危险！29周准妈妈上班途中突然“拉肚子”，送至急诊时已濒临休克……

11月底，小莉（化名）顺利从杭州市富阳区第一人民医院产科出院，回家继续待产。

回想那一日突如其来的肚子痛，小莉还是心有余悸，稍有不慎，就是一脚踏进鬼门关。

这事，还得从11月的一天清晨说起…

小莉平时身体底子不错，怀孕后一直照常上班，几乎没请过假。一晃眼到了孕29周，小莉还是一个灵活的孕妈妈。

动图来自SOOGIF

那天和老公一起上班途中，小莉突然觉得肚子有些痛。担心不已的老公立刻就要调转车头去医院，但被她拦了下来，“没事的，应该就是‘拉肚子’想上厕所，大概吃坏东西了”。

到达公司之后，小莉的不适也确实有所缓解。见状，小莉老公这才放心驱车去上班了。但开到半路，他就接到小莉的求助电话，“我感觉不对劲，肚子痛，腰也又酸又痛，人很困，想睡觉，手脚冰凉没力气”。

在同事帮助下，小莉被送往附近的医院急诊。可令小莉老公没想到的是，自己才马不停蹄地赶到医院，就被告知小莉因病情严重，得转去杭州市富阳区第一人民医院。

“120急救车上，我老婆告诉我，刚才做超声时，三个人围着她在惊呼‘大起来了，脾周围积血的范围大起来了’，说可能是脾脏破裂！当时我脑子一下子就懵了。”小莉老公回忆。

小莉被送到富阳区第一人民医院急诊室时，已濒临休克状态。急诊室医疗团队立即采取急救措施，开通静脉通路，升压、抗休克，维持生命体征。

医院也第一时间启动孕产妇抢救小组，专家团队迅速到位。

是脾出血么？超声科医生仔细在超声探头下辨别，“左侧肾脏周围和脾脏周围大范围积血考虑，看起来不像脾破裂，像是左侧肾脏原因。”

她转头问老公，“患者以前有没有检查出肾脏问题？”

“有，我老婆前年体检时说是左肾有错构瘤，约7厘米大小。”小莉老公仔细回忆后回答。

“元凶”很有可能就是左侧肾脏错构瘤破裂出血。经腹部增强CT检查，结果提示“左肾错构瘤破裂出血考虑，左肾周围巨大血肿”，这印证了专家团队的猜测。

诊断基本明确，那如何保护“母子平安”？产科、血管外科、泌尿外科等多位专家讨论后，迅速制定下一步治疗方案——介入栓塞止血治疗。

医院普一（甲乳疝、血管外科）科副主任欧阳勇执行介入操作，产科主任孙素芳监测胎儿情况，产科团队、麻醉团队、监护室团队、儿科团队、泌尿外科团队随时待命。

十余分钟内，局麻、穿刺股动脉植入动脉鞘，置入一根1.5米泥鳅导丝……欧阳勇迅速找到肾错构瘤破裂出血责任血管，成功将小莉从“死神”手中拉回。

术后，小莉被收入产科病区进行后续的抗感染等治疗。9天后，她顺利出院回家待产。

医院泌尿外科副主任徐皖江介绍，肾错构瘤又叫做“肾血管平滑肌脂肪瘤”，近几年来发病率呈上升趋势。绝大多数肾错构瘤是没有明显症状的，所以大部分人像小莉一样是在体检中被发现的。

查出了肾错构瘤不用惊慌。它是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤，不会复发转移。

既然肾错构瘤是良性瘤，是不是就不用理会了？

答案是否定的。正常肾错构瘤并不少见，一般不危及病人的生命。如果肾错构瘤的大小不超过4厘米，建议每半年或每年检查一次，观察是否有明显增大。如果肾错构瘤生长速度快，且超过4厘米，则建议手术切除，因为过大的肾错构瘤有破裂可能，一旦破裂就可能引起大出血，处理不及时的话，甚至会引起休克，导致生命危险。高血压、情绪激动、过于用力等，都可能诱发瘤内的异常血管的破裂。

在此，孙素芳也想提醒孕妈妈们，每个孕妈妈都是一个完整的机体，妊娠不仅仅造成生殖系统的改变，内分泌系统、消化系统、神经系统等都会有所改变。妊娠过程中还可能合并各种内外科疾病，例如心脏病，又比如阑尾炎。孕前应进行全面体检，以便于发现一些“潜伏”的疾病，孕期定期产检，有异常需及时就医，尤其孕晚期的腹痛不一定都是分娩发作的宫缩痛，千万不要自以为是“宫缩”不及时就医而耽误救治时机。

供稿 丨富阳区卫健局