“奶阵冲开法”——堵奶时，母乳妈妈给自己通乳的妙招（附视频示范）

堵奶了，多数妈妈会先试试宝宝能不能吃通，比如“下巴对着堵奶的位置吃”。很多妈妈会自己揉揉、挤奶、拿吸奶器来吸。热敷或者冷敷，敷芦荟、蒲公英、圆白菜、土豆片等也是很流行的做法。

这三类方法——“宝宝吸”、“自己揉”、外敷——单独用的时候，成功率都不到一半。组合用的话，如果组合的顺序不对，反而会导致下面这些问题：

好几天才终于通了，奶量下降时间有点久，奶量很难回来了；

本来就喂奶疼，再让宝宝多吃，更疼了；

揉揉挤挤有点久有点狠，乳房更红更疼，甚至乳腺炎了；

用不常见的偏方敷乳房，皮肤过敏了。

我们今天要教大家一个通乳的妙招——“奶阵冲开法”。上面这三类方法的正确组合顺序是“奶阵冲开法”里的配角，主角是奶阵。这个方法的原理是：利用来奶阵时乳汁大量分泌涌出、乳腺管膨胀变粗的时机，让奔涌而出的“新”奶水把淤积的“旧”奶水带出来。

正确操作顺序

一定要按照这个顺序操作，千万不能错！也不要中断（比如中间穿插着给宝宝哄个睡喂个奶粉什么的），要一连串做下来。

哺乳前排软乳晕

↓

饮温水1杯，热敷乳房1分钟

（注意：温度不要高）

↓

立即哺乳

↓

哺乳后立即冷敷20分钟

估计还有10分钟就该喂奶的时候，就可以启动这一套操作了。

排软乳晕

拿一条干毛巾搭在暖气上热乎着备用（南方的亲可以放在油汀或者热水袋上）。再拿一条湿毛巾放旁边。

按下面视频的方法轻柔排软堵奶一侧的乳晕。

（高媛老师于2020年2月21日在北京家中录制。疫情期间无法上班，教具和拍摄条件因此十分“家常”）

饮温水，热敷乳房1分钟

因为出现过“热敷温度过高造成肿胀加剧，甚至烫伤”的案例，我们提出了“温敷”这个概念。但是现在我们还是用回“热敷”这个大家都更熟悉的名字。不过大家一定要注意，热敷绝对不应该很热很烫，只要温温的，略比体温高一点儿就行了。

乳晕排软后，喝一杯温水，然后用温热的干毛巾敷在乳房体上，1分钟就好！（南方的亲不用脱衣服，这是干毛巾，塞进衣服里就行。）不用特意延长热敷时间，免得热敷的时候奶阵就来了，宝宝没有吃到。毛巾温度也不是越高越好——如果乳房觉得烫也会不来奶阵的——温热的，暖暖的感觉，乳房最喜欢。

正常哺乳

接下来就可以喂奶了。平时怎么喂，现在就怎么喂。喂奶的时候，先喂堵奶的一侧，奶阵过去就换边，不要没奶阵的时候还特意在堵奶的这一侧多喂很久。

冷敷20分钟

喂完奶，宝宝立刻交给家人去拍嗝或哄睡，妈妈本人立刻用湿毛巾冷敷堵奶一侧的乳房。用室温水打湿毛巾拧干敷上就好，如果感觉太凉，可以加点热水到能接受的程度，也不必特意延长冷敷时间。躺好安心冷敷20分钟，顺便休息一会儿。取下湿毛巾，起来该干嘛干嘛，不用总想着堵奶的事。

会有什么效果？

这样通乳，是按摩+热敷+宝宝吸+冷敷结合的“大招”，同时考虑到了通开“堵点”、消肿、减痛的需要，能把伤害乳腺的风险降到最低，是发现堵奶的第一时间就可以做起来的，不用等待。

对于偶尔堵奶的妈妈，这个方法非常好用，通常24小时，最多48小时，“硬块”大多就可以消了。但是，有些情况也可能没效果，比如频繁反复堵奶的、乳头有严重皲裂溃疡破损的、乳房严重疼痛的......

如果您身边有一位优秀的母乳指导顾问，在她来之前先这样处理一下，在此基础上通乳，会更快、更彻底、更舒适。

问答

1、问：“硬块”只是变小，但仍然在，这是通了还是没通？

答：有的“硬块”里面没多少奶，主要是组织肿起来了，变小就是消肿的过程，所以肯定不能“秒没”，只能渐渐变小。

有的“硬块”本身主要是奶水撑起来的，没怎么红肿，但在它朝向出乳孔的一边，有组织水肿，压迫着乳腺管，使乳汁不能顺利通过，于是成为了“堵点”。“堵点”位置的水肿需要慢慢消，这个“硬块”里的奶水也就只好慢慢被吃出去。

2、问：不是说热敷不对，只能冷敷吗？保险起见，只做冷敷，不做热敷行不行？

答：不行。如果妈妈只负责冷敷消肿，有专业的母乳指导顾问负责移出乳汁，也不指望宝宝吃通，那么不热敷是完全可以的。但是如果消肿要靠自己，移出乳汁也要靠自己家宝宝，那还是要结合热敷的。

堵奶时候的疼痛不适、焦虑情绪都会导致奶阵不容易来。如果不来奶阵，乳房就不怎么泌乳，泌乳腺泡也不会收缩向外挤压乳汁，乳房里无法形成高速的“奶流”，即便宝宝吃再久，也可能吃不通“堵点”。所以哺乳前促进奶阵产生的热敷，很有必要。

另外，热敷本身没什么不对的，是很多人热敷的方法不对，比如温度过高、时间过长、次数过多等。这些错误热敷还很流行，很多妈妈热敷了结果乳房肿胀更严重了，甚至烫伤了。所以不必怕热敷，方法对就行。

3、问：用蒲公英霜或芦荟胶涂抹乳房，代替湿毛巾冷敷，会不会更好？

答：不会。湿毛巾冷敷能同时消肿和缓解疼痛，且是短时间内见效最快的。如果红肿疼痛明显，或者大面积堵奶，最好还是用湿毛巾。像蒲公英或芦荟胶有消肿的有效成分，涂抹它们确实有帮助，但是冷敷是不可替代的。如果想用这些有消肿效果的乳霜，可以拿掉湿毛巾之后涂上。

4、问：已经吃通了，摸起来怎么还是有些厚，不太舒服，好像吃不透？

答：堵奶的位置，乳汁会变得粘稠一些，不容易被吃出去。其实就是吃通之后，还有些淤积的乳汁。如果面积大，会导致奶量下降。堵奶时间越长越是这样。可以在之后的几天里，每天一两次“哺乳前热敷+哺乳后冷敷”，看看能否改善。观察几天没有改善的话，可以找母乳指导通乳。

5、问：用梳子梳堵奶的位置，会不会有帮助？

答：这个做法比较危险，很容易造成乳腺炎，也没什么实质性的帮助。

6、问：抖乳房，晃乳房，拍乳房，揉乳房这些动作，要不要做？

答：如果很轻很轻，次数不多，应该不会损伤乳房。如果自己感觉很舒服，也有利于放松乳房，可能对来奶阵有帮助。但由于不是针对硬块位置的动作，所以对通乳的价值不是特别大。如果乳房大面积红肿热痛，这样的动作就要避免。

7、问：硬块位置不要揉吗？

答：硬块位置不要揉！那里已经肿痛了，再揉容易发生乳腺炎。正确的通乳也是不揉硬块本身的。

8、问：乳晕位置没堵，上面视频为什么让在乳晕按摩挤奶？

答：乳晕这里集中了所有的乳腺管。宝宝吃奶的时候含住乳晕吸，就是在含着所有的乳腺管吸奶。堵奶的妈妈喂奶之前，要先把乳晕位置按摩柔软，把这里的奶水挤出来。乳晕柔软又通畅，宝宝才容易含得好，吸得快。

9、问：上面视频里排软乳晕的手法，可以用来揉硬块周围吗？

答：可以用来揉“硬块”的前端，也就是硬块和乳头之间的位置，而揉旁边和后面则不一定有用。

10、问：听说“打圈揉”能通乳，要不要做？

答：如上面图片所示，乳腺管的走向总体来说是通向乳头的。虽然有的也会有弯曲和迂回，但不会打着圈长。所以，“打圈揉”没什么科学依据。但这种做法也谈不上什么危害。

11、问：我堵奶比较严重，要不要除了哺乳之后的冷敷，再额外多冷敷几次？

答：不要。每次哺乳之后都冷敷，一白天下来至少也有三五次了，足够了。组织消肿需要时间，再努力冷敷，消肿速度也不能快出天际。冷敷还会抑制奶阵产生，哺乳前是无论如何不适合冷敷的。

12、问：乳房很疼，热敷很舒服，能不能除了哺乳之前的热敷，每天再多热敷几次？

答：不要。热敷如果引发了奶阵，宝宝却没吃出来，堵奶的位置会更难受。

13、问：喂奶的时候，要让宝宝下巴对着堵奶的位置吃吗？

答：可以试试，但不一定有用。其实宝宝日常吃奶的姿势就是他/她移出乳汁效率最高的姿势了！尤其是，如果特意新换个姿势喂奶，妈妈和宝宝都不舒服，就不要用了，以免吸伤了乳头乳晕。

14、问：堵奶的时候要不要一天多喂几次奶？要不要每次喂奶特意让宝宝多吃一会儿？

答：不要！特意多吃几次，说不定还把乳头乳晕吃肿了，又增加吃通的难度了。吃奶时间再长，如果没有奶阵，宝宝吃奶的效率也会很低，这样的吃奶对通乳是没用的。

重要提示：

1. 如果乳房局部红肿热痛占了两条以上，且24小时内乳房不断变得更疼，或者疼痛的面积明显变大，请去医院乳腺科就医，可能是发生乳腺炎了。

2. 如果照本文讲的做法48小时没有改善，也应及时就医。