浏览儿童的特殊需求系统

您从哪里开始取决于您孩子的年龄。所有州都有针对3岁以下儿童的早期干预（EI）计划，该计划是由残障人士教育法（IDEA）强制实施的，费用免费或最低。您的孩子的医生以及有执照的托儿服务提供者都可以进行初诊，但您也有合法权利要求自己进行评估。请与您的州卫生部门联系（向早期干预办公室咨询），或直接通过Google“及早介入”以及您的州名。

当俄亥俄州特洛伊市的曼迪·韦尔鲍姆（Mandi Welbaum）带儿子布伦登（Brenden）进行为期一年的检查时，她说：“我们对正常的发展里程碑令人震惊的问题回答了'不'。她的医生将她转介到俄亥俄州的“帮助我成长”计划，该程序开始导致布伦登诊断为“全球发展延迟”，并每周进行职业，物理和言语治疗。Welbaum说：“我的建议是，即使您感到愚蠢，也不要害怕问问题。”“治疗师知道您可能会感到困惑和担心。”

初次转介后，将为您分配服务协调员，以帮助您了解自己的权利，选择评估员并安排约会。您可能需要不超过45天的时间参加“个人家庭服务计划（IFSP）”会议，其中会告诉您评估结果以及您的孩子将获得哪些服务。

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尽管这一切可能对您来说都是艰巨的，但对于您的孩子而言，情况不一定如此。评估主要涉及游戏和活动，您将决定要在哪里进行（在家中或像学前班一样的中心）以及何时进行。

如果您的孩子在3到5岁之间，您将走另外一条路寻求服务：您当地的公立学校系统。即使您的孩子还不够大，不能上幼儿园，学区也会在国家资助的早期干预计划中终止。您将拥有一个学前特殊教育部门，您可以通过学区的特殊教育办公室联系该部门。Sawyer Cohen博士说，虽然EI评估的重点是在日常工作中的发展，但学校水平的评估也要看您的孩子是学生，并且应该包括课堂观察。

通过“随着他们成长”通讯了解您孩子的成长和发展。

2.服务资格

虽然每个州可能有不同的标准，但孩子通常必须在五个发展领域之一中表现出12个月的延迟，或者在一个领域中表现出33％的延迟，而在其他两个领域中表现出25％的延迟才能获得资格用于早期干预服务。其他州使用标准化的评分系统，如果您的孩子在一个区域的平均得分低于平均得分至少2.0或在两个区域的每个区域均低于平均得分1.5，则将提供服务。

Sawyer Cohen博士说，为帮助治疗师全面了解您的孩子，请告知他们在家中发生的任何可能也会影响他的问题，例如最近的闹剧或家庭成员的病情。还应披露相关的家族史。例如，堂兄患有自闭症，或者姐姐有较大的同龄人需要早期干预服务，这会使您的孩子处于较高的风险中。

虽然将涵盖您整个学区的早期干预和服务费用，但如果您决定寻求其他治疗，与合适的儿科医生合作可能会很有帮助。当蒂芙尼·埃尔曼（Tiffany Ellman）的双胞胎女儿在2岁时接受评估，并最终确定自己都属于自闭症患者时，妈妈在宾夕法尼亚州的特雷弗顿（Trevorton）发现了一名支持儿科医生，每当她了解新的专家或疗法时，她都会推荐她。

此外，在学龄前阶段，可能有针对该年龄段的计划，为孩子提供多种疗法。因此，如果您的孩子没有资格获得语音服务，而您希望自己有资格，她可以参加一个学前班，解决身体或职业方面的延误，并在此过程中仍然受益于语音服务。

下一步

3.寻找支持网络

在整个过程中，您将非常忙于成为孩子问题的专家，以至于您可能忽略了自己的需求。别。

与经历过这一过程的家长倡导者保持联系，并且可以与您进行干预团队的所有会议。一些EI计划甚至有家长志愿者同意这样做。但是，在其他程序中，您将不得不自行寻找好友。如果您的孩子未满3岁且正在接受州早期干预计划，则一旦您的孩子有了IFSP，便可以请求父母的支持服务，例如咨询。索耶·科恩博士说，这是鲜为人知的好处，所以一定要问一下。当您无法致电平常的朋友或委员会中的妈妈时，可以通过meetup.org查找一个在线社区，或通过meetup.org在本地建立一个社区，以解决那些深夜的担忧。通过在parents.com/special-needs-board上发布消息来与其他父母保持联系。建立联系并结识该计划中有孩子的其他家庭，尤其是那些孩子稍大的家庭。这些父母可以分享成功的故事，这对帮助您保持动力很有帮助。曼迪·韦尔鲍姆（Mandi Welbaum）指出：“他们可能并不能解决所有问题，但它们可以帮助您解决问题，甚至可以安排一个肩膀或耳朵。”

关键里程碑

0-6个月：如果您的宝宝似乎对声音没有反应，则您的医生应该对她的听力进行测试。

3个月至2年：婴儿期缺乏眼神交流和社交互动（微笑，大笑，胡说）或幼儿期的这些行为下降，都令人担忧。研究人员说，年龄在6个月或以上的婴儿表现出“头部滞后”（当从躺着的姿势轻柔地拉到坐姿时难以保持头部控制）可能有更大的自闭症风险。

看一个滞后的例子。

6至12个月：您应该期待运动发展方面的巨大进步-坐起来，踩踏板或爬行，抬起头。并非所有的婴儿都会在12个月大时走路，但是应该越来越多地移动。

9个月-2年：一个9个月大的孩子不会说话，但他应该ba不休，回答他和你的名字。一年后，他可能只有几句话，但知道其他方式，例如打手势或指点，以使您了解他想要的东西。

到2：您的孩子应该说200到300个单词，并用两个或三个单词的句子讲话。杜比博士说：“表现语言的延迟通常对干预反应非常好。”对于对孩子有任何担忧的父母，复活节海豹会在www.easterseals.com/ASQ上提供一份详尽的发育筛查问卷。

发展清单

您孩子的评估将是“多学科的”，这意味着一组具有不同专业知识的测试人员将着眼于您孩子发育的这五个方面。

身体（成长，总体和精细运动能力）

认知（学习与思考）

交流（理解和运用语言）

社交情感（与他人互动）

适应性（饮食和穿衣等自助技能）

提出更充分的理由

纽约市儿童思维研究所学习与发展中心的持牌言语治疗师雷切尔·科尔塞斯（Rachel Cortese）指出，通常该系统可以正常工作，并且大多数需要服务的孩子都可以获得这些服务。但是，如果您认为您的孩子需要服务，而评估结果相反，您有权在调解听证会（也称为公正听证会）上质疑该决定。

您可以采取的另一种方法是从开始或在调解阶段引入自己的专家。Cortese指出，特殊需要委员会会将独立评估视为审核的一部分，而外部专家通常是个好主意。这可能会为您带来一些费用，但并非总是如此。请与您所在州的卫生部门，您孩子的医生和学区联系，以了解您所在社区可能提供的其他服务。并与您的健康保险提供商联系，以了解承保范围。

最初发表在2014年4月的《父母》杂志上。

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