父母需要了解的关于ACE的4个新事实

许多美国人在17岁之前至少有一次不良的童年经历（ACE）。这些ACE包括儿童疏忽和情感，身体或性虐待，家庭挑战（如滥用药物，精神疾病，监禁，父母分居或无聊），以及亲密伴侣的暴力行为。

最初的ACE研究（1998年）由疾病控制与预防中心（CDC）与圣地亚哥的Kaiser Permanente圣地亚哥合作进行，包括17,000多名参与者，其中近67％的参与者至少拥有一个ACE。有四个或更多逆境的人（与之相比为零）比酗酒，吸毒，抑郁和自杀未遂的健康风险增加了4到12倍。随着ACEs数量的增加，出现健康问题（包括心脏病和癌症）的风险也增加了。

自那时以来，已经进行了许多与ACE相关的研究，仔细研究了儿童期创伤，它如何影响孩子的未来以及如何预防它会影响到世代共鸣的生活机会。这是每个父母都应该知道的四个发现。

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ACE不仅会影响孩子的健康，还会影响孩子的健康。

在《儿童和青少年服务评论》上发表的最新报告发现，除了健康外，更多的ACE发生会对教育，就业和收入产生负面影响。该研究的共同作者，防止儿童虐待美国总裁梅利莎·T·梅里克博士说：“教育是最不利于健康状况恶化的缓冲，而ACEs可以同时影响这两者。”“但是这些发现有助于为社会政治背景和条件设定目标，这些条件和条件可以预防早期逆境并确保终身健康和繁荣。”

疾病预防控制中心ACE研究的首席科学家Merrick博士也参与了CDC /生命体征ACEs报告，该报告通过行为危险因素监测系统（BRFSS）从超过144,000名成年人中收集了2015年至2017年的数据在25个州。该研究发现，十大主要死亡原因中至少有五个与接触ACEs有关。

一些孩子比其他孩子更容易患ACE。

迄今为止，在23个州中拥有最多，最正常的样本，JAMA Pediatrics于2018年进行的一项研究发现，尽管从社会人口统计学特征来看，儿童期的逆境是常见的，但黑人，西班牙裔或多种族人群中，高中以下者年收入低于15,000美元且被识别为男同性恋，女同性恋或双性恋的人，其ACE暴露显着高于对照组。

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“识别出这种不平等现象提供了有关患有高ACE的成年人的儿童成长状况以及ACE暴露对子孙后代的后续影响的重要信息，包括阿片类药物的使用和滥用，”该论文的合著者梅里克博士说。研究。

研究表明，ACEs对未来暴力行为的受害率和犯罪率具有重大影响，但在控制了兄弟姐妹之间共享的遗传和环境因素之后，ACEs不再与儿童问题行为或成年后的暴力受害行为直接相关。最近发表在《青少年暴力与少年司法》上的一项研究。

“这些结果促进了越来越多的研究，表明儿童时期遭受创伤的机会很少是随机的，而且，如果我们要真正了解哪些ACE与反社会行为和未来受害有因果关系，我们需要考虑基因和环境该研究的作者，萨姆·休斯敦州立大学刑事司法助理教授埃里克·康纳利（Eric J. Connolly）博士说。“虽然高水平的创伤与儿童广泛的问题行为相关，但造成这种关联的机制似乎是生物学和环境原因。”

预防ACE是可能的。

CDC / Vital Signs ACE报告的其他总结：预防ACE可以使患有抑郁症的成年人数量减少多达44％，并使心脏病患者减少近13％。

而且，ACE是可以预防的。詹姆斯·A·默西（James A. Mercy）博士说：“安全，稳定，养育的环境通过创建允许家庭一起共享优质时间，解决冲突并相互提供情感支持的环境，在预防ACE中扮演着重要角色，”疾病预防控制中心预防暴力司司长，《生命体征报告》的合著者。“加强对家庭的经济支持，以及帮助父母和孩子应对压力和日常挑战的教学技巧，将有所帮助。”

新的ACEs测试和筛查可能会在将来帮助治疗儿童。

加利福尼亚州外科医生纳丁·伯克·哈里斯（Nadine Burke Harris）多年来一直致力于改变我们的社会应对童年创伤的方式。在做儿科医生时，伯克·哈里斯（Burke Harris）博士受到了最初的ACE研究的启发，进而成立了青年健康中心和旧金山湾区有毒压力与健康研究联盟，两者都参与了ACE的儿科ACE筛查和相关生活事件筛查器（PEARLS）筛查工具的创建。

经过十多年的发展，PEARLS筛查工具是最严格开发和研究的工具之一，并且在加利福尼亚州对提供者进行筛查的培训中，其他州也纷纷效仿。一种通用的筛查工具将有益于对ACEs和毒性应激的未来研究，这是在没有缓冲支持系统的情况下，反复或长期激活儿童的应激反应。

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伯克·哈里斯博士说：“科学向我们展示的是，通过缓冲毒性应激反应，可以减轻儿童逆境的影响。”在照顾者的支持下，我们可以看到接触ACEs的个体的神经，免疫，内分泌和表观遗传学变化。

除支持性关系外，伯克·哈里斯（Burke Harris）博士提到的其他支持健康压力反应系统的内容包括：心理健康治疗（如果有），定期运动，优质睡眠，健康营养和正念练习。

梅里克博士补充说：“诸如带薪育儿假，收入所得税抵免和负担得起的育儿之类的政策级策略可以帮助减轻父母的压力，从而防止虐待儿童，忽视儿童和其他ACE。”“但是我们所有人都可以在预防早期逆境中发挥作用。”