分娩和分娩阶段：分娩后会发生什么

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每次怀孕都有一段时间，剩下要做的就是等待。已阅读书籍，装饰了幼儿园，安装了汽车安全座椅。“一旦怀孕37周，您的宝宝就可以在任何时候出生了，”宾夕法尼亚州哈特伯勒市预备分娩教育者主任RN Susan Cooter说。

但是，即使大多数妇女在37至42周内分娩，也无法准确确定何时开始分娩。库特说：“不知道使一些妇女感到非常焦虑。”库特也是经过认证的导师，受过训练，可以为劳动妇女提供情感和身体上的支持。

如果您是新妈妈，您甚至可能没有意识到自己何时正式上班​​。库特指出：“很多妇女只好被告知要回家。”很难将Braxton Hicks收缩（也称为假收缩）与真实事物区分开。但是，如果您的宫缩逐渐变强，持续时间更长，并越来越近，则可能是分娩开始的时候了。

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即使您从事的是真正的工作，也可能需要一段时间才能确定，因此在分娩的初期，您最好在家中度过舒适的时光。毕竟，根据美国妇产科学院的说法，第一次妈妈可能会工作12到14个小时。库特说：“随后怀孕的人工通常会更快。”

当确实需要检查一下医院或分娩中心时，请记住事情并非总是（或者更准确地说，通常不是）按计划进行。您可能无法获得想要的硬膜外麻醉，或者最终可能需要剖腹产。库特说：“对出生的方式有所了解是很好的，但是你需要保持灵活性。”

请记住，每个女人的分娩阶段都是不同的，对于每个怀孕，这都是您可能期望的。

您的医师可能会告诉您何时给她打电话或去医院，但是通常是在定期间隔（例如每8或10分钟一次）发生宫缩并且彼此靠近时。您正在工作的其他迹象还包括“膜破裂”（当水破裂时），粘液塞丢失以及流血的流血现象，称为“血腥秀”。请记住，并非所有女性都会经历所有这些分娩迹象，因此，如果不确定，请致电护理人员。

劳动的第一阶段可以进一步细分为不同的阶段：早期（或潜在）阶段，活动阶段和过渡阶段。

早期（或潜在）阶段：子宫颈从零膨胀到三或四厘米

劳动的早期阶段有时（轻松地）称为“娱乐阶段”，因为将精力集中在其他事情上通常会很有帮助，这样您就可以打发时间而不必担心会发生什么。只要宫缩仍然相对温和，并且相距的间隔距离不超过五分钟左右，大多数妇女就会在家里度过一段时间，并与医生保持密切联系。

通常，收缩可能是轻微的，有些时候是不规则的，相隔5到30分钟，持续30到45秒。您可能会看到一些粉红色的分泌物，并感到腹部不适。在此早期阶段，水可能会破裂（膜破裂），或者在第一阶段或第二阶段的后期，可能会自行或在您的从业人员的帮助下发生。

持续时间：对于初生妈妈来说，分娩的第一步平均需要6到10个小时，但如果您早产，则可以缩短（2到5个小时）。

宫缩：在此阶段，收缩通常持续30到60秒；它们通常间隔20分钟开始，而间隔大约5分钟。寻找即使您四处走动仍会持续，收缩变得更强，并从您的背部开始并向前移动的收缩。

该怎么办：库特说，任何可以帮助您放松的事物。她说：“休息，洗澡，吃一顿饭，散散步并练习慢节奏的呼吸。”

这个阶段是开始进行认真的分娩准备工作的时候，并且大多数女性开始更加努力地工作。在活动阶段，收缩通常会平稳进行，强度和频率会逐渐增加，间隔从三分钟到五分钟不等。

疼痛可能位于下背部，腹部或大腿的中央，并且疼痛程度可能足以使您难以说话。您可能还会遇到粉红色或褐色分泌物增多或有时被称为“血腥表演”的现象。

持续时间：初产妈妈的分娩阶段持续3到6个小时，以后的分娩持续1到3个小时。如果您服用了会引起收缩的药物匹托霉素，则该阶段的进行可能会更快，但是如果您使用了硬膜外麻醉剂，事情就会变慢。

宫缩：宫缩越来越剧烈，持续45至60秒，间隔3至5分钟。

其他标志：有些女人的背部和臀部感到不适，脚和腿抽筋。这就是许多女性要求硬膜外麻醉的关键所在。但是，即使缓解疼痛，积极的劳动也可以减轻某些女性的脾气。科尔尼说：“我以为这是我对丈夫大吼大叫的时候。”“它很疼，我不得不把它拿给别人。”

该怎么办：至此分娩，您已入院或在分娩中心就诊。如果您已将硬膜外固定到位，则可能无法起床，但每半小时左右更改位置仍然是一个好主意。如果您可以起床，请尝试一次上下楼梯几分钟（如果医院政策允许的话）或就地游行。

“这种运动鼓励子宫颈打开，并帮助婴儿旋转到分娩位置，”库特尔说。这也是利用您在分娩教育课上学到的放松技巧并吸引伴侣寻求情感支持的好时机。您的医院可能还希望使用听诊器，手持式多普勒设备或电子监控设备来监控婴儿的心跳。

此阶段的收缩通常很剧烈，间隔约一到三分钟。在这个阶段，疲劳，颤抖和恶心的加剧都是常见的现象，因为您的身体需要进行艰苦的工作以达到完全的扩张和浮肿。

当婴儿的头部朝阴道开口向下移动时，您可能会感到强烈的下推或下垂的冲动，以及直肠区域的压力和阴道区域的刺痛。但是，您不应该推动—等到您的医生给您批准后再进行，这将在子宫颈完全扩张时发生。

持续时间：这是最短但最激烈的阶段，通常持续10分钟到2个小时。

宫缩：宫缩越来越剧烈，持续60至90秒，相距1 1/2至2分钟。

其他标志：您可能会感到骨盆和直肠压力，潮热和/或发冷，脚冷，感到恶心甚至呕吐。您可能会感到不知所措，感到沮丧也很正常，好像工作永远不会结束。

该怎么办：想象一下，您在一个让您感到安全和放松的地方—躺在海滩上，靠在树上休息或坐在婴儿托儿所的摇椅上。深呼吸并充实场景，填充细节。你看到了什么？你闻到什么？你听到了什么如果您比预期的要痛苦得多，那么此时寻求缓解疼痛通常为时不晚。但是，是否得到任何药物将取决于是否有麻醉师。

分娩的第二阶段在子宫颈完全扩张时开始。您的婴儿正沿着产道向下移动。宫缩持续强劲，持续约60秒，相距3至5分钟。您可能会强烈渴望推动。

压倒性的压迫感仍在继续，一旦您的子宫颈完全扩张，您的执业医师很可能就会给您前进的动力。宫缩现在并没有停止，尽管它们经常分开。一些妇女会感到恶心和呕吐。当您开始努力运动时，您可能会变得越来越呼吸困难和疲劳，这可能是您一生中最艰苦的锻炼。

持续时间：第一次分娩的推挤和分娩阶段需要1到2个小时，以后的分娩需要15到30分钟。如果您的宝宝此时处于困境中，或者似乎没有通过产道，您的医生可能会决定通过剖腹产来分娩或使用镊子来帮助她。

标志：当婴儿的头顶或在阴道开口外的最宽处突出时，您可能会在阴道和会阴周围感到剧烈疼痛。如果进行会阴切开术（在阴道和直肠之间的区域切开切口以扩大阴道口），则可能会在此时发生。当宝宝其余的头部和身体出现时，可能会要求您轻轻地或缓慢地推动。最后，最后一推，您的宝宝就出世了！

该怎么办：安慰您，知道您快到了！集中精力将宝宝往下推。您的伴侣可以通过鼓励您推动并在两次推动之间休息来帮助您。不要害怕尝试不同的姿势，例如，当伴侣支撑上半身时，双手和膝盖或跪下。

婴儿出生后的令人难以置信的时刻很快被胎盘分娩（有时称为“分娩”）。您可能会非常着迷于了解自己的新生儿，以至于您不会对这个阶段了解太多！

持续时间：对于第一次和随后的怀孕，胎盘的分娩通常持续1至20分钟。

标志：宝宝出生后几分钟，您会再次感到宫缩。这通常会导致胎盘与子宫壁分离。当您的医生看到分离的迹象时，她会要求您再次推动以排出胎盘。在某些情况下，她可能需要伸手去帮助拉出胎盘。

该怎么办：耐心一点。正如戴维斯（Davis）所说：“我有了一个新婴儿，因此处理这种相对较快的不适感非常容易。”

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