PMDD在我弄清生命之前几乎毁了我的生活

在成为两个孩子的妈妈之前，我从未患过经前综合症（PMS）。甚至没有抽筋。我什至对此有点自鸣得意。然后一个月，大约是我第二个孩子出生的一年之后，我发现自己陷入了绝望的深渊。

我一生中大部分时间都患有抑郁症，所以我认为这与抑郁症有关。但这感觉不一样。更严重了。很可怕。我感到完全没有希望，甚至自杀。我无法停止哭泣。小小的触发使我感到愤怒。这种深深的情感咒语只持续了几天，然后我又回到了自己。起初我没有注意到当我的月经开始时它已经解除了。

再过几个月，我感到自己陷入了情绪高涨的状态几天，然后度过了一段时间，再次感觉良好。每次发生时，我都会变得完全不理智，做出重大和不明智的人生决定，并感觉自己像一个完全不同的人。一个月，我差一点就给丈夫哭了。其他几个月，我突然结束了重要的友谊，包括与我成为朋友近三十年的一个女人。在这些情节中，我经常问自己是否还想活着。我吓坏了。尽管经历了数十年的抑郁症，这些发作还是我第一次感到无法控制自己的行为。

然后，我与我的经期建立了联系。注意到这些发作的发作和缓解似乎与我那段时期的到来相吻合，所以我向Google寻求了一些答案。当我遇到经前烦躁不安症（PMDD）的描述时，就像阅读自己的生活记录一样。我终于有了每月分解的原因。

PMDD是一种类似于PMS的疾病，影响了大约5％育龄妇女。症状在月经前的一两周开始，并在月经开始后的一周内缓解。这种情况可以来去去，但通常发生在大多数月经周期中。

PMDD和PMS有什么区别？

Alpha Medical首席医学总监Mary T. Jacobson表示：“ PMDD与PMS非常相似，但更为严格。“我们中大约有20％的人在周期开始之前会经历情绪波动，抽筋，食物渴望，对活动没有兴趣和焦虑，而只有大约3％至8％的女性会经历PMDD。”

虽然PMS和PMDD都可能具有生理和心理/情绪症状，但PMDD倾向于表现出更严重的心理症状。PMDD被归类为精神疾病，但PMS并非精神疾病。PMDD可能非常严重。患有PMDD的妇女中约有15％企图自杀。

PMDD的症状是什么？

根据哈佛医学院的数据，在过去一年的大部分月经周期中，PMDD的诊断应包括以下五个或更多症状（至少一个与情绪有关）：

抑郁症焦虑或紧张突然的情绪变化烦躁不安日常活动失去兴趣精力集中能量减少和食欲变化失眠或嗜睡身体症状，如乳房压痛或腹胀

医生在诊断PMDD时可能会问的问题：

症状会干扰其他活动，工作，学校或人际关系吗？症状是由于另一种疾病的周期性加重引起的吗？您是否跟踪了至少两个月经周期的日常症状？

谁有患PMDD的风险？

纽约医学院医学院妇产科副教授卡米尔·克莱尔（MPille Camille A. Clare）说：“任何生育年龄的妇女都有患PMDD的危险。”雅各布森博士指出，患有焦虑和抑郁史的女性容易患PMDD。她还提到了美国国立卫生研究院（NIH）的一项研究，该研究表明PMDD可能是遗传的。

虽然它可以在月经来潮后的任何年龄开始，但是许多妇女报告说，她们在接近绝经期后症状会恶化。我第一次注意到症状时才30多岁。

压力，外伤史，甚至季节变化等环境因素都可能增加患PMDD的风险。

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PMDD如何治疗？

克莱尔博士说：“ PMDD的治疗可能与抑郁症的治疗相似。”“对于PMS，治疗可以包括支持疗法，例如复杂的碳水化合物饮食，有氧运动和[和]营养补品，例如钙。口服避孕药可以改善PMS的身体症状，但它们可能无法很好地缓解情绪症状。”

对于患有PMDD严重症状的女性，可以开具选择性的血清素再摄取抑制剂（SSRIs，一类抗抑郁药），例如氟西汀，舍曲林，帕罗西汀或西酞普兰。也可以考虑使用其他抗抑郁药。

当我的医生让我将西酞普兰和Wellbutrin结合使用来治疗我的“常规”抑郁症时，我也注意到PMDD症状也有所减轻。您和您的医疗保健提供者应讨论适合您的治疗方案。

雅各布森博士还建议放松和压力管理，以及非处方止痛药，以帮助改善身体症状。

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PMDD非常困难，而且可能令人恐惧。这也可能令人困惑-许多女性对她们正在发生的事情轻描淡写，不寻求她们需要的帮助。雅各布森博士敦促妇女，卫生保健提供者和整个社会认真对待PMDD。“我们经常给诸如PMDD和PMS之类的条件指定有害的限制词，例如情绪，戏剧性，喜怒无常，歇斯底里的，疯狂的行为-当遭受这些条件的妇女和女孩正承受着真正严重的症状，这些症状以极端的方式影响着他们，这些都是激素导致无法控制的中枢神经系统反应的变化。从医学和文化的角度来看，我们都需要更好地验证这种状况，并教育妇女如何认识这种状况，并获得她们所需要的支持。”

即使只是知道为什么您会感到这种感觉，并且这种感觉会过去，也会有所帮助。药物治疗减少了我经历的PMDD发作次数，但是当我确实感到自己陷入了这些强烈的情绪并且不理性地思考时，我能够提醒自己这是PMDD在说话，而不是我，并且避免采取我可以做的任何事情。不要退缩。能够让我的丈夫知道我正在经历PMDD症状，这减少了我们关系中的冲突。我知道我需要意识到自己的感受和表达方式，他知道我需要一些空间，支持和耐心。几天之内，他还将承担比平时更多的育儿责任。

如果您遇到这些症状，或者我的故事听起来很熟悉，请与您的医疗保健提供者预约。他们可以排除其他可能的原因，帮助您跟踪症状和周期，并找到适合您的治疗计划。