分娩时阴道撕裂：你需要知道的

分娩有一些不愉快的部分，其中一个是第一次阴道分娩几乎可以肯定的结果：流泪。弗吉尼亚州弗罗斯特市的认证助产士凯蒂·佩奇（Katie Page）说：“规范阴道流泪的概念，不要害怕，这很重要，因为它经常发生。”了解有关阴道流泪的事实，这样您就可以知道出生前后的期望。

什么是阴道撕裂？

阴道撕裂是婴儿被推出时对会阴部（阴道和直肠之间的区域）的割伤。眼泪是自发的，这意味着医生没有割伤。普罗维登斯圣约翰健康中心的妇产科医师和女性健康专家雪莉·罗斯说：“分娩时，阴道必须伸展得足以让婴儿长出一个哈密瓜般大小的婴儿。”在加利福尼亚州圣莫尼卡。“希望阴道能充分拉伸而不会流泪，但经常会流泪。”

阴道撕裂的可能性

不幸的是，阴道流泪的几率很高：初产妈妈在分娩过程中有95％的机会经历某种形式的撕裂，因为那里的组织柔软性较差。

其他因素也可能导致撕裂伤，例如超重或分娩快，因为随着婴儿的倒下，组织的适应和拉伸时间会减少。婴儿的位置可能是另一个因素，例如，朝上的婴儿在阴道底部施加了额外的压力。进行真空或镊子辅助分娩或特别长时间的劳动会导致严重的阴道肿胀，也会增加您流泪的机会。

好消息？罗斯博士说：“通常，在您第一次阴道分娩后，您的组织会更柔软，因此撕裂的可能性就降低了。”

阴道流泪有四个程度；所有这些都可能很痛苦，但有些人出生后需要缝几针。严重的眼泪也会影响肛门括约肌。遵照医生的建议，如何在分娩后治愈阴道流泪。

如果您经历一度或二度撕裂，可能会感到不适，特别是当您坐直时，会持续一周左右。排便或做任何会引起向下压力增加的事情，例如咳嗽或打喷嚏，也会造成伤害。佩奇说，到第二周，眼泪应该已经很好地愈合了，缝线将被溶解，但是神经和肌肉的全部力量可能还需要花费几周的时间才能愈合。（根据阴道撕裂的位置和缝合的质量，六周时的性生活也可能会感到不舒服。）

三度和四度撕裂伤的愈合时间更长，初期疼痛为两到三周。在性生活中或排便时的不适感可能会持续数月。佩奇说，凳子柔软剂和富含纤维的食物的饮食可以帮助后者，冷敷和草药坐浴也可以。对于这些类型的撕裂伤，出生后必须进行缝合。

由于严重流泪进入阴道或直肠会导致骨盆底功能障碍和脱垂，泌尿问题，排便困难和性交时的不适感，因此，与您的医生分享所有症状，无论看上去多么尴尬，这一点都很重要。这些专业人员经过培训，可以了解您出生前后的阴道状况。

降低阴道撕裂的严重程度

佩奇说，为减少阴道撕裂的严重程度，请尝试进入会降低会阴和阴道底压力的分娩姿势，例如直立蹲下或侧卧。手和膝盖以及其他更向前倾斜的姿势也可以减少会阴部的眼泪。

如果您处于推动劳动的阶段，这也将有所帮助。佩奇说：“当妈妈起带头作用时，她所做的足以让她感觉到婴儿的动作，这使阴道缓慢伸展，减少了流泪的可能性。”另一方面，当您被指示在某人数数的时候尽力推动时，会阴部会承受很多额外压力，这会增加流泪的机会。

罗斯博士说，此外，在分娩过程中对会阴部进行热敷可减少阴道流泪的几率。

最后，在您的到期日前四到六周，每天进行10至15分钟的会阴按摩。佩奇说：“人们经常用油或水基润滑剂按摩阴道底部，以软化组织，使其更柔软并改善其柔韧性。” （在开始练习之前，始终咨询您的医生，特别是如果您有疱疹史，因为在活动性疱疹爆发时进行会阴按摩会增加病毒在整个生殖道中传播的风险。）

我应该要求会阴切开术吗？

您可能想要保留分娩前后阴道的外观，并想知道是否应该进行会阴切开术。Ross博士说，有时需要进行会阴切开术-在会阴部切开切口以扩大阴道开口，但在阴道分娩过程中不再常规。而且，会阴切开术实际上可能会使损伤和愈合过程恶化。该决定由您决定，但是除非有医疗需要，否则大多数医生建议不要进行会阴切开术。