进行首次IUI程序时会有什么期待

新婚夫妇莎拉（Sarah）和杰伊·哈德森（Jay Hudson）期待建立一个家庭。但是经过数月的尝试怀孕后，莎拉被诊断出患有多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种阻止排卵的生殖系统疾病。

为了实现自己的梦想，他们夫妇向马里兰州罗克维尔市Shady Grove Fertility的生殖内分泌学家约瑟夫·多伊尔（Joseph Doyle）咨询。Doyle博士进行了全面的健康评估，以得出针对哈德逊家族的个性化治疗计划。

31岁的莎拉说：“他开始我在克洛米德（Clomid）并定时进行性交，因为他想尝试侵入性最小的方案，但他仍然认为可以成功。

克罗米芬是一种常用处方生育药，有助于刺激排卵。这对夫妇尝试了这种方法三个月。

“在那没用之后，我们搬到了IUI。”

宫腔内人工授精（IUI）是一项技术水平较低的门诊手术，其中，准备好的精子会在女性使用细尖笔形排卵管排卵时放置在子宫中。

导管为精子创造了一条直接途径，使卵子在输卵管中受精，从而有效地绕过了子宫颈和宫颈粘液，否则会阻碍其前进。

不明原因的不育，子宫颈因素，输卵管阻塞，轻度子宫内膜异位和轻度男性因素，其中伴侣的精子数量低或精子活动度降低，是夫妻尝试IUI的常见原因。

如果伴侣的精子数量太少或患者单身或同性关系，则可以使用供体精子。

Doyle博士说：“治疗方法被叠加在患者的常规周期之上。”“他们应该每月可以尝试一次。”

治疗在月经周期的前几天开始，并进行基线妊娠试验和超声检查。

为了帮助您的医生在排卵时及时安排IUI，在整个周期中，您将拜访他们的办公室两到三次。您的医生将进行超声波检查和血液检查，以监测您的雌激素水平，子宫内膜和卵（卵泡）生长。如果您的周期较长，则可能需要再次进行探访。您的最后一次访问（通常是第四次访问）将用于IUI。

根据您的特定健康状况，年龄和进行授精的原因，医生可能会开出刺激排卵的药物。通常，您会在周期中服药约五天以触发排卵。尽管这种情况不太常见，但有些妇女每天要服药约14天，直到发生排卵。

如果您自己排卵没有问题，或者出于非医学原因（可能是因为您单身或同性关系）而选择了IUI，则您可能更喜欢未药物治疗的IUI。在这种情况下，您的医师可能会建议使用非处方排卵工具来帮助安排授精时间。

“ IUI不会增加多胎妊娠的机会。使用IUI服用的药物可以增加您的机会，”堪萨斯大学卫生系统高级生殖医学中心助理教授考特尼·马什（Courtney Marsh）说。

不同药物的乘数风险不同。但是通常需要用药物来提高怀孕几率，尤其是当一对夫妇在到达生育诊所之前已经尝试怀孕了12至18个月时。如果是这种情况，医生可能希望使用药物来增加可用卵的数量。

“我们（使用药物）试图推动卵巢产生更多如两到三个卵。我们首先想到的是，如果第一个卵不能受精，第二个或第三个卵就会受精。” Doyle博士说。“其中一部分只是数字游戏。我们正在增加卵子的数量，并使更多的精子接近那些卵子。”

Doyle博士很少做未加药的IUI，他说，在15％的通过加药IUI怀孕的妇女中，有92％经历过一次妊娠，而约8％的人则患有多胎妊娠。

一旦医生确定了排卵的时间，便会安排IUI。

然后，从您服用药物到伴侣生产精子样品的每一天，都应在IUI的每一天精心计划好每一步。

他说：“我们有一个男科学团队，准备一个精子向上倾斜的精子，以使最适合的精子存活下来。他们必须游到山顶。”马什博士解释说。“然后将顶部的精子放入导管中。”

将窥器放入阴道后，将导管直接插入子宫，并注射精子。

“感觉像是抽筋。大概花了五分钟，再加上您随后躺下的十分钟。就像任何医生的任命一样，在候诊室的等待花费了更长的时间，”萨拉说。

9至14天后，您可以在家进行妊娠测试，或与您的医生预约进行血液/血清或尿液妊娠测试。

Marsh博士说：“如果测试呈阳性，我们将重复血液检查，然后安排OB超声检查。”“如果否定的话，他们可以在我们审查周期并制定新计划后再试一次。”

萨拉（Sarah）说，IUI后等待是最难的部分。“我绝对想尽一切办法，继续照常营业，因为我寄予的希望越多，那当它不起作用时就越难过。”

IUI与IVF

IUI的成功率介于5％到20％之间，具体取决于女性的年龄和其他健康因素。如果您在大约三个IUI周期后没有怀孕，医生可能会建议您进行体外受精（IVF）。

萨拉（Sarah）和杰伊·哈德森（Jay Hudson）经历了三个IUI怀孕。既然莎拉预计她的宝宝将于6月出生，她对她开始采用IUI等低侵入性治疗感到高兴。

莎拉说：“我觉得道尔医生确保我的治疗计划适合我。”“我也很高兴，因为在开始治疗之前，我非常担心穿刺针，所以对我来说，直接移到体外受精会非常困难。”

在试管婴儿中，每日注射药物可刺激女性的卵巢。从业人员将鸡蛋和精子混合在实验室培养皿中，然后将胚胎转移到子宫中。成功率取决于年龄和病史，但通常高于IUI，介于13％和43％之间。

IUI往往是情侣更实惠的选择：根据保险利益，药物和诊所的不同，IUI的费用可能高达2,000美元，而一个IVF周期的平均费用约为15,000美元。

但是，莎拉（Sarah）承认，如果IUI无效，她已经做好了尝试IVF的充分准备。

她说：“当然，体外受精的费用更高，但是我们可以从预算中削减一些额外的费用来负担治疗费用。”“最终，我们想成为父母，我们将尽一切必要使梦想成真。”