硬膜外麻醉与“自然出生”的利与弊

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根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，大多数人接受硬膜外麻醉或脊柱麻醉以减轻劳动痛苦。还有一些人选择没有药物和最少干预的“自然出生”。（注意：术语“自然分娩”是有问题的，因为所有分娩都是自然过程，无论母亲是否接受止痛药治疗。更好的用语是“无药出生或无药出生”。）

了解硬膜外麻醉和“自然分娩”的利弊可以帮助您确定哪一种最适合您。继续阅读以了解更多信息，并聆听两名现实中分娩的女性的故事。

硬膜外麻醉和脊柱麻醉可以减轻孕妇最严重的分娩痛苦。这是其他一些优点和缺点。

硬膜外麻醉的好处

分娩过程中的疼痛缓解大约在10到20分钟后开始，使准妈妈保持放松，机敏和无压力。如果您改变了分娩中“自然分娩”计划的主意，通常仍可以硬膜外麻醉一般安全有效

硬膜外麻醉的缺点

一些研究将硬膜外麻醉与分娩期间需要进行风险干预的机会更大（钳子和真空抽气，急诊剖腹产等），母亲短期血压低等副作用包括发烧，头痛，恶心，头晕，腰酸等。可能会延长分娩过程推挤可能会更困难会阴撕裂的风险增加下身变得麻木，这限制了分娩时的运动可能需要导尿管感染或硬膜外针造成脊髓损伤（尽管这种情况非常罕见）

“自然出生”的利弊

没有镇痛药或干预措施的“自然分娩”可以使妇女感到有能力，但是在决定无毒分娩之前，您必须考虑许多因素。这是一些优点和缺点。

“自然出生”的好处

出生后恢复更快阴道撕裂少，因为在分娩时会本能地推动缩短推动时间改变分娩姿势的能力降低需要风险干预的风险一些女性感到成就感和充实感避免与硬膜外麻醉有关的副作用能够迅速结合和母乳喂养

“自然出生”的缺点

必须在没有医疗救助的情况下控制疼痛身体上的疼痛可能会影响分娩的经历“高分娩”的孕妇可能无法“自然分娩”由于医疗原因，孕妇可能仍需要干预或药物，如果母亲累了，可能会延长分娩时间，焦虑或压力大对于“自然的家庭分娩”，在紧急情况下，母亲或婴儿可能无法使用医疗设备

真实的出生故事：自然出生无硬膜外

詹妮弗·L·W。芬克的故事：我的哥哥和sister子在怀孕初期就宣布了生育计划。我sister子用一个词为我总结：“毒品！”我的兄弟耸了耸肩。他说：“她的痛苦承受能力很低。”

在她经历一次宫缩之前，我兄弟的妻子决定在分娩时使用止痛药，每天有成千上万的美国夫妇选择这种药物。那么为何不？分娩被公认为是人类已知的最痛苦的经历之一，为什么有人会权衡无药分娩的利弊？怎么样，因为“自然出生”更舒适！听起来像是违反直觉的，我的无毒第三次劳动比硬膜外辅助的第一胎或麻醉药的第二胎要舒适得多，而且权能更大。

“自然分娩”在我们的社会中绝对不常见。剖腹产，引产术和硬膜外麻醉如今已接近正常，许多妇女认为以阴道分娩结束的任何分娩都是“自然分娩”。对于许多妇女来说，一个女人不受干扰地工作，没有毒品的想法似乎很古朴，即使不是完全落后。

我的第一胎相当正常。我花了大部分时间只是想结束它。好痛我想停止痛苦。我当然不希望它变得更糟。当我的医生建议在我的工作中花12个小时打水以“使事情顺利进行”时，我同意了。任何加快它的速度！

学习有关药物生育的经验教训

尽管我是一名注册护士，但我没有意识到那么多干预会影响我的整个工作过程。但是我知道打断水会使我的宫缩更加剧烈，所以我坚持使用硬膜外麻醉。一系列干预措施已经开始。不久，我的中部周围有了一个外部胎儿监护仪，背部有硬膜外针，左臂有静脉注射，右臂有血压袖带。当医生确定整个膀胱都在阻止婴儿的后裔时，他们插入了导管。当我在推动过程中婴儿的心率下降时，他们在我的脸上绑上了氧气面罩，并用镊子将儿子拉到了世界上。我的背部在硬膜外插入部位痛了好几天，手从静脉输注处酸痛了，几周不能正常坐下。我有近一个月的时间都感觉不到自己。

后来，我忍不住想，如果我从不让医生把水弄坏或硬膜外麻醉怎么办？我开始阅读诸如威廉·西尔斯（William Sears）MD FRCP的《出生手册》（Birth Book）和苏珊·麦卡彻恩（Susan McCutcheon）的《布拉德利之路的自然分娩》之类的书。我学到的东西对我来说很有意义：当您与自己的身体而不是与身体搏斗时，劳动效率极高。我了解到，每种干预措施都有副作用，通常会导致更多干预措施，这一事实得到了我自己的经验的支持。

决定硬膜外

对于第二项工作，我决定屈服于宫缩而不是与宫缩作斗争。不过，当我到达医院时，我开始怀疑自己的分娩能力。我认为是硬膜外的。我们尝试了少量的IV Nubain。毒品使我感到困倦。我发现热水浴缸是一种更有效的止痛方法。与第一胎相比，我的痛苦减轻了，虽然有些人可能会说这是因为随后的分娩减少了，因此也减轻了痛苦，但我认为浴缸的作用更大。当我在浴缸里工作时，我的助产士护士监视着我，当我感到被推挤的冲动时，她帮助我上了床。五分钟后，我们的第二个儿子出生了-粉红色，健康且快乐。我的感觉比我第一次出生后好100％。几秒钟，而不是几周，分娩后，我再次感到自己很像。

后来，我想知道Nubain是否真的必要。我意识到，在我无助的时刻，我只是想让某人做某事。也许我比药物更需要保证。

对于我的第三项工作，我依靠助产士的支持和自己身体的智慧。虽然我的工作很忙，但我不会形容这很痛苦。我使每次收缩放松，让我的身体完成必要的工作。我们的第三个儿子在午夜过后不久在和平而有力的水中出生。

我经历过的胜利感是巨大的。通过自己的劳动，我把儿子带入了世界。直到今天，我一直对自己的身体和个人信心表示赞赏。我知道我内心深处有能力和力量去处理任何事情。那是任何药物都无法给予的礼物。

真实的出生故事：硬膜外麻醉？

玛丽莎·科恩（Marisa Cohen）的故事：在花了一年的大部分时间研究一本有关分娩的书（我采访了近100名妇女）并听取妈妈们热情地向我解释为什么他们选择不使用任何药物进行分娩后，我绝对理解为什么这是最好的选择对他们而言，以及如何使他们的劳动日成为令人难以置信的，赋予力量的经历。我对他们的毅力和毅力敬畏地坐在这里。我想起了我第一次工作时经历的所有事情-皮托辛，硬膜外，导管和血压袖带-我意识到，虽然它并不那么美丽和​​令人鼓舞，但它对我有用。如果我要再做一次，我仍然会选择含药的。

提醒您，这并不是说我偏爱有偿劳动是没有根据的。我的第一个女儿出生后确实经历了六个小时的自然劳动。我的水破裂后的前几个小时是可以控制的–收缩很温和，因为我和丈夫在劳动和分娩病房的走廊里走来走去，向夜班护士展示了我的新豹纹拖鞋，并练习了如何将要告诉我所有的朋友，在奶油布丁被清除后我的水破裂的故事。

但是到了第三，四小时，我不能走路了。我几乎无法呼吸。将我的身体移动一英寸的艰辛努力得到了回报，这是因为看不见的鬼胎把牛排刀拧得更深了。我已经深入研究了自己的思想，得出的结论是，对我来说，自然劳动没有任何授权。我唯一了解到自己的是：我真的不喜欢极度痛苦。

是的，在与“自然分娩”的妈妈交谈之后，我确实承认，通过听取围绕我们的文化关于分娩痛苦的所有故事，我对痛苦的理解可能会受到影响。但是你知道吗？对我来说没什么大不了的。在我的优先事项列表中，获得强大而自然的分娩经历并不像舒适分娩那样重要，就我而言，这意味着硬膜外麻醉。

真正让像我这样的母亲选择药物分娩的母亲感到困扰的是，这种情况在某种程度上是二流的。药物分娩的妈妈们反对这样的想法，即他们的分娩不能像“自然分娩”那样有意义。尽管我们可能没有经历过这么多“自然诞生”的妈妈所描述的那种胜利的冲动，但我们大多数人仍然非常高兴。

硬膜外麻醉后劳动没有受到伤害

在Stadol上度过了非常不愉快的一个小时之后，我的医生终于同意请麻醉师给我做硬膜外麻醉，后者给了我硬膜外麻醉。一两次收缩后，疼痛消失了。几乎快破晓了，落在窗外的太阳是我的心情从黑暗变成喜悦的完美比喻。在硬膜外麻醉之前，我什至看不到我的丈夫杰里米。我一放松，他也放松了。现在，我能够和平地躺下来，握住他的手，而他却读了昨晚大都会队比赛的回顾。我能够想到婴儿，摆脱我不愿承担的悲惨角色。我恢复了自己的幸福运气，那是我认为应该在婴儿进入世界时向婴儿打招呼的那个人。

我为这种转变付出的代价是，在我工作的十几个小时中，我受到了源源不断的干预：胃泌素，内部胎儿监护仪，导管。的确，这些干预使我成为了病床的囚犯，但是，嘿，我什么也没去。我有报纸，我的丈夫，一台电视和一部电话。我很高兴留下来。然后，在晚上7点之后，我轻松生了一个健康的小女孩，而不必再忍受任何痛苦的痛苦。

做您更舒适的事情

整个疯狂的辩论归结为：我们都将成为父母，如果准妈妈在“自然出生”后会感到更加开朗，健康，并准备好迎接母亲，那么她绝对应该继续“自然出生”。但是，如果她感到更安全，更舒适，并且准备在药房出生后成为父母，她应该为此感到骄傲和无罪。

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