时间:2022-01-29 14:16:48来源:齐鲁壹点
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 徐良 通讯员 张潇然 侯进
全身水肿、腹腔大量积液、胎动减少……日前,38岁的二胎妈妈小芳(化名)在生产时遭遇了产科排名前几的“杀手”——子痫。幸运的是,德州市立医院立即开通绿色通道,多学科联合会诊,争分夺秒,用“母子平安”给这场生死时速的抢救交出了完美答卷。
十天涨了20斤
33周孕妇重度子痫命悬一线
1月25日,德州市立医院产二科接收了一名产妇。前来就诊时,她全身水肿,腹腔大量积液,已经两天没有食欲,并且伴有尿量减少、胎动减少。这名孕妇名叫小芳,已经妊娠33周,由于曾经生育过一个孩子,自己平时身体也不错,所以这次怀孕她并没有定期产检。没想到一周前,小芳的体重突然急速上升,十天内增长了近20斤,并开始出现水肿症状,最高的时候血压高达170/101mmHg,这才来到医院就诊。
德州市立医院产二科主任陈万山考虑,小芳是重度子痫前期,且进展较快,不排除Hellp综合征。陈万山立即安排完善相关检查,动态监测胎儿及患者生命体征情况,向家属详细交代病情的同时,安抚患者,缓解患者焦虑情绪。
开启绿色通道
多学科联合会诊跑赢死神
各项检查完善后,院长助理、质控科科长任华琳立即组织多学科会诊,很快,重症监护室、手术麻醉科、新生儿科以及血库相关专家到场,共同查看患者,了解病情。在充分评估产妇及胎儿的情况后,专家们一致认为,继续待产风险较高,随时可能危及母婴生命,需要立即手术终止妊娠。刻不容缓!医院立即启动绿色通道,抢救小组就位,医护人员严阵以待准备手术。
术中见大量腹腔积液,羊水污染,胎盘早剥,说明患者病情危重,手术及时准确。术后,母婴均转入监护室进一步观察治疗,目前,小芳血压平稳,恢复良好,新生儿情况稳定,体重逐步增加,将于近期出院。
看似“幸运”实则必然
丰富经验保障母婴安全
“重度子痫前期是一种严重的妊娠期并发症,可以导致全身各系统各脏器灌流减少,对母婴造成危害,甚至导致母婴死亡。”陈万山告诉记者,该病的高危因素包括高龄孕产妇、子痫前期病史、高血压、糖尿病、慢性肾炎、多胎妊娠、妊娠间隔时间大于十年等。陈万山提醒,有高危因素的孕妇及备孕女性,一定要及时定期产检,遵医嘱监测血压,通过早期干预,有效预防疾病的发展,降低对母婴的损伤。如出现下肢水肿明显加重、体重增加过快、血压升高、头晕眼花等不适,应及时到医院就诊,早发现、早治疗,把风险降至最低。
看似“幸运”,实则是必然。从入院就诊,到完善检查,再到多学科会诊、开启绿色通道、完成手术,一环扣一环的“幸运”离不开尽职尽责、经验丰富、技术过硬的医护团队。近年来,德州市立医院产科加强多学科协作,在孕产妇重度子痫前期、HELLP综合征、凶险性前置胎盘等急危重症孕产妇的救治上积累了丰富经验,救治水平稳步提升,成为德州母婴安全的“守护神”。
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