时间:2022-03-01 08:16:03来源:扬子晚报
4岁女童
门诊就诊177次
其中,半年内就诊24次
有时1天内
就诊于2位门诊医师
存在较多重复检查
看到这段描述
你是否以为
这是一个
先天体弱多病的孩子
孩子背后
是细心而负责任的家长?
然而,事情的真相
最近被一篇文章揭开
令人毛骨悚然……
01
▲(图源:中华实用儿科临床杂志)文章介绍,本例儿童代理性孟乔森综合征,被照顾者为4岁女童,在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科因“多器官疼痛”入院,住院期间多次详细描述身体疼痛,如“胸骨后反酸、疼痛,牙齿、食管、腹部均有疼痛,手指弯曲受限,排尿困难、量少、有疼痛感”等。
医生告知患儿母亲“4岁儿童正常情况下无法完成这些复杂、准确的描述,家属注意不要往疼痛的方向引导”,同时因检查结果均未发现异常,医生于患儿入院第7天开始考虑儿童代理性孟乔森综合征的可能。
02
儿童代理性孟乔森综合征是什么?
它是指照顾者针对被照顾者,以伪造症状等方式引发本不必要的医疗诊治,借以满足自己“照顾患者”的病态心理需求,此时照顾者为儿童代理性孟乔森综合征患者,被照顾者为受害者,多为儿童。
▲德国孟乔森男爵喜欢夸大诉说自己战争时的经历,一时,“孟乔森”成为夸张骗子的同义词。1951年,一篇发表在《柳叶刀》上的文章首次以“孟乔森综合征”命名本没有病、但喜欢让别人以为自己生病的一类患者。
03
无独有偶,美剧《恶行》讲述一个名叫吉普茜的女孩试图逃离控制欲极强的母亲,其母就是典型代理性孟乔森综合征的患者,该影集则是根据真人真事改编。
2015年,密苏里州发生一起谋杀案,迪迪被女儿吉普茜的男友杀害,起因是她多年来声称女儿患有多种严重疾病,须以轮椅代步及鼻胃管喂食,安排女儿接受多种不必要的治疗及手术。
孟乔森综合征专家马克·费尔德曼研究此病已25年,他说这是他首次看到受虐子女杀死父母的案例。
▲认罪二级谋杀的吉普茜在入狱后留起漂亮的长发,体重也增长了14磅(右),与事前(左)判若两人04
通常,儿童代理性孟乔森综合征会对被照顾者(儿童)做这些事:
1
自行创造症状
可能会喂孩子吃泻药、催吐药或其他药物、食盐或矿物油,制造腹痛或腹泻症状。
甚至会自己割出或烫出某些伤口,或刻意用弹力带等物绑住肢体,让手臂或腿呈现缺血、变成蓝紫色的模样。
2
自行加重伤害
若跌倒有伤口,会故意多抹一些泥巴、土上去,让伤口看起来更严重,增加感染机率。手术多了个刀疤时,会故意在伤口还没愈合的时候又扯开伤口。
3
修改检查结果
像是要测体温时,先把温度计拿去加热。把排泄物放到孩子喝的水或注入血管内,或是把孩子的尿或呕吐物中加血,制造出血情形,企图让检查结果出现异常。
在外人看来,他们是非常有爱心的照顾者。
一般说来,代理孟乔森综合症病人都有一定的医学知识,甚至自己就是医生或护士。
如今,孟乔森综合征尤其是代理性孟乔森综合征在临床上仍旧面临着早期发现极其困难、缺乏足够有力循证学依据来指导治疗的困境。同时在中国儿童保护领域,这个概念也依然缺乏关注。
正如马克·费尔德曼说:“解决这类疾病,需要的不仅仅是医生,更是全社会的努力。”
我们还有很长的一段路要走。
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