怀孕期间骨盆疼痛

时间：2021-04-24 10:01:14来源：

骨盆疼痛或不适在怀孕期间很常见。毕竟，韧带在伸展，荷尔蒙水平在变化，器官在四处移动，为子宫的生长腾出空间。但是有时候痛苦是一个危险信号，那就是更严重的事情是错误的。请咨询我们的指南，以了解如何缓解疼痛和痛苦，确定何时该打电话给医生以及获得简单的症状安抚药。

怀孕期间盆腔疼痛的常见原因是什么？

怀孕期间骨盆疼痛会严重吗？

我该如何帮助自己缓解疼痛症状？

我什么时候需要打电话给妇产科医生？

怀孕期间骨盆疼痛的常见原因是什么？

从放松的骨盆关节到宝宝不断增长的体重所带来的压力，这是怀孕期间盆腔良性疼痛的常见原因。如果您所经历的疼痛没有消失，或者您有出血，异常分泌物或剧烈痉挛等症状，请致电您的妇产科医生。

耻骨联合症（SPD）

在怀孕期间，雌激素，孕酮和松弛素（有助于韧带分娩）的水平升高。“这些激素的增加会导致骨盆韧带变得更加松弛和柔软，并且关节开始变得更加活动，”专门研究女性和骨盆健康的物理治疗师Heba Shaheed说，他在澳大利亚悉尼创立了The Pelvic Expert。骨盆前面的关节-耻骨联合-可能变得特别舒展和不稳定，导致骨盆疼痛。沙希德（Shaheed）说，疼痛可能在受孕后立即开始，但在怀孕结束时往往会加重。一些女性喜欢使用骨盆支撑带，这可以帮助稳定该区域。注意耻骨联合功能障碍（SPD）也可称为骨盆带痛。

住宿痛苦

从怀孕的8到12周，您可能会感觉到抽筋样的疼痛，感觉您的周期即将来临。只要没有出血，就可能只是子宫扩张。医学博士斯坦利·格林斯潘（Stanley Greenspan）说，与以后的怀孕相比，您在第一次怀孕中感觉不到这种情况。

圆形韧带痛

当您开始中期妊娠时，随着韧带从子宫顶部向下延伸至腹股沟，您可能会开始感到疼痛。圣地亚哥的妇产科医生医学博士Suzanne Merrill-Nach说：“妇女在走路或从椅子上站起来时往往会感到这种感觉。”“子宫倾斜并拉动韧带。”躺在令人不安的一侧，可以使疼痛消失，并且应该在大约24周后永久消失。

腹直肌分离

当孕妇的腹直肌在怀孕期间分离时会发生直肠直视，也可能引起类似于SPD的骨盆疼痛。Shaheed解释说：“腹部的肌肉从胸骨一直附着到耻骨，而耻骨肌肉正因荷尔蒙的变化而伸展。”妊娠期直肠转移异常非常普遍。如果您开发了它，您的医生可能会在您生完孩子后提出一项在家锻炼计划。很少有严重的直肠异位症需要手术治疗。

宝宝体重的压力

一旦进入晚期，随着快速增长的胎儿的重量压下从阴道进入腿部的神经，您的骨盆区域可能会开始承受压力。梅里尔-纳赫（Merrill-Nach）博士说：“这种疼痛通常随着运动而发生，例如当您走路或骑车时，因为婴儿会跳动。”为了缓解不适，请一侧躺下休息。

卵巢囊肿

由于卵巢制造或释放卵子的方式改变而形成的功能性卵巢囊肿非常常见，无癌且通常无害。它们在怀孕期间会变大，而不断增长的子宫对卵巢施加的压力会导致持续的疼痛。如果囊肿破裂，疼痛可能会突然加重。如果您有卵巢囊肿病史，或者您认为自己在怀孕期间已患上卵巢囊肿，请务必告诉Ob-Gyn。她可以进行超声波检查以确保囊肿不会变得太大。

在极少数情况下，囊肿会扭曲（称为扭转），这种严重情况通常发生在突然或严格的活动（如赶上公共汽车或性交）之后。格林斯潘博士说：“通常情况下，有扭伤的病人是无法忍受的。”“疼痛非常剧烈，严重且持续，并且可能会出现恶心，呕吐和出汗。”如果您怀疑自己正在受扭，请立即致电Ob-Gyn。

布拉克斯顿希克斯宫缩

来来往往的压力或紧缩的骨盆可能是宫缩，但如果它们是偶发性的且通常不痛，则很可能是练习收缩，称为Braxton Hicks，而不是真正的劳动宫缩。这些“练习”收缩通常发生在20周左右，并且可能由脱水引起，因此请务必喝大量的水。（如果您躺下并感觉到腹部，就会知道这是一种收缩；子宫会变硬，然后放松。）它们应该自行消失，但是如果您每小时有四个以上的宫缩持续两个小时，请致电您的医生。Merrill-Nach博士说：“当我们谈论早于37周的早产时，我们希望每15分钟或更近的一次收缩会持续两个小时，即使患者的膀胱排空并且躺着也如此。”

尿路感染（UTI）

根据Dimes的资料，多达10％的准妈妈在怀孕期间的某个时候会发生尿路感染（UTI）。凤凰城圣约瑟夫医院和医学中心妇产科主任琳达·尚布利斯说，典型的症状包括尿急，排尿疼痛或烧灼感以及血尿-但一些尿路感染患者也会出现腹痛。她补充说：“怀孕期间对尿路感染的担心是，尿路感染会发展为肾脏感染，这会增加早产的风险。”这就是为什么您的妇产科医生每次就诊都要检查尿液，以检查是否可能导致泌尿道感染的迹象。好消息是，如果提早发现尿路感染，应该很容易用抗生素治疗。

便秘

便秘是怀孕期间的常见病，可能会引起骨盆疼痛或不适。（激素会减慢消化道，Ob-Gyn可能会建议补充铁。）喝大量的水，并吃富含纤维的食物，例如未加工的水果和蔬菜。格林斯潘博士建议，如果这样做没有帮助，请问问您的妇产科医生是否可以尝试使用大便软化剂或甘油栓剂。

怀孕期间的外阴痛

外阴痛是一种导致外阴和阴道区域慢性疼痛的疾病，但没有明显的病因。它不是由感染，明显的外伤或伤害引起的，但是疼痛可能真的很严重。这很难诊断，即使医生正确诊断了病情，许多妇女也没有得到有效的治疗，也不受欢迎，因为疼痛的根源不是医生能看到或测试的。如果您有外阴痛，硬膜外可以帮助分娩和分娩疼痛。

怀孕期间骨盆疼痛会严重吗？

一些妇女在怀孕期间出现严重的并发症，会引起不同类型的疼痛。如果您的骨盆疼痛伴有某些症状，例如发烧和出血，请务必立即致电医生。这是怀孕期间骨盆疼痛的更严重原因。

流产

佛罗里达州盖恩斯维尔大学妇产科系教授兼住院医师项目主管帕特里克·达夫（Patrick Duff）博士说，当妇女在怀孕的前三个月腹痛时，“您总是必须担心流产。”那是因为不幸的事实是15％到20％的怀孕流产了。流产的症状包括出血和抽筋，可能是有节奏的或类似于月经抽筋。

早产

如果您遇到持续的腰酸和来回的骨盆压力，则可能是在分娩。梅里尔-纳赫博士说：“我的规则是，如果您一个小时内有四个或更多的宫缩，并且持续了两个小时，即使您排尿并放下尿液后，也应进行检查。”如果这些症状在37周之前发生，则被视为早产。

异位妊娠

根据Dimes的进行情况，异位或输卵管妊娠，其中卵子在子宫以外的其他地方植入，最常见的是在输卵管中，每50例中就有1例发生。万一发生异位妊娠，在输卵管扩张时，您可能会在妊娠的第六周和第十周之间经历剧烈的疼痛和流血。发生异位妊娠风险较高的女性包括过去曾异位妊娠或进行过盆腔，腹部，输卵管手术的女性，以及子宫内膜异位症，输卵管结扎术，宫内节育器（IUD）合适的女性怀孕时或盆腔感染时。子宫形状异常和使用人工生殖技术似乎也增加了患病风险。

异位妊娠不能继续，需要立即治疗。圣若瑟医院产科主任琳达·尚布利斯说，如果您的妊娠试验结果呈阳性但尚未通过医学检查确认怀孕并且腹痛，应立即由妇产科医生进行评估。凤凰城医院和医疗中心。您的妇产科医生或助产士可以进行超声波检查，以确认卵子是否已植入子宫。

胎盘早剥

胎盘是婴儿氧气和营养的来源。它通常会在子宫壁高处植入，直到宝宝出生后才会脱落。在极少数情况下（每200胎中有1胎），胎盘可与子宫壁分离，这是危险的并发症，这在孕晚期最为常见。Duff博士将胎盘早剥描述为“严重，持续，逐渐恶化的下腹部疼痛”。子宫可能变硬（如果您按腹部，则不会缩进去），并且您还可能流血没有凝块的深红色血液。在某些情况下，妇女在胎盘分离时可能会分娩，在这种情况下，她的妇产科医生通常会通过紧急剖宫产来分娩婴儿。如果分娩轻度，医生可能会允许继续妊娠或引产并进行阴道分娩。有这种疾病风险的妇女包括那些有胎盘早剥病史或高血压，先兆子痫和腹部外伤的妇女。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫的非癌性生长。它们在您的育龄期最常见，怀孕会刺激肌瘤变大。他们可能会受伤，也可能不会受伤。格林斯潘博士说：“当肌瘤迅速生长时，它可能会超出其血液供应并退化，从而引起疼痛。”“大多数时候，我们只是在怀孕时观察它们，但是不时地，必须通过手术切除它们以使怀孕继续进行。”

子宫破裂

这种情况很少见，但子宫有可能撕开，特别是如果您因先前的剖宫产手术或其他腹部手术而留下疤痕时。格林斯潘博士说，如果确实发生了这种感觉，那感觉就像是“中线突然剧烈的撕裂痛，那里有先天的疤痕”，这可能是灾难性的，对母亲和孩子来说可能是致命的。临产后出现的破裂通常会对腹部造成某种创伤。格林斯潘博士说：“没有办法防止子宫破裂。”“但是，如果患者有破裂的危险因素，则应由提供者密切注意，并应认真对待其症状，尤其是在妊娠后期疼痛加剧并加重的时候。”

子痫前期

根据美国先兆子痫基金会的说法，所有孕妇中有5％至8％患有先兆子痫和其他高血压疾病。子痫前症可以在怀孕20周后的任何时间发展，这是医生每次检查您的血压的原因之一，其特征是尿液中的血压高和蛋白质高。由于高血压会收缩为胎儿提供氧气和营养的子宫血管，因此婴儿的生长速度可能会减慢。子痫前期也增加了胎盘早剥的风险，其中胎盘在分娩前与子宫壁分离。先兆子痫严重时，可能伴有腹部右上角的疼痛以及恶心，头痛，肿胀和视觉障碍（例如闪光灯）。如果您怀疑患有先兆子痫，请立即致电您的妇产科。

卵巢扭转

另一个不太可能但严重的疼痛原因：您的卵巢可能会扭曲。这可以在任何时候发生，但是更有可能在怀孕初期发生。格林斯潘博士说：“卵巢就像一个吊床或纺锤体，因此它可以翻转过来并切断自己的血液供应。”卵巢扭转的危险因素是引起排卵，因为它可能导致卵巢增大。症状包括下腹痛，恶心和发烧。

阑尾炎

即使您怀孕，也可能会遇到阑尾发炎。通常，您的腹部右下部会感到疼痛。梅里尔-纳赫（Merrill-Nach）博士说：“在怀孕期间，阑尾炎会偷偷摸摸，因为随着时间的推移，阑尾在腹部被推高。”阑尾炎需要紧急手术切除阑尾，以免发生破裂的危险。

肾结石

如果感觉到严重的蜡化和减轻的疼痛逐渐向您的一侧发展，您可能有肾结石。梅里尔-纳赫（Merrill-Nach）博士说：“通常，我们让妇女更舒适，只需等待石头通过。”如果您怀疑自己有肾结石，请咨询您的医生。

为了避免骨盆不适，请尝试以下技巧。

洗一个温暖的房间-切勿热洗-或站在淋浴间，让水流到您的背部。进行产前按摩。尝试使用骨盆支撑服，这样可以防止子宫向下压在骨盆上。穿低跟鞋，脚弓支撑良好。尽量避免快速运动和腰部急转弯。定期锻炼-首先可以帮助防止疼痛。