时间:2021-09-27 16:17:35来源:萧山广播电视台
“一生下来就跟正常人不一样。”有多少家庭用一生去承受这句话背后的伤痛。好在8岁的倩倩(化名)却幸运多了,近日终于摆脱了“脚趾先天畸形”的阴影,穿上了一直期待的凉鞋。
女儿左脚长六个脚趾
成了妈妈藏了八年的心病
“妈妈,我也想穿漂亮的凉鞋”,倩倩一个小小的心愿,却是妈妈藏了八年的心病。
原来,倩倩的左脚有6个脚趾,比正常人多了1个,而且两个脚趾紧紧挨着。
为了不让女儿遭到别人的指指点点和异样的目光,妈妈只给倩倩买运动鞋,一直保护女儿。但倩倩渐渐长大了,也开始注意到自己和其他小朋友的不同。
“我的脚长得好奇怪,好丑,别人看到会笑我。”倩倩不敢穿自己喜欢的凉鞋出门,不敢跟着小伙伴一起去玩水。
为了满足孩子的心愿,爸爸妈妈经朋友介绍,来到了萧山区第一人民医院手足烧伤科。接诊的李鑫医生为倩倩进行了认真的检查后发现,孩子的脚趾畸形比较严重,在医学上称为“多趾伴并趾畸形”。手术切除,是唯一的治疗方法。
“一刀两段”纠正缺陷
倩倩穿上喜欢的凉鞋
硬生生切下多余的一个脚趾,可不是那么简单。而且倩倩多余的脚趾还与正常的脚趾共用一个关节,切除多余的脚趾后还需重建关节囊及韧带,让关节功能复原,还要想办法让切除处的皮肤复原,达到理想的效果,否则一旦出现皮肤坏死、关节错位,又要进行二次手术。何况,倩倩还只有8岁。
妈妈非常担心,“她还这么小,做手术会害怕,要是手术不成功怎么办?这可是会伴随倩倩一生的。”
经过全面的检查、研究,医院手足外科为倩倩制定了创伤小、疼痛少、预期恢复较快的手术方案,并详细地向倩倩一家做了介绍解释,给一家人吃了一颗“定心丸”。病区护士们也一直关注着倩倩,通过聊天、游戏等,让倩倩放松下来,不再害怕手术。
手术中,医生们“精雕细琢”——左小趾多趾切除,趾间关节内固定,关节囊、侧副韧带修复术,创面封闭式负压引流术,手术顺利结束。
经过一个月的康复锻炼,倩倩的脚趾恢复良好,可以正常走路了。她穿上漂亮的凉鞋,在父母陪同下来医院复诊。爸爸妈妈一直以来紧锁的眉头终于舒展开来,高兴地向医护人员道谢。“这回好了,倩倩开心啦,终于可以像别的女孩一样穿漂亮的凉鞋了。”
多由遗传因素和环境因素导致
经手术后可治愈
多指或多趾是最常见的一种先天性畸形,但多指并伴发多趾畸形者,较为少见。多指多见于拇指和小指,部分患者有家族史。赘生指(趾)形态和结构可以是一十球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。
根据畸形发生部位可分为三型:轴前型的多指(又称桡侧)、多指中央型多指、轴后型多指(又称桡侧多指)。以上分型意味着畸形部位不同,对手功能的影响不同。
图片来源于微信公众号“上海新华医院”根据畸形所含组织成分可分为三型:软组织多指、单纯多指、复合性多指。以上分类意味着手术方式不一样。
以下这些因素,都会导致多趾伴并趾畸形的形成。
遗传因素
1.基因突变:目前已证实有些基因突变造成畸形发生,如 HOX、SHH、Gli-3等。
2.遗传:直系亲属若患多指畸形,其后代出现多指畸形的概率明显增高。
环境因素(致畸因素)
1.营养因素:孕妇某些营养素缺乏可致胎儿发育不良,如铜、碘,维生素A、B2、D 等缺乏。
2.放射线因素:孕早期(特别是怀孕前3个月)接触放射线、核辐射,可以增加胎儿发生畸形发生风险。
那么,多趾伴并趾畸形什么时候治疗比较合适?
手术切除是唯一的疗法,步骤有时很简单,在赘生指(趾)基底蒂部切除后缝合伤口;有时较复杂,需进行肌腱移位和关节囊重建。
当赘生指(趾)发生于关节部位,需做肌腱和关节囊修复者,应在患儿3岁前手术;当赘生指(趾)发生于骨骺部位,切除赘生指(趾)后,需做骨、关节矫正者,应待骨骺发育停止后手术。
编辑:陆玲玲
责编:戴晓青
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