫的征兆，需要立即进行测试以确定您婴儿的状况，以评估是否应迅速开始分娩。非压力测试：该测试是一种电子胎儿监护仪，它使用一种特殊的仪器来测量您的婴儿在身体移动时心脏的反应。这可以帮助医生确定您的宝宝是否处于困境中。收缩压力测试：当您的子宫收缩时，该测试（这是电子胎儿监护的另一种形式）会使用特殊的仪器测量婴儿的心率。它有助于确定分娩时婴儿的状况，并让您的医生查看是否有胎儿窘迫。超声检查：您的医生可以通过超声波确定宝宝的大小，位置，呼吸频率，心跳和身体运动。超声波还可用于确定婴儿周围有多少羊水。这一点很重要，因为长时间没有足够的羊水会导致分娩并发症。此外，您的医生可以使用超声波评估胎盘的大小和位置。该信息对您的医生很重要，因为胎盘可为您的婴儿提供维持生命的氧气。另外，“如果胎儿的重量超过8磅，13盎司，则在分娩过程中可能会难以推动，并且可能需要使用镊子或真空来进行分娩，” Warshak说。

怀孕40周没有分娩迹象

在39或40周之后，有时最好尽快交付，而不要迟交付：研究表明，妊娠持续40到42周时，新生儿重症监护病房（NICU）的新生儿入院人数略有增加。尽管死产仍然很少见，但它成为一个问题：在40周时，风险是每千名婴儿2到3；在42周的时间里，每千人有4到7。如果没有自发开始分娩，最迟可能会在41周时引诱您。Warshak说：“如果您的子宫颈开始扩张，那么成功进行诱导的可能性就很大。”翻译：您最终不会剖腹产。

是否被引诱取决于您自己的健康状况，子宫颈的状态以及婴儿的幸福感，这是通过称为胎儿无压力测试的非侵入性程序确定的。子宫内的状况可能会在分娩和阴道分娩时给婴儿造成压力。结果，Warshak说：“即使您的子宫颈在8厘米处并且分娩正在进展，如果过期的婴儿不能很好地忍受分娩，我们也会进行剖腹产。”

助产士倾向于等待的时间要比OB-GYNs多。 “在我们的实践中，我们要等到42周后妇女才能自然地分娩，”马里兰州阿诺德市特别起点出生和妇女中心的认证助产士乔安妮·哈斯曼（Joanne Hasman）说。“如果他们那时还不这样做，我们会在医院安排上岗。我们也尝试自然疗法，并建议妇女进行针灸，脚底按摩或灵气疗法。”

在40到41周时，如果子宫颈扩张至少2厘米，则哈斯曼的助产士会用手指将子宫颈与羊膜囊分开，进行所谓的“子宫颈清扫”。有时这可以启动工作。哈斯曼说：“如果这名妇女真的准备好[上班]，我会在24至36个小时内将她送回这里。”

C部分问题

人们一直在关注的是，与所谓的预期管理（等待分娩自发开始，同时监测母亲和婴儿的健康）相比，引诱是否可能导致剖宫产紧急手术的风险更高，并且研究相矛盾。 。但是，丹麦一项新的研究针对超过23万名女性进行了研究，发现与等待自发开始工作或稍后引产相比，引产从第39周到第41周与剖腹产率更高没有关系。

等待过期的婴儿：6件事

背痛，烧心，痔疮-40周后，您要做的就是将婴儿抱在怀里。这里有一些技巧可以帮助您应对：

按摩一下。一些东方治疗师认为，手脚上的某些压力点可能会刺激人体的自然劳动过程，尽管罗斯博士说，这一点尚未得到证实。即使您无法将疲劳的身体交给产前按摩治疗师，要求伴侣进行按摩也可以帮助您缓解疼痛，更不用说心情了。

成为香料女孩。可悲的是，没有神奇的饭菜可以保证增加劳动力（尽管有些妈妈发誓要用著名的孕妇沙拉酱）。尽管如此，罗斯博士仍然有几个客户报告说，沉迷于辛辣的一顿饭后，事情开始动摇了。辛辣食物属于“不会伤害，可能会有所帮助”的类别，并且我们说，一旦您怀孕40多个星期而没有分娩的迹象，您便有权利吃掉墨西哥食物中婴儿的体重。

一两个高潮。还记得我们所说的分心吗？当您达到性高潮时，催产素就会激增，这可能会触发足月孕妇分娩。此外，精子还含有前列腺素，可以帮助子宫颈成熟。因此，性高潮越多越好！

继续走。我们并不是说，如果您怀有逾期未成年人的怀孕40周，锻炼起来就容易了，但要保持活跃。尽管伸展，做产前瑜伽或短途散步不太可能会增加劳力，但它们对您和您的宝宝都是有益的。（但不要过度：如果您确实要参加劳动，就不想被一开始就藏起来！）

远离社交媒体。在您怀孕的这一点上，可以（甚至建议）几乎避免与不是您的医生或伴侣的肉体和网络上的任何人和所有人（换句话说，就是可能判断您是否还在怀孕的判断力很差。通过每日博客条目来使家人和朋友保持最新状态，例如：“只是拜访了医生，他说一切都很好。”录制带有新消息的新语音邮件：“不，宝贝还没来。幸运的是，我们都很健康。请继续检查此消息以获取每日更新！”

充分利用您的时间。如果您的婴儿逾期未到，请利用时间赶上睡眠，完成育儿室，并为您的储藏室准备现成的饭菜。还可以考虑解决出生公告和感谢信。

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