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时间：2020-10-10 12:16:16来源：医药卫生报
“李主任，我们来了。”这是一个月前，兰州孕妇庆庆（化名）打通河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）胎儿医学团队负责人李根霞的电话时，说的第一话。
“接到电话时感觉这对夫妇说话有些激动，联想到之前了解到他们已经备孕十年的经历，我觉得肩负的责任还是蛮重的。”李根霞回忆道。
原来，庆庆夫妇已经结婚十年、备孕十年，终于在今年通过辅助生殖技术成功受孕，并分化为双绒三羊三胞胎。夫妻俩非常重视，按时产检，三个胎儿也一天天地长大。
可就在庆庆进行怀孕24周的产检时发现，三胎中的两个羊水分布不均，检查仪器提示单绒的两个胎儿可能会发生双胎输血综合征（TTTs）。在随后两周的随访中，医生发现她的病情越来越严重，腹中的三胞胎随时都有生命危险。
羊水过多，庆庆的肚子因太大无法平躺。兰州当地的医生建议庆庆夫妇尽快转诊至更高级别的医院就诊。于是，庆庆夫妇找到了拥有胎儿医学专业团队的河南省妇幼保健院，找到了李根霞。
9月中旬，庆庆夫妇乘坐高铁一路从甘肃兰州千里转诊至河南郑州，打通李根霞的电话时，满怀期待与希望的他们，显得有些激动。
“他们打我电话的时间是周六早上六点半，当天我只有半天的坐诊时间。”李根霞说，为了能在一个上午完成胎儿超声会诊、胎儿心脏超声评估、术前检查、术前谈话、术前准备等多个步骤，李根霞协调院内胎儿医学团队分头行动，为庆庆夫妇打开了术前准备的绿色通道。
当天下午，一切术前准备就绪，李根霞再次协调胎儿医学团队和超声科。加班为庆庆实施了胎儿镜激光术。由于庆庆羊水过多，术中羊水减量4000毫升，羊水浑浊、交通支多且粗等，让手术难度陡然增大。
值得庆幸的是，经过手术团队的密切配合，庆庆的手术很成功，她保住了腹中的三胞胎。术后3天，庆庆复查超声时，三个胎儿的心跳及血流频谱均转为正常。术后5天，庆庆顺利地转回了当地医院进行康复期的治疗。
“TTTs是单绒毛膜双胎妊娠中的严重并发症，发病率低，而三胞胎发生双胎输血综合征更是罕见。TTTs III期若不及时干预，胎儿死亡的可能性高达80%~100%，规范化的孕期保健、早期诊断和及时干预是改善TTTs妊娠结局的关键。”李根霞说，胎儿镜下激光术通过超声引导，将胎儿镜置入受血儿侧羊膜腔内，直视下查找胎盘血管交通支、激光凝固交通支，是目前国际公认的治疗TTTs的金标准手术。河南省妇幼保健院胎儿医学团队已经成功开展此类手术100多例。
国庆、中秋假期后，怀孕30周+2天的庆庆打电话向李根霞报喜，她说目前自己和胎儿一切正常，她期待着新生命的降生。
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