与空洞的斗争：如何照顾幼儿的牙齿

当纽约市的丽莎·基尔（Lisa Kiell）带她5岁的儿子杰克（Jake）去看牙医时，她感到震惊。X射线检查显示他有五个蛀牙，其中三个臼齿非常严重，以至于无法简单充满。幼儿园需要大量工作，包括有时被称为“婴儿根管”的治疗。

为了避免这项繁重的牙科工作-需要进行三项约会-Kiell询问是否要拔掉三个磨牙，因为当他的恒牙进入时，它们总会掉下来。但是由于主要的磨牙持续到孩子12岁或更大时，及早掉乳牙会导致恒牙弯曲，牙医认为最好保存所有乳牙。

尽管杰克得到了笑气和一枪新诺卡因，但这个小家伙吓坏了，几乎在他坐在牙医椅子上的整个过程中都哭了。对于杰克而言，下一次约会更加艰难，而当他需要束缚外套时，第三次约会最糟糕。

这个故事听起来像是一个极端的例子，但是牙医看到越来越多的孩子喜欢杰克。疾病控制与预防中心报告说，幼儿的蛀牙一直在增加，七分之三至五岁的儿童中有未经治疗的蛀牙。早期蛀牙现在是儿童中最常见的疾病-哮喘的发病率是哮喘的五倍。（之所以认为这是一种疾病，是因为蛀牙是由细菌引起的，细菌利用儿童饮食中的糖产生会破坏牙齿的酸。）即使蛀牙并不痛苦，乳牙的蛀牙也会大大增加恒牙蛀牙的风险。“当恒牙进入乳齿已经腐烂的环境时，相同的细菌会攻击新的牙齿，”哥伦比亚大学牙科与健康政策教授，哥伦比亚大学创始主任，父母顾问Burton Edelstein，DDS，MPH说道。儿童牙齿保健项目。

空洞的原因

专家说，房价上涨的部分原因是孩子们进食的频率和频率。与过去相比，他们消耗更多的加工碳水化合物，例如椒盐脆饼和饼干，以及更多的糖果，果汁和苏打水。（被告知基尔，杰克对橡皮糖的嗜好导致了他严重的蛀牙。）以糖为食的细菌通过消耗钙来侵蚀牙齿的结构。一旦不含钙的区域变得足够大，牙齿的表面就会塌陷，您的孩子就会出现蛀牙。

许多父母惊讶地发现，孩子们需要帮助他们刷牙，直到至少6岁。年幼的孩子根本没有手工技巧来做好这项工作。俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院牙科主任保罗·卡萨马西莫（Paul Casamassimo）博士说：“他们倾向于一遍又一遍地在前面刷同样的牙齿，但不会碰到后齿或内表面。”杰克就是这样。他的妈妈说，他坚持要在4岁时自己刷牙。

蛀牙激增的另一个原因可能是氟化物缺乏，因为更多的家庭依靠非氟化的瓶装水，并且某些社区已经停止了对公共饮用水的氟化。氟化物可增强牙齿珐琅质，使其对细菌产生的酸具有抵抗力。在过去的四年中，由于预算紧张和对其收益的怀疑，全国至少有15个城市停止了这种做法。

随着蛀牙的增加和健康的乳牙变得如此重要，您需要主动进行体检和早期口腔护理。我们直接向专家寻求预防婴儿牙齿问题的最新建议和明智的策略。

如何照顾幼儿的牙齿

根据疾病预防控制中心的数据，蛀牙会影响11岁的2岁儿童，21％的3岁儿童和44％的5岁儿童。在孩子蹒跚学步时采取措施预防蛀牙可能会产生很大的影响。首先要限制多长时间食用高碳水化合物的零食，例如饼干，椒盐脆饼和谷物，它们分解成糖。

果汁是另一个元凶。新泽西州纽瓦克市的儿科医生牙医Lezli Levene Harvell博士说：“每当孩子喝果汁时，都会使他的嘴更容易蛀牙。”“许多不允许糖果的父母对他们的孩子有蛀牙感到震惊-但事实证明，他整天都在喝果汁。”

通常，果汁在吸管杯中。“有些孩子几乎可以24/7全天候喝果汁，这是因为他们走路时会sitting着奶嘴或坐在推车前，推车正对着他们。” Harvell博士指出。虽然果汁肯定比苏打水更健康，但它仍然可以用糖来沐浴小孩子的牙齿。AAPD建议每天的果汁不超过6盎司，Harvell博士建议在12个月内放弃吸管杯。

确保每天至少刷牙两次。与其将它放在水槽上，不如将他的头靠在膝盖上，并将刷子与牙龈线成45度角放置，效果更好。注意内部表面。尝试使其有趣； Harvell博士为自己的2岁和4岁的女儿唱着“刷，刷，刷牙；每天刷牙”，唱着“划船，划船，划船”的曲调。或创作​​一首关于您孩子喜欢的东西的歌曲，例如他的玩具熊，并仅在刷牙时使用这首特殊的歌曲。您还可以告诉他像恐龙一样咆哮，这会使他张开嘴。

如果您的孩子已经达到“我想自己做”阶段，请让他看着您刷牙并模仿您。轮到他后完成工作。到他2岁或3岁时，所有20颗乳牙都应该就位。此时，您可以将稀薄的氟化物牙膏涂抹至豌豆大小的量。

为避免将来出现可预防的正畸费用，请考虑为奶嘴倾斜。如果您的孩子吮吸得太猛或太频繁，随着时间的流逝，压力可能会使他的前牙朝外。Shenkin博士建议在2岁之前给Binky靴子。如果这种情况没有发生，至少让您的孩子使用经正畸检查正确的标签。这种类型可能不会对牙齿造成太大伤害。

您的孩子害怕牙医吗？

伯明翰阿拉巴马大学儿科牙科副教授，儿童牙科焦虑症专家约翰·E·内森（John E.Nathan）博士说，多达20％的儿童对去看牙医有些担心。通过他的技巧帮助事情顺利进行：

找出问题所在。了解孩子牙齿恐惧的根源将为您提供一种方法，以找到帮助其发展应对技能的有效策略。

选择合适的牙医。向您孩子的文档进行推荐，或在aapd.org上找到它。您正在寻找可以识别并减轻牙齿恐惧的人，您觉得容易与人交流并且对孩子态度温和的人。

预约前与牙医交谈。让他了解孩子的气质，并找出可以期望的。问诸如“您如何工作？”，“我可以进入考试室吗？”，“您如何处理不合作行为？”之类的问题。

控制住自己。孩子们可以迅速了解父母的焦虑情绪，因此，如果您担心孩子的反应方式，请尽力掩饰。并避免使用诸如“不会造成太大伤害”之类的说法，并避免投篮或提出痛苦的想法。

使用分步方法。如果您的牙医愿意，请让第一次访问“看一眼”，第二次访问检查，然后第三次访问任何程序。它需要更多的时间和金钱，但是这种方法可以提供帮助。

不要放弃幼儿和学龄前儿童趋向于按学龄期增长对自己的担忧。研究表明，与不经常去看牙医的孩子（甚至是刚开始崩溃的孩子）相比，他们焦虑的可能性要小。

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