寨卡病毒：孕妇应该知道的一切

如果您怀孕（或试图受孕），寨卡病毒可能是您的首要考虑，并且有充分的理由：这种由蚊子传播的病毒可能对孕妇及其婴儿产生破坏性后果。

寨卡病毒已遍及非洲，亚洲，加勒比海，中美洲，太平洋岛屿和南美的近100个国家。它先前曾降落在美国（尽管2019年美国没有本地Zika传播）。该病毒也可能传播。检查CDC中Zika的危险区域。

如果您期望（坦率地说，即使您没有期望），则必须以信息和最新建议武装自己。这是您需要知道的。

什么是寨卡病毒？

寨卡病毒是一种由昆虫传播的疾病，主要可以通过受感染的伊蚊来传播，而伊蚊则携带登革热和黄热病。这个名字来自乌干达的Zika森林，那里于1947年首次发现了带有这种病毒的猴子。

对于显示寨卡病毒感染迹象的相对较少的人，这种疾病通常非常轻微。但爱德华R.B.说，但对孕妇而言，这种影响可能是毁灭性的，包括失去妊娠或出生的婴儿的头部和大脑异常小，这种情况被称为小头畸形。麦凯布（McCabe）博士，高级副总裁兼Dimes March首席医疗官。小头畸形可能与发育迟缓，智力低下和癫痫发作有关，在某些情况下可能是致命的。

研究人员还发现，寨卡病毒可以在子宫内暴露的婴儿中引起青光眼。疾病预防控制中心说，它也与听力丧失，视力问题和婴儿成长障碍有关。感染寨卡病毒的婴儿的全部结果仍在研究中，但是我们知道，即使婴儿没有先天缺陷的迹象也可能发展为进行性损害。

仍然有许多未知数，包括孕妇感染传染给胎儿的可能性；是否有一些胎儿被感染但没有发展成小头畸形；预期感染寨卡病毒的妇女多久会流产？密歇根大学胎儿诊断中心主任，母婴医学专家马乔里·特雷德维尔（Marjorie Treadwell）博士说，以及怀孕是否使妇女更容易感染这种病毒。

疾病预防控制中心（CDC）的数据显示，在美国，迄今为止，已有116例婴儿患有Zika相关的先天性缺陷。也有报道称由于寨卡病毒导致五次怀孕流产。

根据疾病预防控制中心的说法，尽管寨卡病毒在感染者的血液中保留了几天到一周，但目前没有证据表明它会在未来的怀孕中造成先天性缺陷。寨卡病毒不会在病毒离开血液后怀孕的婴儿中引起感染。

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寨卡病毒如何传播？

寨卡病毒主要通过被蚊子叮咬传播。当蚊子叮咬并从被感染者那里抽血时，昆虫本身就被感染了，然后继续咬人。

根据疾病预防控制中心的说法，寨卡病毒也可以通过口服，阴道或肛门性交通过性途径传播。它可以从男人传播到女人，最近还报道了女人感染男人的可能病例。请务必注意，即使感染者没有症状也可以传播。

寨卡病毒也可以在怀孕期间或分娩时从母亲传播给婴儿，但据美国妇产科学院（ACOG）称，尚无临床研究来衡量如果母亲为未出生婴儿的风险被感染。根据疾病预防控制中心（CDC）的说法，在极少数情况下，寨卡病毒可能会通过输血传播。

根据ACOG的研究，在胎儿组织，羊水，足月婴儿和胎盘中均检测到寨卡病毒，并且在母乳中也发现了微量的该病毒，但由于这种病毒的量很小，因此不太可能形成威胁。

寨卡病毒症状

寨卡病毒感染与轻度流感相似，可能包括低烧，头痛，皮疹，肌肉和关节痛以及结膜炎（粉红色眼）等症状。症状可能持续几天到一周。疾病控制和预防中心（CDC）国家出生缺陷和发育障碍中心的辛西娅·摩尔（Cynthia Moore）医学博士报告说，感染寨卡病毒的人实际上只有20％会生病。 “目前我们还不知道孕妇感染后是否更有可能出现症状。”

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测试Zika病毒

疾病预防控制中心表示，FDA仍未批准针对寨卡病毒的市售诊断测试，但应在产前检查时对所有孕妇进行寨卡病毒评估。如果您可能在旅行至寨卡病毒感染活跃区的过程中被暴露，居住在活动区，或者可能通过性接触而暴露，那么您的医生将下令进行血液或尿液检查，以检查您是否为阳性。即使您没有出现症状，也不会感染该病毒。

具体来说，该指南敦促无症状孕妇回国后2至12周内（如果出现症状，则应立即进行检查），这些孕妇已到Zika持续传播。疾病预防控制中心还建议，没有症状但居住在寨卡病毒感染地区的孕妇，应在产前检查开始时以及在中期中期进行测试。即使您没有任何迹象，也应通常通过超声波检查未出生的婴儿。如果在超声检查后有顾虑，则可能要进行羊膜穿刺术。

联邦卫生官员敦促如果母亲去过受灾地区并且还表现出寨卡病毒症状，应对新生儿进行检查。您的医生应联系卫生部门以获取有关Zika检测的信息。即使您没有任何迹象，也应通常通过超声波检查未出生的婴儿。如果在超声检查后有顾虑，则可能要进行羊膜穿刺术。

降低寨卡病毒的风险

疾病预防控制中心的指导现在指示孕妇在与与被寨卡影响的地区旅行的伴侣进行性行为时要非常谨慎。

夫妻在所有性行为期间都应使用避孕套，以减少在怀孕期间可能传播或完全戒除的风险。即使您没有怀孕，也务必要采取预防措施，尤其是在尝试怀孕时。出现症状并生活在兹卡当地传播或居住在该地区的男性，应使用避孕套六个月；当妇女被感染时，应使用安全套8周。

有关：蚊虫叮咬的治疗

来自佛罗里达州立大学，约翰·霍普金斯大学和美国国立卫生研究院的研究人员已经确定了某些现有药物，这些药物可能能够阻止病毒在体内复制，甚至保护胎儿细胞免于受损。最近，科学家可能已经发现了一种可以对抗这种病毒的抗体，并且正在努力进行疫苗接种。

实际上，2019年12月，得克萨斯大学医学分校加尔维斯顿分校的一项研究发现，单次，更高剂量的这种疫苗接种对母亲及其胎儿的保护作用要强于剂量较小的疫苗。对小鼠进行的研究还发现，疫苗对小鼠没有不利影响。

在证明一种疗法有效之前，您可以通过紧跟最新建议来进一步降低风险。如果您怀孕了，请延迟前往CDC咨询中列出的地区旅行（见下文）。如果无法避免旅行，请采取一切预防措施，以免被蚊子叮咬，包括：

穿着长袖而不是短裤的衬衫，而不是短裤。使用DEET的虫子喷雾剂，对孕妇和哺乳期妇女是安全的（检查标签并仔细按照说明进行操作）使用苄氯菊酯（一种杀虫剂）处理衣服使您的住所摆脱任何积水

CDC指出，如果您没有怀孕，但由于您的男性伴侣去过寨卡病毒感染地区而感到担心，则可以使用避孕套或弃权药。但是，仅仅访问该地区并不是感染该疾病的唯一因素。风险还取决于一个人的逗留时间，他受到多少蚊虫叮咬以及是否已采取预防措施来防止叮咬。

对于那些想要与男性伴侣一起生孩子的夫妻，他们最近在裸露地区旅行或居住，请向医生咨询。Zika检验可能是可行的，但首先要优先考虑已怀孕的妇女。