时间:2021-04-27 12:01:02来源:
在正常进行的妊娠中,您的身体和婴儿都会分泌催产素激素,从而引发分娩。这会开始收缩,并通过变薄和变软来使子宫颈做好准备。归纳法是尝试启动此过程的尝试。
当您感到巨大并且躺在床上需要干预时,安排像头发约会那样的上岗时间似乎是个绝妙的主意。越来越多的妇女正在安排引诱开始分娩过程–实际上,美国妇产科学院(ACOG)报告说,现在有20%到40%的劳动被引诱。
另外,最近的一项研究似乎表明,对39岁的妇女和儿童而言,诱导分娩比“等待分娩”要好。但是,在您决定进行诱导之前,有很多事情要考虑。
如果婴儿表现出不良成长或困扰的迹象,或逾期一两个星期以上,则如果分娩迅速,可能会更健康。对于患有高血压,先兆子痫,无法控制的糖尿病或某些其他健康状况的母亲,医学上的诱导可能意味着健康分娩和巨灾之间的差异。
妇产科医生妇女保健质量部副主席金·格里高里(Kim Gregory)医师表示:“归纳疗法的口碑很差,因为我们无缘无故地做了太多,但很多时候它们都是合适的医疗工具。”洛杉矶Cedars Sinai医疗中心的性能和性能改进。
马里兰州银泉市的助产士莱斯利·卢德卡(Leslie Ludka)说,如果您处于怀孕41个半星期,那么引诱是一个明确的选择。在过去的42周内,您的宝宝的几率会更大,并且可能导致分娩时间延长或新生儿并发症。
医生有几种引诱劳动的方法。从业者使用的那一种取决于许多因素,例如子宫颈的准备状况和婴儿的健康状况。熟悉以下方法,但请记住,并不能保证:
卢德卡说:“直到引诱开始,没人知道母亲的身体会如何反应。”“在分娩开始之前,很难预测婴儿会对人工或自然分娩的反应如何。”您可以快速,顺畅地上岗,也可以延长使用时间。
您的医护人员将进行宫颈检查,并用她的手指将羊膜囊从子宫壁中分离出来。完成此操作后,许多妇女会抽筋和发现斑点。当膜分离时,称为前列腺素的激素被释放,这些激素通过引起收缩而使子宫颈成熟。只有在子宫颈扩张的情况下,才能在怀孕期间剥离膜。
在引产之前,通过Bishop评分对子宫颈进行评估-根据5个因素(包括开放程度和稀疏程度),将分制为0-3。分数越高,阴道分娩的机会越大,而总分低于5分则是剖腹产的最大危险因素。您的医生将检查您的子宫颈,以了解其是否松动和扩张,并检查您的婴儿是否已下垂到骨盆中。
研究表明,引产对女性准备好进行分娩的妇女最为有效,因此,如果您的分娩没有这样做,则您的医疗保健从业人员可以通过使用几种成熟剂中的一种来帮助解决问题。这些包括前列腺素E栓剂,前列腺素凝胶,阴道装置上的前列腺素或前列腺素片剂。一些走这条路的妇女无需任何其他干预即可在24小时内上班。
用于打开子宫颈的其他技巧包括海带(海藻棒,从子宫颈吸收水并缓慢打开)或尿液导管球(会在子宫颈中吹起并逐渐打开)。
如果剥离膜不会引起收缩,则您的执业医师可能会决定将看起来像钩针的产科工具穿过子宫颈,以撕裂羊膜囊中的小孔。(此技术也称为“羊膜切除术”。)它模仿了在劳动开始之前水破裂时自然界中有时会发生的事情。
如果您的扩张距离小于一厘米,此过程可能会令人不舒服,但否则根本不会受伤。如果您在水破裂后24小时内仍未开始分娩,则您的医生可能会用催产素,合成催产素或其他降低感染风险的方法来诱使您。
催产素是催产素的合成形式,催产素是人体的收缩诱导激素。它是美国最常用的药物之一。对于大多数孕妇而言,分娩的部分原因是血液中催产素水平升高。您的执业医师旨在通过服用匹托霉素来模仿这种自然过程。
如果您的劳动是由Pitocin诱导的,您将被送往医院,在那里您将IV针插入手臂。皮托辛通常至少需要30分钟才能起效,而且您的从业者可能会慢慢启动,并监视您的反应以及宝宝对系统中积聚的药物的反应。匹托星不能保证快速分娩;子宫收缩可能仍然很强,每次收缩可能持续1分钟或更长时间。许多女性发现,她们为分娩而进行的呼吸运动在引产期间也对她们有很大帮助。
考虑是因为医生的假期与您的到期日相吻合,还是只是对怀孕感到厌倦而引诱?根据疾病控制中心的数据,几乎所有诱导中的25%是选择性的,或在医学上不是必需的。由于非医学原因而选择引产是专家和妈妈们的热门话题。
由于非医学原因,美国妇产科学院不建议在39周前进行引产。任何更早的时候,您都有可能在婴儿发育之前将其带入世界。
威斯康星大学麦迪逊分校妇产科副教授萨宾·德罗斯特(Sabine Droste,MD)说:“诱导是一种带有风险的医疗程序,因此应仅出于医学原因而保留。
但她承认,在非医学情况下,诱导是可行的选择。她说:“我们从偏远的农村社区招募患者。”“他们第一次生孩子时几乎没有去医院,现在他们正接近第二个孩子的到期日。除非我要他们在高速公路上送货,否则我就是那个想要进来的人。”
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