杭州一15岁女生和妈妈一起看失眠，医生找到问题所在，可能很多家长都有

钱江晚报·小时新闻记者 杨茜 通讯员 徐尤佳 图片来源于cfp

“现在来看失眠的孩子越来越多了，几乎每周都能遇到五六个，年龄一般在15岁左右。”

最近，杭州市中医院睡眠医学中心学科带头人、省级名中医张永华教授发现，门诊中有一个非常典型的“15岁现象”——来就诊的小患者都是初二、初三的学生，而病症大多是因学业压力等各方面原因引起失眠、焦虑。

“紧张”惹的祸？15岁女生和妈妈一起看失眠

不久前，15岁的女生小章（化名）就因为晚上失眠的问题，在门诊找到了张永华教授。

小章从小就是一个品学兼优的孩子，学习成绩一直名列前茅，到了初三后，随着课业和中考压力的增大，她每逢考试就很紧张，但越紧张就越影响成绩。老师对她的批评也无形间增加了她的压力，回家后妈妈看到成绩更是焦急不已，认为女儿学习态度不认真，经常说教指责她。

小章逐渐变得郁郁寡欢，不知什么时候开始连睡眠也受到影响，到了凌晨一两点还睡不着，白天精神不振，在这样的状态下，学习成绩明显下滑。看到女儿这些变化，妈妈也急得焦虑失眠了，最后还是小章自己觉得再这样下去不行，要求和妈妈一起到医院治疗。

张永华教授对小章母女的印象很深刻，因为在问诊时，每次小章话还没说完，妈妈就直接打断她，且说话语速飞快，内容都是埋怨女儿晚上不睡觉，将成绩下滑归因于孩子的不重视、不努力。

“家长请冷静一下，让患者自己描述下病情。”在听完小章的叙述后，张永华基本明确了判断：患者小章本身就属于做事比较认真、追求完美的人，性格也比较敏感，因长时间学习的压力、周围环境的压力等综合影响以至于影响睡眠。

“从症状上来看，女儿尽管存在一些焦虑情绪，但父母的焦虑情绪更明显。”在张永华的建议下，小章的妈妈也做了心理评估，结果显示她的焦虑和失眠情况比女儿还严重，于是两人接受了中医药干预和系统治疗。经过约一个月左右时间，母女俩的睡眠质量显著改善，妈妈的脾气也不再那样的火爆和急躁了，母女的关系也缓和好转不少了。

青少年失眠为何越来越多？病因可能在家长身上

张永华介绍，近年来，失眠的青少年患者越来越多，最近大半年来他每个月的门诊总要碰到四、五十位睡不好的青少年患者，原因主要有以下两个方面：

第一是学习压力增大，休息时间少。现在的青少年面临的考试、升学问题不断增多，尤其是初三、高三阶段是高发病期，这些时间段学习内容多，时间长，日常得不到充足的休息。有很多学生适应不了这类高强度、快节奏的学习生活，因为学习成绩下滑导致心理压力增加。

第二就是孩子的情绪问题与家长有非常密切的关系。部分家长过于急躁，给孩子施加了过多的压力。所谓“关心则乱”，学习成绩出现波动很正常，但一些家长反而率先出现情绪问题，加上一味地批评指责，很容易使孩子心情沮丧甚至上升到失眠焦虑。

也有不少家长认为孩子晚上不睡、不爱学习是受手机、电脑等电子产品的影响，但实际上很多孩子是先因为睡眠出了问题，继而产生网络依赖，导致恶性循环。

解决青少年失眠焦虑需要多方一起努力

张永华强调，如今很多家庭对于心理问题的就医意识逐渐增强，尤其是就孩子失眠主动来就医的不少，这是好事，但要解决青少年的睡眠和情绪问题，需要从多个角度入手。

首先家长要在子女面前控制好情绪，孩子在遇到挫折时更需要的是安慰和鼓励。在与孩子沟通时要放缓节奏、表情平和，重点是多倾听，少输出。张永华用“3:1”来形容家长和孩子之间的交流，也就是孩子说三句，家长说一句，给予充足的话语和情绪表达空间。

其次青少年也应积极寻找缓解压力、转换心情的输出口，千万不要因焦虑、失眠而过度依赖电子产品。平时可以制定产品的使用计划，提高自律意识，晚上睡前是万万不能沉迷手机的。

“从中医角度来看，失眠患者分为痰湿阻滞、心脾两虚、肝郁气滞、阴虚火旺、肾虚不足等类型。每个人的体质、性格、生活环境不同，往往症状组合也不同，在临床上需要每个人区别对待和用药，这就是中医的辨证论治。”

对于早期的轻中度失眠，通过中医调理改善失眠的效果是比较明显的。但若失眠症状比较严重，甚至已经出现抑郁、焦虑等严重的情绪问题，还是应该配合使用中西联合的方法规范化治疗。