什么时候生？准妈妈要注意分娩的四个信号

有一个词叫作“神经质体质”，形容人易紧张、好激动、多愁善感、敏感多疑、容易沮丧。这个词用来形容怀孕期间的孕妈妈很是恰当。有些女性对待怀孕这件事的心理状态就是这样的，她们备孕时担心自己不孕，怀孕早期3个月担心流产，中期3个月担心产检出胎儿畸形，到了孕晚期3个月就开始焦虑自己什么时候生、能不能顺产。真的是担惊受怕10个月。其实越是这样紧张兮兮，越是不容易怀孕，怀孕后也不利于安胎。

至于什么时候生这个问题，除了医生告诉你的预产期之外，孕妈妈在孕晚期自己可以通过一些分娩信号进行初步的判断。

子宫底下降

通常在生产前两周，孕妈妈会感觉肚子下坠，盆骨受到某种压迫，膀胱也受压变得更加尿频；而上腹部同时变得轻松起来，呼吸较之前顺畅，胃部压力和不适减轻，饭量多了、胃口好了。这些变化是因为子宫底下降了，也就是俗称的“胎头入盆”，是宝宝为分娩所做的第一步准备。

宫缩

临产时的宫缩很有规律，大约每3 ～ 5 分钟会有一次，每次宫缩持续30 ～ 60 秒，产妇要及时到医院待产。在此之前，大约会每隔10分钟有一次宫缩，宫缩的强度不高，这个时候，即使有些孕妈妈感觉很疼、快要生了，医生还是会叫你等等。之后宫缩的间隔时间会越来越短、强度会越来越强，每次宫缩持续时间也越来越长。

见红

临近分娩前，子宫颈口附近的胎膜与子宫壁分离会造成少量出血，这种出血与宫颈管内黏液混合排出，就是所谓的“见红”，是分娩即将开始的比较可靠的一个信号，通常预示24 ～ 48 小时就会进入分娩阶段。但也有少数人见红一周才进入分娩阶段。见红时，孕妈妈不要紧张，可以观察一下，等到同时出现规律性宫缩的时候前往医院一般都来得及。注意，如果出血量大于平时的月经量，就应当考虑是否有异常情况，应该立即到医院就医。

破水

分娩的另一个可靠信号就是“破水”，而且发生破水后应该尽快赶到医院，不管是大量排出还是少量渗出，因为羊膜破裂时间久了有感染的风险。

破水就是在没有任何先兆的情况下，突然感到阴道有液体流出，没有疼痛感。

有些孕妈妈孕晚期可能会发生尿失禁的尴尬情况，把尿液误以为羊水紧张得不得了，而到了真正发生破水时却大意地以为是漏尿了。在此特别提醒，孕妈妈要掌握分辨羊水和尿液的方法。羊水是从阴道流出，无法控制，而且气味比较自然，与尿液不同。破水后孕妈妈要保持冷静，不要过分慌张，不必担心羊水会流干，如果破水前胎头已经下降到骨盆，通常羊水不会流失很多。

但是孕妈妈应该尽快去医院，即使没有宫缩发生。孕妈妈就医途中应尽量平躺或侧卧以减少羊水流失。

周医生小贴士：足跟血采集

宝宝出生72小时后，充分哺乳后（哺乳6次以上），医生会给宝宝做足跟血检查。特殊宝宝，如早产儿、低出生体重儿等，采血最迟也不宜超过出生后20天。

这项检查主要是对新生儿进行先天性甲状腺功能减低症（简称先天性甲低）和苯丙酮尿症两种疾病的筛查，是免缴费项目。这两种疾病可造成宝宝智力严重低下和体格发育异常，同时没有有效的预防措施，早发现、早治疗、长期坚持治疗，具有重要意义。

一般采集足跟血后大约1个月以内出结果，如果化验为阳性，则怀疑相关疾病，需要复查，那就得再次采血。

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作者：周莉 首都医科大学附属北京妇产医院主任医师，医学博士