异位妊娠的症状，原因和危险因素

在美国，大约有1-2％的怀孕是异位的，这意味着“异位”。尽管这种情况很少见，但它是孕早期出血的最危险原因，并且可能危及生命。您应该了解异位妊娠的症状，原因和危险因素。

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什么是异位妊娠？

当受精卵植入子宫外的任何地方时（通常是输卵管），就会发生异位妊娠，这就是为什么它也被称为输卵管妊娠。通常，如果您的输卵管被疤痕组织阻塞或出现异常，就会发生这种情况，马萨诸塞州总医院劳动和分娩主任医学博士Laura Riley在您和您的孩子：怀孕。

产科教授马克·D·列维说，很少有鸡蛋也可以植入卵巢，子宫颈，腹部或剖腹产疤痕，而这些疤痕都不具有妊娠所需的空间或合适的组织。阿尔伯特·爱因斯坦医学院的妇产科和妇女健康。

如果不及时治疗，异位妊娠会对孕妇造成严重的健康问题。“异位妊娠非常危险，因为它会破裂输卵管并导致严重的出血甚至可能导致死亡，”位于加利福尼亚州喷泉谷的MemorialCare Orange Coast医疗中心的妇产科医生Yen Tran医师表示。Riley博士指出，大多数异位妊娠均能及时诊断以预防并发症，但在美国，这种情况每年仍可导致约50人死亡。

什么原因导致异位妊娠？

并非总是知道为什么会发生异位妊娠，但是输卵管的损坏可能会阻止卵子到达子宫。如果您具有以下风险因素之一，则您更有可能发生异位妊娠：

以前的异位妊娠：Levie博士说：“第二次发生异位妊娠的风险为15-20％。”骨盆炎性疾病以前的骨盆或腹部手术，例如切除卵巢囊肿输卵管结扎后的怀孕通过体外受精（IVF）或生育药物怀孕某些性传播感染，例如衣原体或淋病子宫内膜异位症接受宫内节育器怀孕年龄35岁或以上吸烟抽烟您的母亲怀有您的母亲时服用了DES（己烯雌酚）先前的C节：休斯敦妇产科妇产科医师Rachel Fabacher Currault博士说：“剖腹产疤痕内的异位妊娠，尤其是剖宫产疤痕异位症，很少见，但风险随着剖腹产的次数而增加。”德州妇女儿童馆。

如果您没有任何危险因素，您仍然可以宫外孕。Levie博士说，确实，约有一半的异位妊娠妇女没有任何已知的危险因素。

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异位妊娠症状

输卵管妊娠的早期症状模仿正常妊娠的症状，例如遗漏，乳房压痛，恶心和疲劳。但是随着病情的发展，女性可能会出现以下异位妊娠的体征和症状：

腹部或骨盆区域突然，剧烈，剧烈的疼痛阴道出血肩痛晕厥或感觉晕眩虚弱或头晕

得克萨斯州奥斯丁奥斯汀地区诊所的妇产科医生Crystal Berry-Roberts医师表示，如果您唯一的症状是轻微的骨盆疼痛或斑点，请联系您的医疗服务提供者安排预约，因为这些症状在怀孕初期可以正常进行。她说，但是大量出血，严重的骨盆疼痛，头晕目眩或脚部不稳等症状需要立即前往急诊室就诊。那是因为它们预示着晚期异位妊娠，可能会导致输卵管破裂。

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赖利博士说，另一个令人担忧的症状是肩膀尖端出现奇怪的疼痛，这可能是由内部出血引起的，该内部出血会刺激行进至肩膀的神经。

她说，通过及早治疗输卵管妊娠，您更有可能挽救输卵管，甚至挽救自己的生命。

异位妊娠症状何时开始？

大多数妇女在怀孕4到12周之间会出现输卵管妊娠症状。它们通常出现在第六周左右。但是，有些妇女没有异位妊娠的任何早期症状。他们只在超声扫描过程中了解病情。如果异位妊娠位于输卵管以外的地方，这种情况尤其常见。

诊断异位妊娠

立即去看医生，检查是否有大出血，严重的骨盆疼痛，肩部疼痛或头昏眼花的症状。提醒提供者您可能存在的任何异位妊娠危险因素。她可能会进行骨盆检查，超声检查和血液检查（以检查您的hCG水平），以确定您的妊娠是否异位。根据严重程度，可以通过药物治疗（甲氨蝶呤），腹腔镜手术或腹部手术治疗输卵管妊娠。

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异位妊娠后怀孕

异位妊娠确实使您有再怀孕的风险，但好消息是，过去异位妊娠的妇女中，有一半以上将来会进行一次或多次健康怀孕。莱利与您的医疗保健提供者交谈，讨论您在适当的地方怀孕的机会。

预防异位妊娠

可悲的是，没有确定的方法可以防止异位妊娠。Berry-Roberts博士说：“但是，避免可能导致输卵管结疤的状况可能有助于降低风险。”她的建议：限制性伴侣，进行安全的性行为以保护自己免受性传播感染，并尽早诊断和治疗任何性传播感染。戒烟和洗手也是个好主意。Levie博士强调，一旦发现自己怀孕了，就去看医生，这样就可以确定怀孕地点正确了。