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时间：2022-01-22 08:16:30来源：湖南医聊
怀孕七个多月本该沉浸在即将为人母的喜悦当中，谁曾想，一颗“疯狂”的石头让她腰痛难忍、高烧不退，不得不做了2次手术，腹中胎儿也险些不保。
长沙28岁的王女士是一名怀孕七个多月的的准妈妈。
前段时间，突然右侧腰部剧烈疼痛，还发烧、呕吐。到医院看急诊发现，是肾里面的结石掉入输尿管，造成输尿管堵塞，引发感染，于是做了右侧输尿管支架置入术。
术后，王女士高烧及疼痛症状并未缓解，于2022年1月18日来到湖南省人民医院泌尿二科高智勇主任医师处就诊。
考虑病情紧急，泌尿二科立即开启绿色通道，以“右侧输尿管结石伴积水、感染”将其收入院。
【在B超引导下进行右肾细管造瘘术，抽取出脓性引流液】
入院后，王建松副主任医师详细询问病史得知，王女士在孕前体检时就发现右肾有一颗小结石，由于不痛不痒加上工作忙，就没放在心上，没想到怀孕后饱受这颗结石折磨。
科主任宋伟、高智勇主任医师、王建松副主任医师等讨论认为，由于之前输尿管支架放管失败，并未开通肾脏与膀胱之间的“桥梁”，加上王女士感染严重，高度怀疑是右输尿管结石梗阻诱发右肾积脓。
如不处理及时，患者随时可出现脓毒血症、感染性休克，甚至危及胎儿及孕妇的生命。
为确保母婴安全，泌尿二科联合产科、药学部、超声科进行MDT多学科会诊，评估孕妇及胎儿情况，制定精准的治疗方案及应急预案，避免治疗与用药导致胎儿畸形、死胎等情况发生。
1月19日，在超声科赵康副主任医师B超引导下，高智勇主任医师医疗组成功为患者施行右肾细管造瘘术，引流出脓性积液。
术后，陈斯瑾护士长带领护理团队制定并实施个性化护理康复计划。
经过医护人员的精心治疗和护理，王女士恢复顺利，于1月21日康复出院。待安全分娩后，再进一步处理结石。
【恢复良好即将出院，王女士为泌尿二科医护团队点赞】
“对常人来说，尿路结石很常见，微创手术就可以解决。但对于孕妇来说，即便是微创手术也可能影响胎儿的发育，用药也需十分谨慎”，宋伟提醒育龄期女性，切勿“带石怀孕”。
因为妊娠期间生理变化大，一旦结石嵌顿梗阻，轻则引发肾绞痛、腹痛、血尿、呕吐等症状；重则可引发宫缩、早产，以及肾功能衰竭、感染性休克等严重并发症。
（编辑Rainbow。）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 李菊花
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