为什么在美国笑气为劳还不是常态？

大多数准妈妈都知道缓解劳苦的流行方法：硬膜外麻醉，脊柱阻塞和Demerol等药物。但是您是否知道在某些医院和分娩中心可以选择俗称“笑气”的一氧化二氮吗？是的，这与牙科手术中使用的无味无色气体相同！

上东区妇产科妇产科医师FACOG的医学博士Jennifer Butt说，一氧化二氮一直是加拿大，澳大利亚，英国和欧洲其他国家的分娩痛管理策略。直到1970年代，硬膜外麻醉在美国变得相对普遍。

大量的一氧化二氮用作弱麻醉剂。但是在较小的剂量下（例如给劳动母亲提供50％的氧气和50％的一氧化二氮的混合物），笑气具有缓解疼痛和减轻焦虑的特质。

医学博士Adrienne L. Simone说：人工劳动嘲笑是自我管理的，这意味着您可以随时将口罩放在自己的鼻子/嘴上。医学博士与医学博士Jaqueline Worth和Danielle Claro共同撰写了《怀孕的新规则》。 。与硬膜外麻醉和麻醉药相比，笑气还可以为劳动带来很多其他好处，包括成本低，在使用过程中四处走动，快速缓解疼痛（通常在30至50秒内）以及更​​少的副作用。

尽管有所有好处，但是，目前只有几百家美国医院为劳动提供笑气。与2011年（只有两个）提供的价格相比有所增加，但绝对不是广泛可用。“所以为什么为工作而笑气仍然不是常态？它在劳动过程中带来了一整套新的情况，可能很难处理。我们与专家交谈探讨了这个话题。”

这不是超级有效

硬膜外麻醉剂会麻痹注射剂，使身体麻木，而笑气不会完全阻止疼痛。相反，它使一切都没有那么严重，并增强了放松感。更重要的是，“有些女性可能根本不或很少对药物产生反应，”巴特博士说。实际上，根据美国麻醉医师学会的发现，那些接受笑气的人大多数时候决定硬膜外麻醉。Butt博士解释说：“有关使用一氧化二氮治疗劳动痛的科学文献很差，因此许多建议来自临床医生的经验和专家意见。”“普遍共识是，像硬膜外麻醉一样，神经麻醉更为有效。”

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时间就是一切

一旦开始呼吸笑气，就需要30到50秒才能感受到全部效果。因此，西蒙妮博士说：“气体必须与收缩适当地计时”。

如果管理不当，可能会对工作场所造成危害

当患者呼气时，一氧化二氮被释放到空气中，导致护士和医护人员将其吸入。根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，过度暴露于笑气中可能会产生“短期行为和长期生殖健康影响。”适当的通气有助于解决问题，并确保患者呼入面罩。

它为劳动妇女创造了更多的工作

硬膜外麻醉时，麻醉师会将静脉注射插入您的脊椎，在分娩和分娩过程中，您几乎只能躺在床上。带着笑气，需要缓解疼痛时，必须主动将口罩戴到鼻子/嘴里。出于安全原因，没有其他人可以为您进行管理。动作可能会令人筋疲力尽，尤其是在您处于收缩状态时。

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你可能会昏昏欲睡

笑气的常见副作用包括恶心，呕吐和头晕。这种药物还会使您感到昏昏欲睡和与他人分离，这对于想要在整个分娩过程中保持警觉的女性而言并不理想。Butt博士解释说：“存在一种剂量依赖性关系，患者使用它的次数越多，他们就会感到越困。”

对此没有太多研究

Butt博士说：“尽管一氧化二氮的作用机理尚不完全清楚，但通常认为它对母亲和胎儿是安全的。”J Midwifery Womens Health的2011年研究证实了这一事实：一氧化二氮分娩镇痛剂对母亲，胎儿和新生儿都是安全的，并且可以使护理人员安全。研究表明，这种药物易于给药，不干扰内源性催产素的释放和功能，对正常的生理和分娩过程也没有不利影响。即便如此，巴特博士仍提到需要对该主题进行更多的研究，尤其是对于长期并发症。

存在局限性

如果维生素B12缺乏，则不应服用一氧化二氮，因为笑气会降低您的维生素水平。如果您曾经做过内耳手术或胃旁路手术，也应避免使用一氧化二氮，这可能会导致体内积聚气体。西蒙妮博士补充说，睡眠呼吸暂停和高体重指数是其他医学限制。向您的医生询问更多信息。

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