HPV和怀孕：你需要知道什么

HPV是人乳头瘤病毒的缩写，是一种可以通过性传播的感染。HPV有100多种不同的菌株。其中，约有40个在性生活中散布，其中约有15个会引起子宫颈细胞（子宫下部）的变化，可能导致子宫颈癌。

加州大学欧文分校医学院妇科肿瘤学副教授布拉德利·J·蒙克（Bradley J. Monk，MD）说，HPV如此普遍，以至于50％的女性中有75％会感染它。根据华盛顿大学的研究，HPV如此广泛，以至于即使有一个性伴侣也会大大增加您感染它的风险。研究显示，在与第一个伴侣发生性关系的一年内，将近30％的女性检测出HPV阳性。

我有HPV吗？

蒙克博士说，大多数人从来不知道自己患有HPV，因为它通常是无症状的（几株可能引起生殖器疣），而且随着时间的流逝，我们的身体很容易抵抗感染。HPV可以在未被发现的体内存活数年而不会引起任何副作用。但是，如果病毒不能自行消失（随着年龄的增长或免疫系统变弱，这种可能性更大），HPV可能会导致子宫颈细胞发生变化，在此过程中可能表现为异常结果子宫颈抹片检查。

目前，专家们不建议仅对HPV进行测试，因为该病毒非常普遍-通常无害-而且仅了解您的病毒并没有帮助。大多数女性只有在收到异常的子宫颈抹片检查结果后才知道自己患有HPV（这是您的身体没有抵抗病毒的迹象）。蒙克博士说，现在同时进行Pap和HPV测试变得越来越普遍–因此，如果您的Pap异常，则可以从HPV中筛检样品，而无需您额外提供样品（并返回给医生）。但是，并非所有实验室都会自动执行此操作，因此您应该向医生办公室咨询以确保自己的工作。

子宫颈抹片检查结果异常可能意味着很多事情，因此请不要慌张。首先，要知道每年获得Paps的女性中有5％至10％在某个时候会出现异常结果。有时，这仅仅是由于难以读取的样本或由于其他情况（例如最近的酵母菌感染）导致结果不清楚。即使在您的月经期间或之后进行性交，冲洗或测试，有时也会使结果无效。在这些情况下，您的医生可能只会重复测试。

如果您的子宫颈抹片检查异常且HPV呈阳性，您的医生可能会进行阴道镜检查以了解更多宫颈变化的严重性。该过程涉及使用类似望远镜的工具检查子宫颈，并去除实验室中要进行活检的一小部分细胞。从那里，您的医生将更好地了解您将需要哪种治疗方法。

值得庆幸的是，巴氏涂片检查异常并不一定意味着您会患上宫颈癌。蒙克博士说：“从单一的感染HPV到实际患子宫颈癌，这是一个非常广泛的领域，相对而言，这是非常非常罕见的。”这里是一些观点：

在数百万感染HPV的女性中，只有约10％的女性会受到免疫系统无法抵抗的慢性感染。只有极小部分（可能是100个中的一个）会出现癌前病变（如果不及时治疗，异常细胞可能会变成癌症）。在具有癌前病变的女性中，存在三个基本水平的异常。大多数医生甚至不会治疗最轻的第一个级别，因为异常细胞通常会自行消失。及时治疗后两个水平通常意味着异常情况将没有机会发展为成熟的癌症。宫颈癌非常罕见，通常只会影响没有巴氏涂片或不定期看医生的女性。保护宝宝免受性病侵害

宫颈异常或癌前细胞的治疗

治疗取决于几件事，包括您的年龄和变化的严重程度。对于轻度病例，大多数医生会采用拭子涂片和阴道镜检查等更频繁的观察方法，以确保您的身体康复并且不会恶化。病情较重的妇女可以考虑以下选择：

LEEP：一种使用电流从子宫颈中去除异常细胞的办公程序。圆锥活检：去除子宫颈的锥形部分（一个包含癌前细胞的部分）的过程。这通常是在麻醉下在医院或门诊诊所进行的。冷冻和激光：这种称为冷冻疗法的程序可以冻结异常细胞，然后自然脱落。

HPV是否会影响生育能力？

仅HPV病毒就不会对生育能力产生巨大影响。尽管一项研究发现，筛查HPV阳性的IVF患者比检测为阴性的IVF患者怀孕的可能性较小，但原因尚不清楚。研究人员推测，胚胎可能难以植入其免疫系统无法清除该病毒的女性中，但请记住，绝大多数患有HPV的人在感染该病毒后不久便将其击退。

但是，接受癌前细胞治疗可能会稍微增加您出现先兆问题的风险。诸如冷冻疗法，LEEP和锥形穿刺活检之类的程序可能会使子宫颈变窄并改变宫颈粘液的稠度，这两者都会减慢精子的速度，并使精子更难到达和受精。即便如此，蒙克博士说，您不孕症的总体风险仍然很低。尽管尚无专门研究此领域的研究，但他估计这些程序可能对您的怀孕能力造成不到5％的影响。建议您在执行任何上述步骤后避免做爱一个月左右，否则可能会推迟怀孕。