时间:2021-01-22 20:01:15来源:
当Kimmie McCaw在常规的产前检查期间进行了血液检查时,这名35岁的三个孩子的母亲所期望的最后一件事就是结果出现异常。妇产科医生告诉Kimmie和她的丈夫贾斯汀(Justin),他们未出生的儿子有脊柱裂的风险,这种畸形的出生异常会随着孩子的成长而导致肢体和智力残疾。
为了预防起见,这对夫妇安排了一位母婴医学专家约诊,在那里通过超声证实了脊柱裂的诊断。McCaws被转诊为在子宫内进行胎儿手术的医生,但是经过一天的戳戳,刺探和提问后,由于未出生婴儿的脊柱弯曲严重,它们被拒绝作为患者。根据对类似外科手术进行的临床研究,尚无先例可以纠正这种程度,麦考斯被告知他们很难找到愿意进行修复的外科医师。但是这对夫妇还没有见过愿意在此案上工作的小儿科医生Darrell Cass,M.D.,克里夫兰诊所的胎儿外科主任,在该领域拥有30年的经验。
据卡斯博士说,脊柱裂是较常见的出生异常之一。他解释说:“这是最常见的一种,每年约有1,500例左右的怀孕中的一种。”尽管研究表明叶酸可以帮助降低胎儿发生脊柱异常的风险,但他说:“我们通常不知道到底是什么原因引起的,尽管有时它可能与其他疾病有关。”
在麦考斯案中,他们未出生的婴儿的脊柱未完全闭合,使脊髓暴露于母亲子宫中的液体。如果未修复脊髓,则可能使未出生的婴儿面临感染,肠和膀胱功能障碍,脊髓和神经受损甚至瘫痪的风险。
麦考的未出生儿子发展出一种称为脊柱裂的脊柱裂,这引起了另外的关注。而不是围绕大脑然后从脊柱中排走,脊液可以从脊柱的开放区域泄漏出来。就像水从下水道流下一样,它可以将脑后部拉下。然后,大脑的后部(称为小脑)会阻塞脊髓液的流动,脊髓液会积聚在颅骨内并向大脑施加压力,从而导致称为脑积水的状况,会损害脑功能。
从历史上看,脑积水已影响80%至95%的脊柱裂婴儿,但据Cass博士说,修复子宫内的脊髓缺陷已显示出脑积水的发生率可降低至脊柱裂病例的42%。
卡斯博士解释说:“真正令人惊奇的是,绝对的事实证明,如果您在分娩前进行这项手术,就可以改善孩子的结局,并且可以显着地改善它。”“您已经提高了他们独立行走的能力-到三岁时,您的宝宝的行走能力就翻了一番。”
当麦考斯试图想象他们的新常态是什么时,他们开始为看起来与他们希望的前景截然不同的未来做准备。但是在接受外科手术咨询后不久,这对夫妇偶然发现了一篇文章,描述了克利夫兰诊所进行的子宫内脊柱裂手术-这是该医院在婴儿出生前在母亲子宫内成功进行的首例脊柱裂手术。贾斯汀感觉自己没有什么可失去的,便与诊所联系,那是奇迹发生的时间。发送记录后两个小时,贾斯汀接到了卡斯博士的电话。经过一番往复之后,卡斯博士说了一些将永远改变麦考生活的事情:“我认为您的儿子不接受这项手术将是一个耻辱。”
有关:妈妈和宝宝接受了脊柱裂的开放式胎儿手术,结果令人惊讶唯一的问题是该程序需要在妊娠26周之前完成,而此时Kimmie已接近25周-McCaws没有时间可以浪费了。在与保险公司抗争几天后,他们向东前往克利夫兰。
麦考克斯到达了克利夫兰,并定居在麦当劳叔叔之家的房间,希望他们能住很长时间。手术后,他们将需要留在克利夫兰,直到Kimmie的到期日为止-三个月了。仅仅一天后,Kimmie和他们未出生的儿子接受了6小时的手术,在此期间,Cass博士和他的团队得以纠正婴儿的缺陷。
“我们要做的是腾出异常的区域,并使脊髓流回确实存在的脊柱部分。然后我们先用肌肉组织再覆盖一些皮肤,”卡斯博士解释说。换句话说,当外科医生仍在母亲子宫内时,他们修复了未出生婴儿脊柱的结构,然后确保金米在手术后可以继续怀孕。据贾斯汀说,准妈妈从手术室出来,脸上带着微笑。
在子宫脊柱裂双歧杆菌手术中,新生儿重症监护病房的婴儿泰勒·詹姆斯·麦考手术两个月后,麦考斯于2019年9月14日欢迎泰勒·詹姆斯(Tyler James)进入世界。他出生约34周,体重高达5磅7盎司,出生时没有脑积水的证据。他在新生儿重症监护病房(NICU)停留了12天,并被释放与家人回到俄克拉荷马州。
现在,将近6个月后,泰勒的身体发育正常,双腿得到了加强,并且预示着幸福而健康的生活。
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