二胎仍是巨大儿，全因妈妈“吃错”了

超8斤的大胖小子

在常人看来

是件大喜事

但其实

对胎儿和准妈妈来说

这是会有生命危险的高危因素

虎年伊始，浙大二院临平院区的产科就一直没有停歇。这其中就有26岁小丽的二胎宝宝——“一记重锤”肩难产，可让不少医护捏了把汗！

二胎仍是巨大儿！坚持自然分娩！

三年前，小丽就在浙大二院临平院区生下了一个八斤半的胖娃娃。这次二胎，产科门诊医生“千叮咛万嘱咐”要她调整饮食，控制胎儿体重。可孕期面对水果，小丽实在是爱不释手，常常不知不觉中一堆已经下肚。

综合评估小丽胎儿情况，产科副主任杜易建议她剖宫产，降低难产风险。“正常新生儿的体重超过4000g（八斤）即巨大儿。”杜易说，“在分娩时易发生难产，会导致新生儿锁骨骨折、窒息等以及产妇软产道损伤、子宫破裂、产后出血等状况，甚至危及生命。”

然而小丽想着头胎虽然也是八斤多，但很顺利的生下来了，便强烈坚持自然分娩！

高危孕产妇诊疗团队充分预案！

考虑到产妇的强烈意愿，杜易与产妇及家属沟通后进行试产，并且为了保证母婴安全，产科高危孕产妇诊疗团队制定了充分的救治预案。

在催生了两天后，年初九的14点15分小丽宫口全开，杜易与护士长鲍琳燕带领产科团队时刻监测着小丽的产程进展。

临近小丽分娩，产科高危孕产妇救治团队和儿科医生迅速到位。15时，小丽宝宝的头出来了，但身子却没有自然娩出！“肩难产！”杜易立即下达实施按抢救预案及肩难产处置流程的命令，产科主任医师虞国芬随即到场支援。经过团队一系列紧密配合、快速又细心地操作着。

15点03分，“重量级”宝宝成功诞生——4920g！近十斤的出生体重！一旁儿科医生立马接过小丽的宝宝进行复苏抢救，而后转入儿科病房进一步观察。

幸运的是，在医护团队的共同努力下，小丽和宝宝安然无恙，顺利出院！

产科副主任杜易查房

正常新生儿的体重超过4000克就是巨大儿！

01

对产妇的危害

由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

（1）分娩过程延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡。

（2）造成产道撕裂伤，轻者阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。

02

对胎儿的影响

（1）巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，常发生肩难产，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡，易引发骨骼损伤、神经损伤，严重的可能导致终身残疾。

（2）巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。

（3）医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。

（4）巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

巨大儿的诞生

与孕期营养管理密切相关

怀孕的你是家里的重点人物

想吃就吃，基本不动？

这样真的不好！

准妈妈的体重要控制在合理的范围内，避免体重过轻或过重带来的危害。

BMI（Body Mass Index）即体重指数，通过身高和体重来衡量人体胖瘦的常用指标。

整个孕期饮食的总原则：

在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重！

主食为主，少食多餐。

控制盐分，少吃或不吃高热量食物。

摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜。

均衡饮食，适量进食。

28周~36周是胎儿体重增长最快时期，孕妇每周体重增长不超过0.5kg。

适当运动：在怀孕期间，适量的产前运动可帮助你增加肌肉和韧带的力量和柔韧性，减少产道的抗拒力，使分娩过程更顺利，但禁止做剧烈动作。

另外，科学补充重要营养素！

①食物纤维：有助于减轻便秘、维持稳定的血糖水平。例：苹果、豆类、燕麦、梨、绿叶蔬菜、扁豆等

②不饱和脂肪酸：有助宝宝脑部发育。例：鱼类、坚果、绿叶蔬菜等

③维生素B12：帮助宝宝的髓鞘发育。例：精瘦肉、家禽、奶制品等

④维生素K：帮助宝宝血液凝结。例：维生素K：椰菜、甘蓝、菠菜等

⑤钙、铁、锌等易缺营养素：促进宝宝骨骼发育，减少孕期贫血等。例：牛奶、瘦肉、孕妇奶粉等

总的来说

各位孕妈要注意

孕期一定要“管住嘴，迈开腿”

同时按时产检不能少！