不孕时如何受孕

如果您有些人怀孕困难，您并不孤单。大约有六分之一的美国夫妇在某些时候患有不孕症，许多人由于受孕时间较长而难以受孕。他们等待寻求帮助的时间越长，构思就越具有挑战性。但是，通过全面的治疗，大多数夫妻可以以某种方式成为亲生父母。克服生育问题的第一步是了解“不育”这个标签的真正含义。35岁以下女性的不孕症的技术定义是尝试一年后无法怀孕。对于35岁以上的女性，在尝试怀孕六个月后适用。波士顿IVF多玛精神/身体健康研究中心执行主任，妇产科副教授爱丽丝·多玛（Alice Domar）博士说，尽管在大多数情况下，那些难以受孕的人实际上实际上是贫瘠的。哈佛医学院生殖生物学专业，《克服不孕症》一书的作者。她说：“很少有生育医生告诉病人，'哦，你是无菌的'。”

不孕的原因和治疗

不孕的原因千差万别，但您可能会惊讶地发现，最大的单一诊断是在男人的身边。“大约30％到40％的时间是男性因素，因此确保您的伴侣在一开始就接受检查很重要，”波士顿IVF生育诊所的生殖内分泌学家，哈佛大学医学临床讲师David Ryley说学校。最常见的问题是精子质量或精液量以及精索静脉曲张（阴囊中的血管缠结）。

妇女在受孕的过程中往往面临各种各样的障碍。Ryley博士说，大约25％的不育问题是由于管子阻塞所致。这可能是盆腔炎，子宫内膜异位或异位妊娠的结果。另有25％的问题是由于排卵功能障碍引起的。最普遍的排卵问题是多囊卵巢综合症（PCOS），这是一种荷尔蒙失调，破坏了正常排卵。原发性卵巢功能不全（POI）是另一种常见疾病，其中40岁以下的女性卵巢停止正常运转。女性相关的不育症的另外10％归因于子宫的异常，需要进行手术矫正。这些通常包括子宫肌瘤，子宫内非癌性生长或子宫结构性问题。

但是在大约20％到25％的不孕症病例中，原因是完全未知的。这意味着所有测试都是正常的，原因可能与一个或两个伴侣的年龄有关。

不管问题出在哪里，重要的是要了解这些是医学问题，而不是身体无法完成其“应做的事情”。大学妇女医院案例医学中心行为医学系主任谢里尔·金斯伯格（Sheryl A. Kingsberg）博士说：“妇女需要从卵质和子宫内膜中解脱女性气质和生育力的概念。”克利夫兰凯斯西储大学医学院生殖生物学和精神病学教授。

继发性不孕

努力构思第二或第三次可能会完全震惊。为了解决继发性不孕症，医生进行的检查与以前可能略有不同。“我喜欢检查甲状腺激素，因为我们有更多的机会出现甲状腺问题，特别是在活动性甲状腺疾病下，”西北大学Feinberg大学妇产科和妇产科助理教授Angela Chaudhari医学博士说。芝加哥的医学。“这会影响排卵并阻止女性怀孕。”您的医师还应该检查以确保您没有长出肌瘤或息肉，也没有经历过感染或子宫内膜异位会导致管阻塞的情况。过去不适当愈合的剖宫产也可能是罪魁祸首。对男孩进行评估以确保他没有服用任何药物或没有可能影响其精子质量或数量的新病情也很有意义。

何时得到治疗

没有生殖或荷尔蒙问题的夫妻，并且在排卵前后都可以进行性交，他们可以等待长达一年的时间才能寻求医疗帮助，但是许多专家希望经过九个月的尝试后，发现30至35岁之间的女性没有任何运气。赖利博士说：“如果您年满35岁，已经六个月了，那就该看看了。”“我们所拥有的治疗方法非常成功，如果您早于晚进行治疗，将为您提供最大的成功机会。”

如果花费的时间超过六个月，并且您已年满35岁，那么这并不意味着您会变态-只是意味着您的年龄正常。多玛博士说：“ 35岁的女性中大约80％至85％会怀孕，但可能要长达一年，如果有其他生殖问题，我们不想浪费任何时间。”

如何获得最佳帮助

随着医生更多地了解如何治疗不育症，受过良好训练的生育专家的人数持续增长。多玛博士警告说：“然而，有很多人会利用生育患者的脆弱性和绝望感。”“如果您听到医疗提供者告诉您'只要放松，就会怀孕'，然后去找其他人。如果治疗师通过电话对您说：“我会让您怀孕”，挂断电话。

另一方面，如果有人说您在一百万年内永远不会怀孕，请不要害怕寻求第二意见。您也可以决定结合西方和东方的努力，并尝试减轻压力的方法，例如针灸。一项检查IVF成功率的德国研究发现，与IVF一起接受针灸的女性妊娠结局提高了50％。“有明显证据表明，针灸可以平衡荷尔蒙，针灸可以降低皮质醇和催乳素水平，”纽约市YinOva中心的持照针灸师和共同所有人吉尔·布莱克威说：经过验证的3个月计划，可最大限度提高生育能力。无论您做出什么决定，请确保您所有的治疗提供者都彼此了解，并且知道您在两侧都将得到护理。例如，许多医生反对使用中草药，因此每个人都必须在同一页面上，这一点很重要。

真正有效的方法

只有您的医生可以告诉您情况的原因和预后，但通常有几种治疗选择。卵巢刺激是治疗女性因素不育症的常见方法，无论是卵巢储备减少（即存活卵少于理想卵）还是激素水平异常。如果验血表明卵泡刺激素（FSH）含量高和/或抗苗勒氏激素（AMH）含量低，则可能是您的正确选择。具有FSH和黄体生成素（LH）的药物可用于刺激卵子释放。克罗米芬（品牌名称：Clomid）通过作用于垂体腺来帮助患有PCOS（多囊卵巢综合征）的女性排卵。

如果卵巢刺激不成功，则可能需要替代治疗，例如辅助生殖技术。最常见的技术是子宫内授精（IUI），这是一种将男性最活跃的精子浓缩并人工授精给女性的方法，还有体外受精（IVF），其中卵子是通过女性体外的精子进行受精的。胚胎被转移到她的子宫中。尽管IVF在媒体和流行文化中很盛行，但在美国，IVF仅占不孕治疗的一小部分（不到5％）。根据美国生殖医学学会的数据，它的价格也很高，平均为12,400美元。大多数州不要求保险公司承保服务的任何部分。

IVF在治疗输卵管缺失或阻塞或精子数量少时特别有效，但最好尽早尝试。莱利博士说：“即使问题出在男性一边，女性伴侣也有一定的机会成为IVF候选人。”“最终，女性的年龄会赶上，而且她成功的可能性将较小。”

如果试管婴儿不成功，并且怀孕没有问题，那么许多妇女是使用捐赠卵子或胚胎的最佳人选。对于有足够卵但不能怀孕的妇女，将卵植入替代物中是另一种选择。

好好照顾自己的身心

当您进行治疗时，请始终专注于良好的生活习惯。多玛博士说：“令我惊讶的是，有多少人当他们的医生告诉他们不要喝酒，抽烟和服用特定草药时，他们仍然会做这些事情。”您可能还需要研究影响生育力的环境毒素。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的一项研究显示，多氯联苯（PCB）含量高的夫妇需要更长的时间怀孕，这种多氯联苯（PCB）已被用作电气设备中的冷却剂和润滑剂，因此备受关注。还要看看一些内分泌干扰物的生育障碍。总部位于纽约的综合营养学家，《妇女守则》的作者艾丽莎·维蒂（Alisa Vitti）说：“抗菌皂中含有三氯生，而美国食品药品监督管理局几年前就表明这是一种已知的生育障碍。”完善您的周期，增加生育能力，增强性欲并成为动力。“在您的浴室中简单地切换为非抗菌的普通洗手液就足够了。”Vitti还建议暂时将牙膏更改为无氟版本。“如果您对甲状腺功能不全敏感，那么牙膏中的氟化物会干扰甲状腺激素的产生，并影响排卵。”

注意不育带来的心理和情感挑战。不断进行医生拜访和探测程序，就好像您在精神上就像火车失控一样。波士顿IVF生育诊所的生殖内分泌学家史蒂芬·R·拜耳说：“不足为奇的是，大约40％的夫妻在经历生育挑战时会感到沮丧，焦虑或同时经历这两种情况。”研究表明，压力和沮丧确实会影响生育能力。多玛博士说：“这并不是说压力和沮丧的人不会怀孕；而是他们不太可能怀孕，或者可能需要更长的时间。”Domar博士针对生育力开发了著名的身心计划，包括放松技巧，认知重构，团体支持和生活方式改变。“我们不知道有效成分是什么，但是遵循该计划的女性怀孕的可能性是对照组的两倍以上。”

了解您想从母亲那里得到什么

当感觉一切希望都荡然无存时，金斯伯格医生建议不育症患者打破成为母亲的三个基​​本目标。首先，也是最常见的，是传递您的基因并生育自己的遗传孩子。第二个目标是体验并成功怀孕，这对妇女比夫妻更适用。金斯伯格博士说：“对于许多女性而言，这对于她们的身体形象和女性气质至关重要。”第三个目标是成为父母，她指出这与前两个目标有很大不同。“当夫妻，或者一般来说，妇女正在经历这个过程时，他们确实需要把那些作为单独但相关的目标加以挑逗，并认识到他们非常有权为任何未实现的目标感到悲伤。”如果您无法传承自己的遗传学并且对无孩子感到满足，那么您可能会发现自己正在经历这一过程。或者，您可能会发现反复流产的经历太过创伤，最终选择代孕或收养。您的感觉可能会随着时间而改变。金斯伯格医生经常在那些以为自己想放弃试管婴儿而改为接受试管婴儿的患者中看到这种情况。她说：“令人震惊的一件事是，即使是捐献者的卵子或精子，进行体外受精也比以前更容易，更便宜。”不要判断自己的情绪，对任何变化的优先事项要与伴侣保持诚实。临床心理学家兼性医学博士Mindy R. Schiffman说：“您可能想保持积极的态度，但是提前讨论负面的“假设”是健康的，这样您就不会措手不及。纽约大学生育中心的治疗师和纽约市的私人诊所。这样，如果您面临的最终生育结果不是您希望的，您就不会被伴侣的感情所困扰和震惊。

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