我出生后突然发作：产后先兆子痫如何发生在我身上

我儿子在星期三出生。我想我作为母亲的第一句话是：“他是如此可爱！”他的分娩很快，而且身体很健康，所以我们很快就被赶走，在康复室休息和拘束。

我妈妈星期四从全国中途飞来，急切地想见她的新孙子。那天是温暖的。我的一个密友来拜访，是我们家庭中第一个抱住我儿子的人。

到星期五，该回家了。由于我妈妈待在我们家，我丈夫离开医院去接她。按照当时的习俗，我儿子在托儿所里。我很孤独，很感激洗个澡。我安静地坐在医院病床的边缘，终于干净了，终于穿着我自己的衣服，等待护士把儿子带到我身边。那是我癫痫发作前的最后记忆。

当时我还不知道，但是我已经患上了产后先兆子痫。

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产后先兆子痫的并发症

根据先兆子痫基金会的说法，产后先兆子痫是一种与高血压有关的严重疾病，任何刚出生的妇女都可能发生这种情况。它具有先兆子痫的大多数相同特征，约15％的产后先兆子痫患者会经历这种情况的严重方面：先兆子痫或癫痫发作。生完儿子后，我成为该统计的一部分。

一名医院工作人员在取回我的早餐托盘时看到我被抓住，并寻求帮助。当我的丈夫和妈妈回来时，我看着妈妈，问：“你在这里做什么？”我还问父亲在哪里，但他三个月前去世了，我什么都不记得了。我什至不记得生孩子了。后来我发现我妈妈对那天我没有给儿子多要求感到非常困扰。医生向我丈夫保证我的记忆会慢慢恢复。

癫痫发作后我的第一个记忆是我丈夫在数码相机的背面给我看照片。是在2007年，我们才开始大手笔购买智能手机。我记得盯着相机背面的小屏幕。我的照片，抱着一个婴儿。我有一个孩子。我有一个儿子。是的，我有一个儿子。我记得。慢慢地，更多细节又流回了。

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“为什么我的肩膀受伤了？”我一直问。奇怪的是，我在癫痫发作时肩膀脱臼了。我一定抓住了床栏。我们永远不会知道，因为我一个人。但是，我是其中的幸运者之一。我很幸运我仍在医院里，很幸运被抓住时躺在床上，很幸运我没有抱着婴儿，很幸运我没有像几分钟前那样仍在洗澡。幸运的是我没有中风。我的病情使医生感到困惑，因为我的血压仅上升到138，而140是需要关注的临床临界值。为了防止再次发作，开始了静脉注射镁，母婴结合处在后座。

我精心选择了这家医院。大都市区的妇女医院。但是，这家医院没有职员或神经科医师。当神经科医生到达时，我被告知血压还不足以预示先兆子痫的诊断，但是，我的产科医生说癫痫发作，尿液中的蛋白质和血压加在一起显然是产后先兆子痫的病因。由于我在怀孕期间没有出现先兆子痫的症状，因此被告知我患有新发的产后先兆子痫，这是我以前从未听说过的。

诊断新发的产后先兆子痫

芝加哥大学妇产科教授兼母婴医学科科长Sarosh Rana，MD，MPH认为，新发的产后先兆子痫被认为是分娩前的亚临床先兆子痫，这种先兆子痫在出生后持续存在或可能被触发多种因素综合考虑，例如静脉输液，与妊娠相关的血管丢失，输液，糖尿病和高BMI的存在，以及使用非甾体类抗炎药。

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她说：“与已经在分娩前被诊断出患有高血压或先兆子痫的妇女相比，出生后患上新发先兆子痫的机会要低。”Rana博士说：“对于为什么妇女在出生后会有新发的先兆子痫病知之甚少，但“在芝加哥大学，大约90％的妊娠前患有某种高血压的妇女最终血压升高。分娩后的头几天，而分娩后新发高血压的几率接近10％。”

Rana博士说，这种诊断可能会错过，特别是如果提供者和患者对病征和症状没有敏锐的了解时。她解释说，在她照料下的母亲会得到一张泪垫纸，以了解先兆子痫症状（头痛，视力模糊和其他症状）的征兆，如果发现这些症状，请立即致电医生进行评估。

预防和治疗产后先兆子痫

一种常见的误解是分娩可以治愈先兆子痫。事实并非如此，Rana博士认为我们需要做更多的事情来教育母亲以及医生有关分娩后先兆子痫的风险。

她说：“许多提供者甚至都不知道与先兆子痫相关的风险，这种风险在分娩后仍然存在。”“分娩后的头几天到几周内，产后高血压，中风，癫痫发作和实验室异常的风险很高，但可以持续长达12周。先兆子痫通过分娩来“治愈”的旧模式是错误的。它可以在交付后持续存在，甚至可以在交付后首次出现。妇女在分娩后很多年仍面临短期和长期并发症的风险，例如慢性高血压，心血管疾病，中风和肾脏疾病。

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虽然我很幸运，因为我仍在医院里，所以我对子痫病得到了及时的护理，但是新妈妈们需要意识到这种情况，以便他们知道要寻找的警告标志。詹妮弗（Jennifer）来自纽约市，是她的首次妈妈，在她参加例行的37周约会时被诊断患有先兆子痫。她的血压在140年代，伴有微量尿蛋白。她的妇产科医生告诉她：“今天你被吸引了。”珍妮佛在癫痫发作之前就开始了抗癫痫治疗。

感应后，她的血压稳定下来，女儿天生健康，她“几乎忘记了”先兆子痫的诊断，直到几天后她即将出院。突然她的血压飙升到190。她被转移到高危楼层，并立即服用镁。她的医生走进来，兴高采烈地说：“好东西我们抓住了！我在大厅对面有个病人被抓住。你应该没事的。”不太放心。珍妮弗（Jennifer）在接下来的两周里仔细观察，等待血压稳定下来。直到最后，人们尝试了多种药物组合，医生说这“可能还不错”，并把她送回家中，由来访的护士进行监视。

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医院如何改善产后护理

当我终于看到我的儿子时，我的手臂已被维可牢（Velcro）紧紧地固定在我的胸口上，就像一条直夹克一样。我能够让我的儿子躺在腿上坐在床上，但我却无法抱住他。我无法护理。但是，由于我可以使用多家医院并拥有出色的保险，所以我还活着。珍妮佛也感谢她的照顾。她说：“如果我出院了，我可能会严重中风。”

拉娜博士主要照顾非裔美国人的妇女，他说，让新妈妈和医生知道“非裔美国人妇女的高血压患病率比美国白人妇女高；与妊娠相关的死亡要大四倍，这一点很重要。在非西班牙裔黑人妇女中，先兆子痫是造成这种差异的主要原因。”她补充说，非洲裔美国妇女产后高血压的风险也高得多。

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Rana博士正在努力进行教育，以使产后产妇保健更加全面。一个重要步骤是鼓励新妈妈们在分娩后的7到10天之内参加产后随访检查，以检查血压。芝加哥大学收集的试验数据表明，不到30％的女性参加了这次访问。

Rana博士说：“在我的领导下，我们以芝加哥大学为对象，创建了一个专门针对产后妇女的计划，”“我们称其为产后高血压（STAMPP – HTN）的系统治疗和管理。我们为整个医院的所有产后患者和提供者提供教育，并制定分娩前，分娩中和分娩后高血压和先兆子痫的治疗方案。我们的想法是，我们使患者及其家人拥有知识，并改善获得护理的机会。”