了解您的生育治疗选择

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，约有730万美国人，即其生殖年人口的12％。尽管这些统计数字令人ing舌，不育会给您的情绪健康带来巨大损失，但如果您不育并且希望生个孩子，有很多理由希望。科学不断进步，治疗不断进步，越来越多的婴儿正在使用以下所列技术出生。实际上，根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的说法，一半以上患有不育问题的夫妇在接受治疗后就怀孕了-这还不包括IVF这样的高科技，高价程序。

您可能需要哪种技术在很大程度上取决于您的不孕原因。费用的差异也很大，例如，根据您的居住地以及所在地区的诊所数量而定（许多诊所提供“分担风险”计划，在这种情况下，诊所将向您退还部分费用）治疗失败）。而且由于CDC仅汇总了涉及IVF的治疗的成功率，因此其他程序的妊娠率和出生率（尽管已通过个体诊所进行了编译）并未得到充分的文件证明或标准化，并且可能基于小人群。

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生育药

人工授精

供精子

体外受精（IVF）

胞浆内精子注射（ICSI）

供体卵

代孕

供体胚胎

生殖外科

配子骨膜内移植术（GIFT）

Zygote输卵管内移植（ZIFT）

生育药

工作方式：以丸剂形式注射或服用后，这些药物会释放激素，这些激素诱导排卵，从而提高卵子的产生，并使子宫更容易接受胚胎植入。

最适合：不排卵的女性或精子质量很差的伴侣。如果您的输卵管已损坏或阻塞，或因子宫内膜异位而形成疤痕（需要IVF），则应避免使用。

成功率：服用避孕药和排卵的妇女中有40％至45％怀孕；多达50％的因打胎而排卵的妇女怀孕了。

优点：由于它们的低成本和相对方便，这些药物通常是生育治疗的首选。

缺点：可能会出现腹胀，头痛，潮热和恶心。注射后的副作用更严重，包括多胎，早产和形成大卵巢囊肿的风险。

费用：根据药物是丸剂还是注射剂以及是否包括血液检查和超声检查，而变化很大（例如，每个周期从60美元到6,000美元不等）。

人工授精（也称为宫内授精或IUI）

这个怎么运作：在IUI（最常见的生育方法）期间，经过特殊准备（“冲洗”）的精子通过细而柔软的导管直接插入子宫。如果选择这种方法，您的医生可能会建议您也服用生育药，以增加受精的机会。

最适合：男性精子活动缓慢或质量较低或精子数量少的情况。同样适用于对伴侣精子产生抗体或宫颈粘液太少，酸性或浓​​稠而无法将精子转运至卵子的女性。

成功率：取决于女人的年龄和男人精子的质量；通常，每个周期受孕的机会为15％至20％，六个周期后受孕的机会为60％至70％。

优点：可以在医生办公室执行的简单程序。

缺点：可能导致多胎；生育药可能的副作用。

费用：平均来说，是$ 865。

供精子

这个怎么运作：在IUI或IVF期间会使用来自目标父亲以外的男人的精子。

最适合：夫妻患有男性不育症，男性患有遗传性疾病，他们不希望遗传给孩子，单身女性或女同性恋夫妇。

成功率：估计有15％的妇女在尝试一个周期后怀孕，其中有80％的妇女在6个周期后怀孕。

优点：使不育男人，遗传疾病的携带者以及单身或女同性恋的妇女生育孩子。

缺点：有些男人可能对与他们没有遗传关系的供体感到不适。

费用：一般在300到400美元之间。可能影响成本的因素包括您是否要进行供体咨询和照片匹配，是否需要存储精子以及是否要洗精子。

体外受精（IVF）

这个怎么运作：多步骤过程（称为循环），在实验室中，您的卵被精子提取并受精。一旦胚胎发育，一到两个被植入子宫，其余的被储存。

最适合：老年妇女或输卵管阻塞或严重受损或子宫内膜异位形成疤痕的妇女；精子质量很差的男人；患有无法解释的不育症的夫妇。

成功率：因年龄而异。41％的妇女（35岁以下）； 32％（35至37岁）和23％（38至40岁）怀孕。

优点：有严重生育问题的夫妇可以成为父母。

缺点：治疗费用高昂，而且对身体的要求很高，并且在每个周期开始之前都需要严格的生育药物治疗方案。

费用：平均每个周期$ 8,000，不包括药物费用。

胞浆内精子注射（ICSI）

这个怎么运作：胚胎学家从雄性精液中选择外观健康的单精子，然后用细针将其直接注射到卵中。胚胎一旦发育，就会通过试管婴儿转移到子宫中。

最适合：男人的精子数量极少或精子质量较差的夫妻。

成功率：接受ICIS试管婴儿的人中约有35％会怀孕。

优点：精子数量很少的男人可以成为亲生父亲。

缺点：昂贵且涉及的程序； IVF所需的药物有很多副作用。

费用：每个周期$ 1,000至$ 2,000，不包括试管婴儿的费用。

供体卵

这个怎么运作：鸡蛋取自另一个妇女（通常是年轻的）的卵巢，并由接受者伴侣的精子受精。然后将得到的胚胎转移到接受者的子宫中。

最适合：卵巢受损或过早衰竭，或已接受化学疗法和/或放射治疗的妇女；鸡蛋质量较差的老年妇女；以及患有不想遗传的遗传性疾病的女性。

成功率：55％的使用新鲜捐赠卵的妇女将分娩；冷冻鸡蛋的数量下降到34％。

优点：使年长妇女和患有卵巢问题的妇女成为母亲。

缺点：该过程很昂贵；接受者必须采取具有许多潜在副作用的严格药物治疗方案；一些与供体卵没有遗传联系的妇女可能会感到不适。

费用：$ 15,000到$ 30,000，其中包括试管婴儿和对捐助者的赔偿。

代孕

这个怎么运作：代理人为另一个女人怀了一个孩子。代孕者通过使用父亲的精子或通过IVF和夫妻的胚胎通过人工授精而怀孕。也可以使用供体卵和精子。

最适合：由于疾病，子宫切除术或不育症而无法生育婴儿的妇女。在极少数情况下，双方都是不育的。

成功率：取决于所用卵子和精子的质量。但是，平均而言，每个周期的活产率为5％至30％。

优点：患有生育问题的夫妇（例如，该妇女可能没有子宫或患有使怀孕有风险进行足月妊娠的疾病）可以成为父母。

缺点：费用高昂。夫妻可能会觉得自己已脱离怀孕，必须处理一系列州代孕法律和法律合同。

费用：介于$ 50,000到$ 100,000之间，具体取决于是否需要试管婴儿，向代孕机构支付的费用以及代孕妈妈的赔偿金等问题。

供体胚胎

这个怎么运作：胚胎是由接受试管婴儿的夫妇捐赠的，这些夫妇已怀孕并且不再需要未使用的受精卵。然后将捐赠的胚胎转移到受体中。

最适合：女人和男人都不育但想怀孕的夫妻。

成功率：活产率大约为30％到50％，这取决于植入了多少个胚胎以及它们是新鲜的还是冷冻的。

优点：使不育夫妇有生育经验。

缺点：医疗检查，严格的生育药物治疗方案以及大量合法性；也可能很难找到捐赠的胚胎，因为夫妻可能不愿放弃它们。

费用：$ 15,000至$ 30,000。

生殖外科

这个怎么运作：手术-有时需要住院，有时需要在门诊进行-用于纠正解剖异常，消除疤痕并清除男性或女性的阻塞。

最适合：伴有已诊断的疾病或异常情况（例如子宫内膜异位症，其中子宫组织在子宫外生长，导致瘢痕形成和阻塞）。

成功率：很大程度上取决于病情，病情轻重以及年龄。在一项研究中，例如，接受腹腔镜治疗子宫内膜异位症的妇女的妊娠率是未接受腹腔镜手术治疗的妇女的两倍。

优点：除了减轻与疾病相关的任何疼痛或不适，它还可以增加怀孕的可能性。

缺点：一些手术比其他手术更具侵入性，这会增加风险，成本和恢复时间。

费用：取决于手术，外科医生以及所涉及的内容。腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的费用在1,700美元至5,000美元之间。

配子骨膜内移植术（GIFT）

这个怎么运作：收集女人的卵，在培养皿中与男人的精子混合，然后直接放在输卵管内，在那里可以受精。

最适合：妇女中至少有一根运转中的输卵管和/或男子中精子数量少或运动能力较弱的精子的夫妇；对道德或宗教上对试管婴儿有异议或无法解释的不孕症的夫妇。

成功率：大约25％至30％的GIFT周期会导致怀孕；年轻，健康的女性成功率更高。

优点：使受精发生在自然环境中。

缺点：没有立即验证是否发生了受精。这也是比IVF更复杂的过程，因为使用腹腔镜将卵/精子混合物插入试管中。如果使用了一个以上的卵（通常是一个卵），那么多胎的风险就会高于正常水平。

费用：$ 15,000至$ 20,000

Zygote输卵管内移植（ZIFT）

这个怎么运作：像IVF一样，但是在这种情况下，胚胎被插入输卵管而不是子宫。

最适合：不明原因的不育症或男性精子数量少，女性至少一根管子打开和/或有排卵问题的夫妇。

成功率：与大多数辅助生殖技术一样，很大程度上取决于年龄和健康状况。通常，使用ZIFT的夫妇中有36％在一个周期内怀孕，其中29％继续分娩。

优点：卵/精子混合物（现在称为合子）的受精可以在将其放入输卵管之前进行确认（GIFT并非如此）。因此，可以使用较少的卵，这降低了多胎的风险。

缺点：由于使用了腹腔镜，因此被认为是侵入性手术，与IVF相比增加了风险和成本。GIFT和ZIFT很少使用。

费用：一个周期$ 8,000至$ 13,000。

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