您如何知道宝宝是否患有心脏缺陷？

据疾病控制与预防中心称，心脏病是最常见的主要先天性缺陷，也是婴儿死亡的主要原因。在美国，每10分钟有一个有心脏缺陷的孩子出生。有了这些统计数据，许多父母可能会想：我怎么知道我的宝宝有一个？

就像雪花一样，没有两颗有缺陷的心是完全一样的。但是，先天性心脏病大约有40种。最常见的是影响分隔室的肌肉的简单缺陷（例如，房间隔缺损和心室间隔缺损）或瓣膜（例如，肺动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄）。更为复杂的缺陷包括发育不良的左心综合征（心脏的主泵腔不存在）和异型综合征（心脏异常地椒盐卷饼，肝和胃向后倾斜）。

好消息是，我们现在比以往任何时候都更能早日发现它们。在某些情况下，可以在怀孕期间通过产前超声波检测到心脏缺陷。这些测试通常在怀孕大约四个月后进行，并可以让医生看到胎儿的心脏并检查是否有问题。此外，从2011年开始，医院被告知要在所有新生儿出生之前通过无痛方法（称为脉搏血氧饱和度法）对所有严重的心脏缺陷进行检查，该方法将特殊的夹子放在手和脚上以测量氧气含量。（几个州已经通过了强制测试的法律。）尽早发现重大缺陷很重要，因为即使是严重心脏缺陷的婴儿也看似正常，但病情严重，如果不及时治疗，甚至在家里突然死亡。

尽管医生取得了长足的进步，但这些测试并不完美。尽管这种情况很少见，但有些心脏病患者可能会掉进裂缝。因此，父母应该知道婴儿中隐藏的心脏问题的征兆，并知道何时寻求帮助。

迹象：心脏杂音

心脏杂音是用听诊器听到的“嘶哑”声。很多时候杂音只是正常的血液流动的声音，但是如果声音的音高或强度异常，医生可能会怀疑心脏有缺陷。我喜欢将杂音与水龙头发出的水声相提并论。打开水龙头时，您会听到水的嘶嘶声。这是正常流程。如果用手指盖住水龙头喷嘴，水就会喷出（就像心脏中会发生阀门堵塞一样），您会很容易听到水流的音调异常的情况。这是儿科医生可能用听诊器听到的声音差异，可能表明心脏有问题，这可以通过超声检查来确认。

征兆：喂养或成长问题

一些心脏缺陷会给心脏造成很大的压力，使心脏跳动得比正常人更快或更硬，以便在婴儿的身体周围泵出足够的血液。在那种情况下，婴儿需要大量的卡路里来保持心脏的跳动。仿佛婴儿在醒着和睡觉的所有时间内都在跑步机上连续奔跑。结果，婴儿可能会吃得很烂，或者缺乏进食的能量，像在锻炼时一样经常出汗，而体重却没有增加。在这些情况下，心脏超声可以揭示问题所在。通常，大多数有这些问题的婴儿也会出现异常的心脏杂音，因此儿科医生通常可以在定期检查时更早地怀疑它们，但是偶尔并没有明显的杂音。

迹象：呼吸困难

许多婴儿有轻度的咳嗽和充血。但是，有时婴儿会出现严重的呼吸困难，甚至会因缺氧而发蓝。显然，这需要去急诊室。这些症状通常是由严重感染引起的，需要立即进行抗生素治疗。但是，正如我在医院里多次看到的那样，严重的心脏缺陷是造成呼吸困难的原因。

征兆：慢性窒息和咳嗽

所有婴儿在喂养期间偶尔会吐口水或呕吐。但是，如果问题随着时间而反复发生，请告诉医生，以便他检查是否存在反流，食物过敏和其他问题。令人惊讶的是，有时实际上存在心脏问题：来自心脏的血管缠结并缠绕在呼吸管（气管）或进食管（食道）周围。这些称为血管环的心脏缺陷会挤压并收缩这些区域，从而引起呼吸或喂养困难。

最后，请记住，大多数婴儿的心脏完全正常。但是，如果出现任何这些症状，至少您将获得正确的知识来帮助您的孩子。

Sanghavi博士是麻省大学医学院儿科心脏病学负责人兼儿科学副教授。

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