怀孕和抗抑郁药：准妈妈指南

时间：2021-04-23 16:01:02来源：

这是关于怀孕的肮脏的小秘密：事实并非总是如此。实际上，根据美国妇产科学院（ACOG）的数据，大约有14％-23％的女性在怀孕期间会感到抑郁。对于其中一些人来说，这意味着一个艰难的选择：“为了婴儿的缘故”选择服用抗抑郁药或避免药物治疗。

有关：产前抑郁症的真实感受

MFT合著者Pec Indman说：您总是要权衡用药的风险和患病的风险。了解和治疗产前和产后抑郁症和焦虑症。准妈妈的抑郁症会对自己和婴儿产生非常真实的负面影响。继续阅读以了解抗抑郁药（例如百忧解，Zoloft，Lexapro和Wellbutrin）是否可以安全怀孕。

为什么有些孕妇服用抗抑郁药

如果您在怀孕之前已经服用过抗抑郁药，您可能会认为您需要停止服药，但这并不一定。“在停药或换药之前，务必要与您的医生交谈，”医学博士，医学博士露西·珀尔尤尔（Lucy Puryear）强调说，她是休斯敦德克萨斯州妇女儿童基金会妇女地方生殖精神病学中心的产科和妇产科副教授。休斯敦贝勒医学院。

非营利组织Seleni Institute的精神病学咨询医生Shelly Cohen医学博士JD雪莉·科恩（Shelly Cohen）说，如果您在怀孕期间出现抑郁症，您的治疗过程将取决于您的抑郁症程度。在纽约市。通常，当抑郁症进入中度至重度范围，包括自杀念头，或者女性有严重抑郁症史时，才考虑使用药物。

怀孕期间服用抗抑郁药是一个备受争议的话题。没有医生能百分百地说出这些药物是完全安全的。Puryear博士说，尽管Wellbutrin和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）如Zoloft，Prozac，Lexapro和Celexa是最常用的处方药，但也没有特别推荐的“妊娠期最安全的抗抑郁药”。

有大量针对SSRI和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的研究，但是由于道德规范，大多数数据是针对已经服用该药物的孕妇。这意味着数据是有限的，因为其他因素（例如，孕妇吸烟或饮酒）可能会起作用。因此，无法确定这些药物是否100％安全。

有关：避孕和抑郁症：您可以在药丸上服用抗抑郁药吗？

怀孕和抗抑郁药的潜在风险

一种常见的担心是抗抑郁药可能会增加婴儿出生缺陷的机会。但是，除了Paxil（Cohen博士说这对心脏并发症的风险有争议）之外，SSRI总体上与出生缺陷率增加至高于基线风险无关。

最近的两项研究引起了其他有关妊娠期使用抗抑郁药的担忧：2014年3月，在PLOS One杂志上发表的一篇论文将早产（定义为早于37周）与抗抑郁药的使用联系起来。该研究发现，在最后三个月服用抗抑郁药的妇女早产风险高出96％。但是医生还没有很快将手指指向药物。得克萨斯州妇女儿童生殖器妇女场所生殖精神病学中心的精神病医生克里斯蒂娜·特里斯（Christina Treece）医师表示：“这项研究强化了我们所知道的在妊娠期间早产的后期使用抗抑郁药的潜在风险。”与休斯敦贝勒医学院的Menninger精神病学系合作。她指出，这项研究不是“结论性的”，并补充说未经治疗的抑郁症也有早产的风险。

有关：父母如何应对高功能抑郁症

另一项发表在小儿科学上的研究表明，产前暴露于SSRIs，尤其是在孕早期，可能会增加男孩对某些形式自闭症谱系障碍的易感性。但是科恩博士强调，这表明自闭症的风险增加与怀孕期间使用SSRI之间存在关联，而不是因果关系。

怀孕期间抗抑郁药的其他潜在副作用包括一种严重但非常罕见的疾病，称为新生儿持续性肺动脉高压，以及一种称为新生儿适应症的疾病，接触抗抑郁药的新生儿有10％至30％的机会患上这种疾病。（这种情况可以自行消除，但可能会引起烦躁，进食不当，呼吸困难，在极少数情况下还会引起癫痫发作。）

特里斯博士说，孕妇及其医生必须仔细考虑用药物治疗抑郁症的风险与母亲患病的风险。理想情况下，应该在受孕之前进行药物治疗，以便您有时间进行调整。最终，只有您和您的医生才能确定最适合您的方法。

有关：抑郁症对儿童和家庭的影响

孕妇服用抗抑郁药

一些妇女可能希望在怀孕期间停用抗抑郁药，因为并发症风险很小。在您进行操作之前，请先思考以下问题（请记住，在未咨询医生之前，切勿停止用药）。

我的病有多严重？根据流行病学发表的一项研究，如果孕妇在怀孕前停药4次或更多次，或者在过去六个月内有严重抑郁发作的妇女，那么她们最有可能复发。？有些妇女知道如果戒断药物会生病。我尝试过心理治疗吗？研究表明，以抑郁症为重点的心理治疗非常有效。向您的医生提出建议，或通过美国心理学会（apa.org）查找建议。