C节的情感伤痕

经过19个小时的劳动和最后的剖腹产，宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州立大学医学院公共卫生科学，妇产科教授克里斯汀·凯勒夫（Kristen Kjerulff）说：失败了，而我所知道的经阴道分娩的妇女感到非常自豪。

她决定深入研究，并根据自己的背景设计了一项研究。该结果发表在2018年《出生》（Birth）杂志上，揭示了通过计划剖腹产和非计划剖宫产阴道分娩者的不同心理结果。正如凯勒夫夫（Kjerulff）博士所怀疑的那样，那些进行了阴道分娩的人感到比其他两组母亲的自豪感更高。此外，接受计划外剖宫产的人中有近25％的人对自己的出生经历感到失望，超过15％的人说自己感到失败。他们也更有可能感到悲伤，受创伤和愤怒。（在另一项研究中，一位妇女甚至报告说对她的新生儿感到沮丧和生气，说：“全世界出生的婴儿中有百分之九十五可以解决这一问题！”）

为什么这样一个典型的程序（剖宫产占美国出生人口的近三分之一）经常引起这种悲伤？一种解释是，某些错误是由于错误的原因而发生的。在美国，剖腹产的比率被医学专业人士普遍认为过高，在密西西比州等地，剖腹产率接近惊人的40％，尽管专家建议该比率接近18％。尽管许多美国医院都在努力消除过时的科学提示的剖腹产（尽管事实证明这种方法不可靠，但1950年代创建的图表有时仍可用来衡量劳动力的进步速度），但仍有很多陷阱需要克服。黑人妇女比其他种族的母亲剖宫产率更高。 《美国公共卫生杂志》上的一项研究表明，这可能是因为黑人妇女在听到医生的喜好时面临特殊的困难。

另一个解释是，大众文化强调从有机饮食到赤脚跑步的“自然”生活是最好的。因此，自然分娩运动占据了主导地位，医学博士，《推回》（Push Back）的作者Amy Tuteur，M.D.说：在自然育儿时代感到内，导致无毒品或阴道分娩被认为具有极大的优越性。

但是，无毒品和阴道分娩并不意味着安全。Tuteur博士说，如果没有现代产科，美国妇女一生中死亡的风险将达到15分之一，所有婴儿中有7％将无法分娩。她说，在当今的第三世界国家，婴儿死于受阻劳动的比例为60％，臀位的死亡率为20％，子痫病的发生时间为40％。对于这些情况，剖宫产确实是安全的选择。

然而，剖腹产的想法仍然是“轻松的出路”。Tanya Ludlow说，她从北卡罗来纳州Fayetteville社区得到的信息是“剖腹产的妇女没有真正的分娩”。这种观点是普遍的。第一个孩子出生后，凯特·温斯莱特（Kate Winslet）告诉公众，她宣布自己是阴道分娩。据报道，后来她谈到自己的剖腹产：“我没有生孩子，这让我感到非常痛苦。”这位母亲的FOMO继续困扰着成千上万的母亲，其中许多人据称感到受骗，被剥夺了女性般的通过仪式。

但是，如果感觉失败仅是由于内在社会对阴道进行分娩的压力，那么我们在计划和非计划剖腹产中都会看到同样程度的失望。但在凯耶尔夫夫（Kjerulff）博士的研究中，那些事先知道自己要生一个的人比紧急剖腹产组的人对自己的出生更加满意。最近的两项荟萃分析表明，急诊剖腹产与产后抑郁症的发生率更高有关。该程序具有即席性和可怕性，并且没有选择感，这使得负面情绪更有可能发生。

心理学家说，这可能与未达到期望有关。心理学家朱莉·弗拉加（Juli Fraga，Psy.D.）共同领导着加利福尼亚大学的新妈妈支持小组，特别是当他们有书面的生育计划时，女性会变得如此依恋，以至剖腹产就像失败一样。 ，旧金山，医院。多项基于问卷调查的研究证实，制定详细的生育计划和不符合该计划的分娩会令人失望。

底特律的变性人大卫·密涅瓦·克洛弗（David Minerva Clover）曾在过渡前通过剖腹产分娩，过去常常为出生感到痛苦，他想：“如果我在分娩的早期做出了不同的选择，情况会有所不同吗？”在一项研究中，有26％的受试者怀疑他们例如通过终止先前的怀孕或在此期间的过度努力导致了剖腹产。弗拉加博士说，这些自我鞭打的想法可能是重新获得控制的尝试。

圣何塞的当归·休斯顿（Angelica Houston）对此非常了解。孩子出生后，她的头上缠着一条胶带，上面写着：“我不够坚强；我的身体还不够好。”更糟糕的是，在进行腹部手术后，很难穿好衣服，爬上汽车或照料新生儿。这些局限性加剧了无助感。难怪会有更多剖腹产患者在产后抑郁调查表上选中“我感觉自己失去了生活”复选框。

重塑你的感情

沃思堡的妇产科医生谢琳（Gladys Tse，M.D.）说，在怀孕，分娩，分娩和康复的每个阶段，都有多种方法可以使自己感到更有弹性。她建议从灵活的生育计划开始，并告诉患者：“我们都准备进行阴道分娩，但是以防万一，我希望您知道剖腹产会发生什么。”Tuteur博士鼓励准父母对并发症发生率进行现实的观察，并认为其生育计划类似于为您的婚礼制定“天气计划”。您可以盼望蓝天，但不要指望它们。

如果无法按计划进行劳动，医疗服务提供者应在可能的情况下通过给妇女提供选择和时间来赋予妇女权力。《围产期教育杂志》中的一项研究证实，分娩过程中感觉到更大程度的控制的患者最终会对它产生更积极的印象。患者应该有机会询问为什么医生建议进行剖腹产，然后进行详细的回答，然后再花几分钟与伴侣，助产士或其他支持小组成员进行讨论。

此外，还有一些剖宫产方法可以帮助您避免失望。Kjerulff博士协助进行的第二项研究（也发表在《出生》上）表明，当剖宫产的妇女马上看到新生儿，在5分钟内抱住婴儿，并在30分钟内喂养他们时，他们报告说“分娩的积极性大大提高了”经验 —与那些阴道分娩者一样积极。洛杉矶的艾雅娜·里奥斯（Aiyana Rios）的女儿没有剖腹产，但是她的儿子是臀位。她说：“我非常想再次进行阴道分娩，但是之后我并没有感到失败。护士们带我走了将要发生的一切，然后像把她一样把他放在我的胸前。”

一个鼓励的话可以走很长一段路。谢医生告诉她的病人：“你的身体没有使你失望。这只是一种不同的交付方式，而且您功能强大。”咒语也可以避免负面情绪。谢博士建议重复授权讯息，例如“下周我会比现在更好”和“我会很快恢复体力”。

最后，这里有互联网，上面有Facebook页面，例如“ C-Section Mamas支持小组”，以及Twitter和Instagram上的#csectionmom标签。谢医生说，许多健康中心还接待支持小组，以剖宫产的耻辱感，让您意识到您的身体仍然做得很棒。

如果您还没来，请耐心等待。一些研究表明，因失望而挣扎的妇女报告了三个因素，这些因素最终改变了她们的观点：时间的流逝，听到各种剖腹产的故事，以及关注剖腹产有助于她们避免悲惨结局的事实。休斯顿，圣何塞的妈妈，最初觉得自己错过了一次“真正的”分娩，最终到达了那里：“我的女儿很健康，也许这并不理想，但这并不能使我不像一个女人。”

这篇文章最初出现在《父母》杂志2020年9月期，标题为“ C节的情感伤痕”。想从杂志上得到更多？在此处注册每月打印订阅。

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