宫腔粘连，备孕路上的隐形杀手

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占百分之九十，一旦发生宫腔粘连，内膜被破坏，使胚胎着床的土壤成了“绿色沙漠”，让患者心痛医生头痛。

宫腔粘连是哪些因素导致的？

1、宫腔操作史

与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等，使妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，从而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。另外，子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、黏膜下子宫肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等会破坏内膜基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，从而造成宫壁的前后粘连。

2、手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等，也可导致宫腔粘连。

3、人为因素

如子宫内膜电切除术、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗等，可能对子宫内膜基底层造成人为破坏，使之出现宫腔粘连。

4、刮宫时损伤内膜

反复刮宫极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见一种，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

宫腔粘连要做哪些检查呢？

通常来说宫腔粘连要进行盆腔B超及宫腔镜检查的，还可以做子宫碘油造影检查。B超很好理解，我们重点来说下其他两项。

1、子宫腔镜检查

可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

2、子宫碘油造影

有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清。子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

宫腔粘连怎么治疗？

宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，不过常见的治疗方法主要有以下四种：

1、药物治疗

采用中药腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。

2、手术治疗

采用宫腔镜技术，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连的坚韧度。

3、物理治疗

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。

4、宫腔镜疗法

宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。